基于德尔斐法的贵州省基层医疗卫生机构绩效评价指标体系构建研究

发布时间：2020-05-11 09:57

【摘要】：目的:根据基层医疗卫生机构发展的总体目标和基本原则,采用定性和定量的方法构建一套切合实际的、科学可行的、具有较高信度效度的、适用于贵州省基层医疗卫生机构发展的绩效评价指标体系,以维护基层医疗卫生机构公益性,提高基层卫生服务管理的规范化和科学化程度。方法:本研究利用文献分析法、因果分析图法和期望问卷调查法初步构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系,利用德尔菲法和小组讨论法完善并构建指标体系。采用专家调查权重法确定一级指标权重,采用归一化法和乘数法计算二级和三级指标权重。采用判断依据(Ca)、熟悉程度(Cs)和Kendall协和系数(W)来检验专家的权威程度和协调程度。采用随机抽取法,在贵州省内选取9所基层医疗卫生机构作为实证研究样本,了解不同基层医疗卫生机构的绩效评价情况,检验所构建的贵州省基层医疗卫生机构绩效评价指标的可行性和有效性。结果:(1)构建的贵州省基层医疗卫生机构绩效评价指标体系,包含4个一级指标、13个二级指标、47个三级指标,其中支持条件指标主要包括人力配置、财力建设和基础设施配置等四个二级指标;服务提供包括公共卫生服务和医疗服务等两大功能指标;综合管理指标包括卫生管理、组织管理、财务管理、业务管理、人员管理和信息管理等6个二级指标;社会效益指标包括服务效益和满意度;由于三级指标较多,在此不进行详述。(2)确定了一、二、三级各指标的权重值,其中三个一级指标的权重值分别为0.1593、0.4793、0.2393、0.1221;13个二级指标的权重分别为0.0541、0.0509、0.0533、0.2413、0.2377、0.0385、0.0403、0.0385、0.0409、0.0421、0.0385、0.0605、0.0615。(3)通过统计计算,专家权威程度为0.858,Kendall协和系数为0.96(χ~2=907.29,P0.001),克隆巴赫系数(Cronbach'sα)为0.875,内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.955。(4)通过Spearman相关统计分析,得到相关系数ρ=0.867(P=0.002)。结论:以“结构-过程-结果”框架为基础,从政府绩效评价的角度出发,科学、客观、合理地构建了以支持条件、服务提供、综合管理和社会效益四大类指标为主要结构的具有层次性的贵州省基层医疗卫生机构绩效评价指标体系,包含4个一级指标、13个二级指标、47个三级指标,覆盖了基层医疗卫生机构绩效评价的全部内容,并经过实证检验,能够有效全面反映基层医疗卫生机构的绩效情况,对促进基层医疗卫生机构的可持续发展有现实意义,为今后贵州省进一步推进基层医疗卫生机构绩效评价提供有价值的经验。
【图文】：

图 2-2 专家权威程度权值分布图Fig. 2-2 Expert authority degree weight distribution map.2.1.4 专家协调程度（W）专家协调程度采用 Kendall 协和系数（W），运用 SPSS22.0 计算出两轮调查
【学位授予单位】：贵州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1

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