社会医疗保险对湖北省恩施州贫困户医疗服务利用的影响研究

发布时间：2020-05-14 06:13

【摘要】：因病致贫是我国贫困人群形成的最主要原因之一,农村贫困人群的医疗服务利用可及性成为全社会关注的热点问题。根据以上的现实背景,本文通过理论分析和实证调研,选择湖北省恩施土家族苗族自治州(以下简称为恩施州)作为研究对象,通过文献分析、实地调研和数理统计分析,研究基本医疗保险对贫困户医疗服务利用的影响,研究结论如下:一是调研区域在制度层面已经形成了以新型农村合作医疗保险为基础,补充医疗保险、医疗救助和家庭保健为辅的多种医疗保障制度。二是通过2016年对恩施州4县市8个村1096户农户的调查,采用方差分析法比较814个非贫困户和282个贫困户医疗服务利用情况。研究发现,较之非贫困户,贫困户有着更差的身体素质,更低的就诊意愿,更重的医疗负担,更低的医疗保险政策知晓度,但贫困户有着更高的医疗费用报销比例和更高的医疗保险参与比例。三是对6个典型案例的研究发现,在家庭成员医疗服务利用优先顺序上,未成年患者优先于成年患病成员,大病患者优先于普通疾病患者,主要劳动力患者优先于非劳动力患者,处于生育期的女性优先于其他成员。四是通过对282个贫困户医疗服务利用的Logistic模型分析,研究发现:(1)贫困年限的异同不会对贫困户是否就诊产生显著的影响,但却对贫困户是否愿意住院治疗或者是在县内住院均有很大的影响。(2)参加医疗保险会提高贫困户县内医院住院意愿,但对就诊意愿和住院意愿无显著影响;贫困户的就诊意愿、住院意愿及住院地点选择均会受到医疗保险评价的影响;医疗保险报销比例对贫困户就诊、住院、选择在县内医院住院均无影响。(3)影响患病农民就诊、住院和选择到县内医院住院的因素还包括病种、医院便利性等。基于此,本文提出完善湖北恩施州农村医疗保险制度,提高贫困户医疗服务利用的若干对策建议。
【图文】：

框架图,研究思路,框架,医疗保险

（二）结构框架本文主要以湖北恩施州四县市贫困户作为研究主体，围绕医疗保险对贫困户疗服务利用的影响，首先，搜集恩施州医疗保险和医疗服务利用的相关资料，后根据研究目标整理出本文的问题，深入资料的挖掘和整合，以医疗保险对贫户的医疗服务利用问题切入主题，展开实证分析，包括对农户的门诊、住院及院地点等情况的研究，，得出结论，最终找出优化医疗服务利用的有效途径。具的研究思路框架图 1-2：

医疗保险,第一

医疗卫生市场上一个显著的特点就是医疗保险的介入，在居民享受医疗保险的时候，居民只需要自己承担一部分医疗保险费用，还有一部分是通过政府的一些的医疗保险政策来报销解决，还有一部分可能是全额报销的，医疗支出费用就会为 0。根据经典的 Becker 和 Grossman 模型可知，医疗服务价格会随着医疗保险的存在而产生一定的变化。由于医疗保险的介入，医疗保险机构会进行补偿，医疗服务价格就会降低，进而医疗服务利用就会增加，被保险人只需要支付少量的医疗费用。医疗保险对消费者福利的改善主要体现在以下两个方面：
【学位授予单位】：中南民族大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1;F323.89;F842.684

【参考文献】