我国公立医院回归公益性改革的路径探究

发布时间：2020-06-08 06:36

【摘要】：医疗卫生事业是“民生事业”,公益性是其最大的特性。公立医院承担着为广大人民群众提供基本医疗卫生服务的重任,其公益性发挥的程度,直接关系到国民医疗卫生服务的可及性。伴随着我国市场经济体制的确立,公立医院医疗服务市场化改革导致公立医院盲目追求经济利益,药价虚高,过度医疗等行为加剧了居民看病就医负担,社会呼吁减缓居民“看病贵,看病难”的呼声使得公立医院的公益性问题成为我国医疗卫生领域改革的一个热点问题。本文以我国公立医院公益性为研究对象,对于国内外公立医院回归公益性改革的实践进行了考察。国内选取福建省三明市公立医院公益性改革作为研究样本,国外考察了新加坡公立医院公益性改革的措施,找出了其改革对我国整体公立医院改革的启示,从公立医院和政府两方面分析了现阶段我国公立医院公益性改革的主要障碍,找出了影响我国公立医院回归公益性的制约要素之所在。从公立医院角度来看,主要是激励机制失当,收费和定价机制不合理,内部监督机制缺位;从政府角度来看,主要是政府财政投入不足,补偿机制落后,相关法律法规不完善,行政监管体制不健全等。提出我国公立医院回归公益性路径的建议对策,即对于公立医院来说,主要是建立符合医疗行业的薪酬分配体系,确立以公益性为导向的绩效评价体系,重视非经济激励机制发挥的作用,健全医院内部运营机制,健全职业道德自律机制;对于政府来说,要理清政府职责,改革医疗价格服务机制,健全的财政补贴机制,健全高效的监督机制。
【图文】：

三明市,公立医院,医疗业务,卫生统计

图３．邋１邋２０１１－２０１３年三明市公立医院医疗业务收入情况逡逑资料来源：２０１１－２０１３年福建省卫生厅：２０１１－２０１３全省卫生统计年报逡逑从图３．邋１我们可以看出三明市的医疗业务收入合计从２０１１－２０１３年依次为：１６．邋９亿元、逡逑１８．邋８７亿元、２０．邋１２亿元，呈现逐年增长趋势，在２０１２年医药收入合计较２０１１年同比增逡逑长了邋１１．邋７％，２０１３年医药收入合计较２０１２年同比增长了邋６．邋６％，我们可以看到增幅下降了逡逑５．邋１％，说明三明市公立医院医疗费用收入过快增长得到控制。逡逑其次我们可以看到三明市２２所公立医院医疗服务收入呈现同年增长趋势，从逡逑２０１１－２０１３年医疗服务收入依次为：９亿元、１１．４１亿元、１４．邋４４亿元。在２０１２年医疗服逡逑务收入较２０１１年同比增长了邋２６．邋８％，邋２０１３年医疗服务收入较２０１２年同比增长了邋２６．邋６％。逡逑另外我们可以看到三明市在２０１１－２０１３年医药收入依次为：７．邋９亿元、７．邋４６亿元、５．邋５８亿逡逑元，医药收入呈现逐年下降状态，２０１２年降幅为５．邋６％，２０１３年降幅为２３．邋９％。根据图中逡逑数据计算所得，在２０１１年三明市药品收入对医院业务收入贡献率达到４６．邋８％，，在２０１３年逡逑
【学位授予单位】：天津财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.3

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