白银市“万名医师支援农村卫生工程”项目绩效评价研究

发布时间：2020-06-09 21:18

【摘要】：党的十九大提出了“实施健康中国战略”的号召,指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,是关系现代化建设全局的重大战略任务,也是广大人民群众的共同追求。我国作为一个农业大国,从国家统计局第六次人口普查数据来看,乡村居住人口为6.74亿人,占总人口比率为50.32%1。农村医疗卫生工作的发展在“实施健康中国战略”中扮演着十分重要的作用,然而我国广大的乡村地区目前依然存在着医疗设备落后、医务人员匮乏等问题,农民“看病难、看病贵”问题还没能从根本上解决,“因病返贫、因病致贫”问题依然存在,城乡医疗服务均等化建设任重道远。从2005年起,卫生部、财政部和国家中医药管理局三部门联合决定实施“万名医师支援农村卫生工程”项目(以下简称“万名医师支农”项目),甘肃作为第一批城市综合医院支援乡镇卫生院试点省,已选派数万名城市高素质医师到县级医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务工作,不但受到了受援医院和广大农民群众的欢迎,而且收到了良好的社会效益。为了进一步了解该项目对医疗服务和健康扶贫的影响,有必要优化和构建科学的绩效评价体系,对项目绩效进行公正、客观、准确的评价,从而促进项目更科学地实施,让它真正为广大农民群众带来实惠。本文根据“万名医师支农”项目的性质、特点和绩效评价要求,设计了相应的绩效评价指标体系。通过调查白银市“万名医师支农”项目的实施情况,获得了第一手基础数据,并使用统计分析对数据进行了处理。从基础目标、满意度、组织管理、影响和发展四个维度综合评价了“万名医师支农”项目的绩效。评价结果表明,白银市“万名医师支农”项目综合绩效“良好”。其中,基础目标绩效“很好”,组织管理绩效“较好”,说明支农监管工作程序透明,组织到位,监督完善,患者满意度较高;支农效率绩效“较好”,说明支农医师具有较高水平的专业技能,并有效地援助了基层卫生服务机构;支农效益绩效“一般”,说明由于医师岗位匹配度不高、诊疗设备不足等客观原因使得其对乡镇整体医疗水平的提升能力有限;可持续发展能力绩效“很好”,说明受援医疗卫生机构诊疗水平、管理水平等方面都有了很大提高。根据“万名医师支农”项目的绩效评价结果,本文认为该项目在解决农民群众“看病难,看病贵”和“因病致贫、因病返贫”问题上发挥了积极的作用,但在支援目标、支援协议、医师岗位设置、宣传示范效应及绩效监管等方面仍然有诸多需要完善和改进的地方。本文针对存在的不足,提出了统筹规划目标,精准支农协议,创新支农模式,加强日常监管与健全激励约束机制等对策和建议。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1

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