医院非医务工作者现场心肺复苏术掌握情况调查和培训效果分析

发布时间：2020-07-07 14:45

【摘要】：目的:1.了解医院非医务工作者现场心肺复苏术知识普及现状,并分析影响其掌握水平的原因,为医院制定有针对性的培训计划提供依据。2.探讨以情景模拟演练为基础的心肺复苏实时反馈装置+反思实践的培训模式在医院非医务工作者心肺复苏培训中的应用效果,以找到一种适合医院非医务工作者心肺复苏培训的方法。方法:课题分为两部分:第一部分为现场心肺复苏知识掌握情况的横断面调查:第二部分是现场心肺复苏培训的试验研究。采取自行设计的问卷对我院326名非医务工作者进行现况调查;在接受过调查的非医务工作者中随机抽取126名为培训对象,按其工作区域随机分为A、B、C三组(A组41人,B组40人,C组45人),A组为情景模拟演练培训组,B组为情景模拟演练+反思实践培训组,C组为情景模拟演练+实时反馈装置+反思实践培训组,培训后对三组成员进行知识和技能考核,对比三组考核成绩和质量监测结果。所有的数据均采取SPSS 21.0软件进行分析,计量资料用均数±标准差(x?s)表示、两组数据之间比较服从正态分布,采取两独立样本t检验、培训前后理论成绩对比采用配对样本t检验、多组间资料对比采取单因素方差分析(ANOVA检验);计数资料用率(%)表示,组间比较采用x~2检验;同时通过多元线性回归进行影响因素分析、Pearson方法进行相关分析,所有检验均以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.现况调查1.1研究共发放问卷326份,回收问卷326份,回收率为100%,除去无效的问卷9份,剩余有效的问卷317分,有效率为97.23%。1.2问卷共20题,每题5分,总分100分。其中最高分100分,最低分35分,平均分(60.60±13.84),60分以下136人(42.9%),80分以上40人(12.6%),按压深度和按压频率两项正确率最低,分别为28.6%和12.3%。1.3培训需求的调查结果显示:91.8.%的非医务工作者认为医院有必要对其进行现场心肺复苏术的培训,95.6%的人愿意接受培训;大部分的非医务工作者(47.2%)认为应该每半年培训一次现场心肺复苏术,且操作示教(67.3%)和情景模拟演练(52.9%)的培训方式较其它方式更受欢迎;培训方式单一(71.3%)是既往培训中最常见的问题;比起理论知识他们更希望得到操作技能(87.5%)和应急心理方面(60.6%)的提升。1.4对于未掌握心肺复苏术的主要原因,44.8%认为是未经过正规培训;26.5%认为是学习意识不强;17.1%认为是找不到学习的途径;10.4%认为是工作太忙没时间,还有一小部分(1.3%)是其它原因,可以忽略不计。1.5多因素分析结果提示电梯间、保安、食堂、计财处、消防的非医务工作者知识得分显著高于保洁(β值分别为10.25、10.79、14.95、18.11、18.49);接受过培训的人知识得分显著高于未培训者,其β值为8.88;参与过紧急抢救场景的人知识得分高于没有参与过紧急抢救场景的人,β值为3.07。部门、是否接受过培训、是否经历过紧急抢救场景是知识掌握水平的影响因素(P0.05)。2.培训效果分析2.1培训后三组理论考核成绩差异无统计学意义(P0.05),但均较培训前有显著的提升,差异有统计学意义(P0.05)。2.2培训后三组技能考核成绩C组B组A组,B组在呼救、判断呼吸、同时判断呼吸和脉搏、按压无偏倚、避免过度通气五个环节得分均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组在按压频率、按压深度两个环节得分高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。2.3质量检测结果为:三组学员在按压频率方面,C组优于B、A组,按压频率分别为(110.31±6.56)次/分vs.(121.55±10.46)次/分,(122.07±9.86)次/分,差异有统计学意义(P0.05);按压深度方面,C组优于B、A组,按压深度分别为(5.37±0.27)cm vs.(4.09±5.09)cm,(4.30±1.04)cm,差异有统计学意义(P0.05);胸廓回弹方面,C组优于B、A组,滞留次数分别为(18.13±5.13)次vs.(31.53±6.12)次,(33.22±4.61)次,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C三组按压中断时间分别为(44.62±3.41)s,(44.69±3.49)s,(44.75±3.45)s,差异无统计学意义(P0.05);在通气方面,B、C组优于A组,平均通气量分别为(626.25±89.66)ml,(600.98±85.41)ml vs.(723.2±138.07)ml,差异有统计学意义(P0.05);且按压频率与按压深度呈负相关(r=-0.799,P0.01),按压频率与滞留次数呈正相关(r=8.873,P0.01)。结论:1.医院非医务工作者现场心肺复苏术知识掌握水平较低,培训需求大;2.医院应加强对院内非医务工作者心肺复苏培训工作的重视,广泛调动其学习心肺复苏的积极性,根据学员的培训需求及影响其掌握水平的因素制定有针对性的常规的培训计划,采取灵活多样的培训方法对其展开培训。3.以情景模拟演练为基础的心肺复苏实时反馈装置+反思实践的培训模式能优化医院非医务工作者心肺复苏技能培训的部分环节,提高培训的整体质量,值得进一步推广和实施。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.32
【图文】：

指示项目 A 组（n=41） B 组（n=40） C 组（n=45） F 值 P 均按压频率(次/分） 122.07±9.86 121.55±10.46 110.31±6.56bc23.446 <0均按压深度（cm） 4.30±1.04 4.09±5.09 5.37±0.27bc27.209 <0留次数(次） 33.22±4.61 31.53±6.12 18.13±5.13bc105.128 <0断时间(s) 44.62±3.41 44.69±3.49 44.75±3.45 0.015 0.9均通气量（ml） 723.2±138.07ab626.25±89.66 600.98±85.41 15.416 <0注：A 组与 B 组相比，aP<0．05；A 组与 C 组相比，bP<0.05，B 组与 C 组相比，cP<0.052.5 相关性分析Person 相关性分析结果显示：按压频率与按压深度呈负相关（r=-0.799,p<0.01）,按压频率与滞留次数呈正相关（r=8.873,p<0.01）。这表明按压频率越快按压深度越浅，胸廓回弹越不充分。(图 1，图 2)

指示项目 A 组（n=41） B 组（n=40） C 组（n=45） F 值 P 均按压频率(次/分） 122.07±9.86 121.55±10.46 110.31±6.56bc23.446 <0均按压深度（cm） 4.30±1.04 4.09±5.09 5.37±0.27bc27.209 <0留次数(次） 33.22±4.61 31.53±6.12 18.13±5.13bc105.128 <0断时间(s) 44.62±3.41 44.69±3.49 44.75±3.45 0.015 0.9均通气量（ml） 723.2±138.07ab626.25±89.66 600.98±85.41 15.416 <0注：A 组与 B 组相比，aP<0．05；A 组与 C 组相比，bP<0.05，B 组与 C 组相比，cP<0.052.5 相关性分析Person 相关性分析结果显示：按压频率与按压深度呈负相关（r=-0.799,p<0.01）,按压频率与滞留次数呈正相关（r=8.873,p<0.01）。这表明按压频率越快按压深度越浅，胸廓回弹越不充分。(图 1，图 2)

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本文编号：2745252