松散型医疗联合体效果及制约因素研究

发布时间：2020-07-10 16:22

【摘要】：近年来,我国的人口老龄化加速推进,慢性病患病率逐年攀升,经济进入新常态,无序就医不仅使民众的健康福祉难以保证,而且造成了严重的医疗资源浪费。医疗联合体作为分级诊疗的一个重要抓手,在全国迅速推开。那么现阶段以松散型医疗联合体为主要整合形式的医疗卫生供给侧改革效果如何?存在哪些问题?有哪些因素会制约其发展?本文以“结构-过程-结果”理论为切入点,建立了松散型医联体效果的评估指标体系。在此基础上,以利益相关者理论为分析框架探寻影响松散型医联体效果的关键制约因素。通过对两个松散型医联体的案例研究和对医务人员的深度访谈发现:(1)松散型医联体在一定程度上强化了医疗机构之间的沟通联系,但是形式大于内容,各级医院都缺乏动力推进;(2)造成松散型医联体联动性不足的制约因素在于利益分配机制缺失、政府管理不当和配套政策缺失。基于上述分析,本文认为现阶段松散型医联体更多表现为医院间的项目合作,但是优质资源尚未能够贯通,基层医疗机构的服务能力仍有待提升。政府作为医联体的主要推进者,对于医联体的政策应当要从这两方面去突破,比如在医联体内建章立制进行统一管理、推进信息化建设,通过有激励性的制度确保优质资源共享;对社区卫生服务的扶持力度需要继续加大,提升社区医院的诊疗水平和居民的信任感;同时还需加大对利益相关者的宣传力度,如此才能使松散型医联体真正发挥效果。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1
【图文】：

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本文编号：2749167