医师人格特征对伦理困境下医疗决策的影响及相关性研究

发布时间：2020-07-13 10:53

【摘要】：目的:用问卷调查与数据对比分析的方式,从心理学角度出发,通过研究医师人格特征对伦理困境下医疗决策的影响,探索医师在伦理困境下的医疗决策如何能够做到更专业,科学的决策;针对医师人格特征对伦理困境下医疗决策的相关问题研究,提出改善建议。方法:研究采用问卷调查法与数据对比分析法为主要研究方法,辅以文献综述法和量表调查法。首先,查阅与医师人格特征,伦理困境下医疗决策相关的文献、图书和政策文件,准确的了解伦理困境,医疗决策概念,掌握人格特质理论,对多位学者的观点进行整合分析,形成了本研究基本的理论框架;其次,参考成熟的人格特征问卷,咨询多位心理学教授最终选用《中国大五人格量表简易版》,作为本研究人格特征维度的量表;在导师的指导下,经过大量的文献阅读,编制了医疗决策问卷,经过两次预调查,反复修订确定了最终的调查问卷。最后开始调查,问卷研究对象只针对取得执业医师资格,以及助理医师资格,且目前从事医疗行业的医师,调查范围包含全国各省,随机发放了583份问卷。通过SPSS19.0软件对问卷数据进行T检验、方差分析、多重线性回归分析,比较不同人格特征与伦理困境下医疗决策的相关性。研究结果:其一,研究对象人口社会学特征中,医师性别,年龄,学历,职称,宗教信仰,家庭状况,收入等因素,均对伦理困境下的医疗决策产生影响。其二,人格特征影响因素中,除医师人格特征对决策冲突中应对方法认知问题研究,没有影响(F=0.671 p=0.645)外,其他研究都证明人格特征对伦理困境下医疗决策有影响。宜人性人格特征影响着医师对医疗决策主体的认知,以及对生命权、自主选择权的认知;严谨性人格特征影响着医师对医疗决策效果评价主体的认知,对决策冲突下责任的认知,对决策冲突中应对方法的认知,以及对生命权、自主选择权的认知;外向性人格特征,影响着医师对医疗决策主体的认知,对家庭意见分歧时医疗决策主体的认知,对医德、法律的认知,对决策冲突中应对方法的认知,对健康权、隐私权的认知;神经质人格特征,影响着医师对医德、法律的认知;开放性人格特征,影响着医师对决策冲突中应对方法的认知,以及医师对健康权、隐私权的认知。结论:医师人格特征对伦理困境下医疗决策有影响。目前我国医师在面对伦理困境下医疗决策难题时,重视程度不足,政府单位缺乏有效的规章制度,医师在处理伦理困境下医疗决策难题时受人格特征因素影响严重,不同人格特征的医师面对相同的困境,决策却大相径庭,在临床医学这样精密的科学中是不能容许的。笔者在文中提出几个建议,(1)针对不同人格特征的特点,对不同人格的医师进行差异性培训;(2)根据不同的人格特征,协调人员配置,降低决策风险;(3)求助专业人员处理伦理问题;(4)完善医疗体系,法律法规,缓和伦理冲突。
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R-052

【参考文献】