多时段门诊预约策略在中国公立医院情景下应用研究

发布时间：2020-07-15 03:52

【摘要】：医疗卫生事业与人民生活息息相关,关乎国家长久稳定发展。现阶段,我国正在加快推进医疗卫生事业改革,提高全民医疗卫生健康管理水平。其中,加强医疗资源管理,改善全民医疗服务体验是医改的重要内容。医院门诊是我国公立医院提供基础医疗服务的重要方式,当前公立医院门诊流程中,各个环节常出现患者长时间排队候诊,影响患者就医体验。而医院科室每日门诊总量确定,通过合理的预约就诊系统,为患者预约精确的就诊时间段,能有效避免这一问题。本文主要研究多时段门诊预约调度问题,使用概率统计对多时段门诊预约过程进行建模,分别提出针对中国公立医院情景的两种策略,一般情况的静态多时段门诊预约策略和考虑患者特定信息的动态多时段门诊预约策略。通过模型求解最优预约方式,达到科学预约决策提高患者就医体验,减少医疗资源浪费的目的。静态情况下,考虑普通门诊科室医师资源确定,诊疗时间稳定,将全部患者看作“平均人,”并随机到达门诊系统,提出全静态的多时段预约模型,并对模型进行分析求解,得出在全信息静态情况下,综合成本最小化的预约方案。然后考虑静态模型中,患者爽约率等个体化行为对预约系统效率的极大扰动,提出考虑患者个体差异的动态多时段门诊预约策略。根据预约患者爽约率和权重等参数计算综合系数,动态安排每一位患者的就诊时间区段。并对该策略进行模型构建,分析爽约率,用户权重对门诊预约系统综合成本的影响。最后使用某三甲医院数据,对本文提出的两类多时段门诊预约策略及传统单时段门诊预约策略进行应用分析,验证多时段门诊预约模式的有效性和优势,并提出多时段门诊预约模型应用的一般步骤。
【学位授予单位】：北京交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.324
【图文】：

策略,时段,患者,多时段

在传统的无区分预约情况下，患者对医院实时信息了解不足，大量患者集中逡逑在上午到达医院，随着医生看诊，队列逐渐缩短。该模式被称为单时段门诊预约逡逑模式，如图１－１所示。该模式会造成极大的患者等待成本，需要进一步优化。逡逑Ｑ逡逑｜逡逑１４＾逦丨逡逑图１－１单时段门诊预约策略逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋１－１邋Ｔｈｅ邋ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ邋ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ邋ｓｔｒａｔｅｇｙ邋ｏｆ邋Ｓｉｎｇｌｅ－ｂｌｏｃｋ逡逑本文主要研宄多时段门诊预约策略，通过分散就诊安排时间，达到减少患者逡逑等待的目的。如图１－２所示，本文通过数学建模的方式，考虑患者随机性，患者爽逡逑约行为，医院资源利用率，医生加班成本等因素，对该预约系统进行描述，并对逡逑模型求解，得出最优的多时段门诊预约策略，为医院普通门诊提供预约优化思路。逡逑５逡逑

策略,时段,预约系统,患者

Ｆｉｇｕｒｅ邋１－２邋Ｔｈｅ邋ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ邋ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ邋ｓｔｒａｔｅｇｙ邋ｏｆ邋Ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｂｌｏｃｋ逡逑综合国内外的研宄成果，国内外对门诊预约系统模型的研宄，成果主要是预约系统的单一因素进行考虑，如时间间隔，患者偏好，诊疗时间分布等，而有整体考虑患者和医院的多重因素，模型描述情况与我国公立医院实际情况有大差异。门诊预约系统既要服务于医院，又要服务于患者，一个优化的门诊预约逡逑系统必须综合考虑患者信息和医院资源信息，在双方之间找到一个动态平衡。逡逑本论文旨在考虑中国公立医院的预约策略应用场景，构建一套综合考虑患者逡逑和医院双方利益的数学模型，以多时段预约策略为基础，针对中国公立医院的际情况，将患者信息，医院资源信息，患者等待成本，医生空闲成本等系统综成本考虑在内，提出两类多时段门诊预约模型，针对全部患者信息一致的预约统，提出静态多时段门诊预约策略；针对患者信息差异化预约系统，提出动态时段门诊预约模型，并对两个模型进行参数分析和性质讨论，最后进行算例验证。逡逑（１）静态多时段预约策略模型逡逑首先对门诊预约流程进行分析研宄，预约场景中相关因素进行相关假设。

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逦１１：邋００逦１１：邋３０逡逑图１－２多时段门诊预约策略逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋１－２邋Ｔｈｅ邋ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ邋ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ邋ｓｔｒａｔｅｇｙ邋ｏｆ邋Ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｂｌｏｃｋ逡逑综合国内外的研宄成果，国内外对门诊预约系统模型的研宄，成果主要是对逡逑预约系统的单一因素进行考虑，如时间间隔，患者偏好，诊疗时间分布等，而没逡逑有整体考虑患者和医院的多重因素，模型描述情况与我国公立医院实际情况有较逡逑大差异。门诊预约系统既要服务于医院，又要服务于患者，一个优化的门诊预约逡逑系统必须综合考虑患者信息和医院资源信息，在双方之间找到一个动态平衡。逡逑本论文旨在考虑中国公立医院的预约策略应用场景，构建一套综合考虑患者逡逑和医院双方利益的数学模型，以多时段预约策略为基础，针对中国公立医院的实逡逑际情况

【参考文献】