河北省二级以上公立医院优化医疗服务流程现状及对策研究

发布时间：2020-07-22 10:57

【摘要】：通过描述河北省二级以上公立医院优化医疗服务流程现状,分析优化医疗服务流程中的薄弱环节及影响因素,为河北省深化《进一步改善医疗服务行动计划》提出政策性建议。研究方法借鉴流行病学横断面调查的研究方法。在文献研究的基础上,参照《河北省改善医疗服务行动计划考核指标体系和评分标准》,以河北省卫生健康委结合省内实际情况提出的《优化医疗服务流程,改善群众就医感受工作十项措施》为框架编制调查表,对全省部分二级以上公立医院优化医疗服务流程现状进行问卷调查,对调查结果进行统计学描述,分析优化医疗服务流程薄弱环节,利用多元线性回归分析影响因素,借助二阶聚类分析模型比较不同特征医院现状差异,提出相应的对策和建议。从调查结果来看,河北省二级医院和三级医院在优化医疗服务流程的具体措施开展情况上存在差异。以国家标准、其他省份的现状和指标体系的考核标准为参照,发现河北省优化医疗服务流程各措施在不同维度的开展情况不平衡,得分率较低的维度包括“推进分时段诊疗,有效分流患者”(21.0%),“科学合理布局,优化门诊就诊流程”(49.5%),“规范服务标准,展现良好风貌”(55.2%)和“开展远程医疗服务,优化双向转诊”(58.1%)。结合多元线性回归和二阶聚类分析结果,发现医院等级和医院类别是优化医疗服务流程情况的影响因素。根据研究结果,河北省二级以上公立医院优化医疗服务工作进展不均衡,预约诊疗开展率有待提高,门诊就诊流程管理有待加强,医务社会工作制度有待建立,分级诊疗工作需持续推进。基于优化医疗服务流程现状,建议完善相关政策规定,逐步细化考核标准;完善医生停、换诊制度,培养患者预约习惯;创新门诊流程再造,优化网络就诊流程;完善科学管理机制,拓展社工志愿者服务领域;明确各级医疗机构分工,积极构建三级医疗圈;遵循医疗服务流程管理原则,持续改善医疗服务。图7幅;表28个;参49篇。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.3
【图文】：

统计图,医院,统计图,等级

图 2 样本医院等级构成情况统计图（N=262）Fig.2 The distribution of various ranks of hospital（N=262）3.1.2 样本医院地理分布本次调查覆盖全省 11 个市，其中石家庄市 33 家，保定市 45 家，沧州市 25家，承德市 23 家，邯郸市 22 家，衡水市 24 家，廊坊市 22 家，秦皇岛市 14 家，唐山市 33 家，邢台市 10 家，张家口市 11 家。各市调查医院数的构成比（%）与各市医院总数构成比（%）相近，具体数据及构成比见表 1。表 1 各市医院总数和调查医院数一览表（N=525）Table1 The distribution of sample hospitals in Hebei Province（N=525）市调查医院数调查医院数构成比（%）医院总数医院总数构成比（%）调查医院数占医院总数的百分比（%）石家庄（含辛集）33 12.6 64 12.2 51.6保定（含定州）45 17.2 79 15.1 57.0

统计图,医院,样本,类别

第 3 章研究结果3.1.3 样本医院类别按照功能任务和提供医疗服务专业分类，样本医院可分为综合医院、中医院、妇幼保健院和专科医院。本次调查的样本医院中，综合医院 138 家，中医医院（含中西医结合医院）67 家，妇幼保健机构 33 家，专科医院 24 家，构成情况见图 3。

统计图,医院,统计图,样本

图 3 样本医院类别构成情况统计图（N=262）Fig.3 The distribution of various categories of hospital（N=262）3.1.4 样本医院隶属从医院隶属来看，省级医院 6 家，市级医院 50 家，县级医院 196 家，其他（主要是国有企业办医疗机构）10 家，构成情况见图 4。

【相似文献】