大型公立医院医用耗材成本控制研究

发布时间：2020-07-28 12:22

【摘要】：目的:通过对新疆某大型公立医院医用耗材成本控制情况的实证分析,提出建立医用耗材成本全过程控制体系,加强对医用耗材的精细化管理,降低医用耗材成本,减少医疗资源浪费;降低患者医疗费用,减轻患者医疗费用负担。方法:采用描述性统计方法对2015-2017年新疆某大型综合性医院医用耗材成本控制情况及变化趋势进行描述,分析进行医用耗材成本全过程控制前后百元耗材占比、医用耗材支出等情况;采用因子分析法对新疆某大型公立医院2015-2017年378名腹股沟疝(ICD-10编码为K40.2,K40.9)患者的住院医疗费用进行分析。结果:(1)医用耗材成本控制基本情况:2015-2017年百元医疗收入耗材占比(不含药费)总体呈下降趋势,从2015年年末的45.83%下降到2017年年末的42.52%,同比下降3.31%;(2)2015-2017年住院患者人均医疗费用总体呈上升趋势(1.73万元、1.75万元和1.80万元),医用耗材成本控制后医用耗材费用对医疗总费用的贡献呈下降趋势,从2015年的27.71%下降到27.41%。(3)可收费医用耗材及不可收费医用耗材的支出情况:可收费医用耗材(包括手术室耗材、心血管介入、骨科等)支出总体无显著变化,不可收费耗材(包括检验试剂、消毒供应室等)较上一年有下滑。(4)医用耗材成本全过程控制“三游”管控体系的建立,界定医用耗材成本上游、中游、下游的控制边界及措施。(5)腹股沟疝患者平均住院费用2.2万元,与自治区制定的腹股沟疝(腹股沟疝修补术、无张力腹股沟斜疝修补术)单病种的最高限价8,000元有较大的差距。住院费用构成中,药费(西药费、中药费)占总费用的23.40%、检查费占5.94%、化验费占6.07%、材料费(含特殊耗材)占49.69%、床位费占1.11%、护理费占0.68%、诊查费占0.33%、手术和麻醉费占10.58%、治疗费占2.02%、其他费用占0.19%。结论:医用耗材成本控制有利于降低百元耗材占比,规范医用耗材科学及合理使用,控制医疗费用不合理增长趋势,减轻患者经济负担。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.32
【图文】：

图2 2016年-2017年可收费医用耗材支出金额及占比情况对比Fig.2 Comparison of the amount of Medical Consumables and Proportion of MedicalConsumables in 2016-20172 2016年-2017年不可收费医用耗材支出情况对比

图3 2016年-2017年不可收费医用耗材支出金额及占比情况对比Fig.3 Comparison of the amount and Proportion of Non-chargeable Medical Consumables i2016-2017 新疆某大型公立医院医用耗材成本控制体系构建情况

图8 2016-2017年各季度止血类材料走势图Fig.8 Chart of Hemostatic Materials for each quarter from 2016 to 2017按病种付费下医用耗材成本控制——以腹股沟疝手术为例1 KMO和Bartlett’检验

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本文编号：2772877