农村老年人口健康贫困脆弱性测度及其异质性研究
发布时间：2020-08-12 07:08
【摘要】：目的:在对国内外文献、理论和健康扶贫政策分析的基础上,梳理农村老年人口的健康贫困现状及影响因素,结合已有文献来界定农村老年人口健康贫困脆弱性的内涵并从农村老年人口个人特征、医疗卫生服务、保障制度水平、疾病预防与控制四个维度构建农村老年人口健康贫困脆弱性的评价指标体系并对其进行测度,分别从时间和空间特征探索我国农村老年人口健康贫困脆弱性的异质性,进而为精准识别贫困农村老年人口及优化精准健康扶贫政策提供前瞻性的科学依据。方法:基于文献及现状分析、健康扶贫政策导向及健康贫困脆弱性的影响因素确定农村老年人口健康贫困脆弱性的评价指标体系框架,根据CHARLS数据库,初步构建农村老年人口健康贫困脆弱性的评价指标体系,采用两轮Delphi专家咨询法,邀请专业领域内的专家进行打分,运用SPSS 23.0分析咨询结果的可靠性,按照综合系数小于7.5的标准剔除指标,并根据专家意见对指标内容进行删改和完善,结合模糊综合评价法确定各项指标权重及赋分方案。对201 1、2013、2015年CHARLS的数据进行描述性分析,并基于STATA 14.0采用三阶段可行广义最小二乘法对回归模型进行测度。基于GeoDa-1.12.1.59软件采用ESDA-GIS空间分析法分析农村老年人口健康贫困脆弱性,探究不同省份农村老年人口健康贫困脆弱性的差异,并基于SPSS 23.0采用时间序列模型对农村老年人口健康贫困脆弱性进行分析与预测。结果:(1)农村老年人口贫困脆弱性评价指标体系构建情况:根据两轮Delphi专家咨询法专家打分情况分别计算各指标得分的均值、标准差、变异系数和综合系数,两轮专家咨询的积极系数分别为92.31%和100%,判断程度分别为0.888和0.896,熟悉程度分别为0.883和0.892,权威程度分别为0.886和0.894,重要性值分别为0.407和0.427,可操作性值分别为0.414和0.421,敏感性值分别为0.468和0.474。经过两轮专家咨询,构建出农村老年人口健康贫困脆弱性评价指标体系,包括4个一级指标(农村老年人口个人特征、健康扶贫卫生服务、保障制度水平、疾病预防与控制),11个二级指标,24个三级指标。(2)农村老年人口健康贫困脆弱性测度:当贫困线标准为2300元/年、1.25美元/天和2美元/天时,2015年我国农村老年人口的贫困脆弱性分别为0.6135、0.6602、0.7548,农村老年人口的个人特征及保障制度水平是影响其年均收入的主要因素。(3)农村老年人口健康贫困脆弱性空间异质性研究:全局自相关结果表明2015年我国农村老年人口的健康贫困脆弱性分布呈现局部空间集聚特征,局部自相关表明在样本的28个省份中共有6个省份呈现有意义的聚集,贵州省、四川省和云南省(其中云南省在2300元/年的标准线下呈现高高聚集)呈现高高聚集,浙江省、上海市和江苏省呈现低低聚集。(4)农村老年人口健康贫困脆弱性时间异质性研究:在原有数据基础上,对2017-2023年我国农村老年人口的健康贫困脆弱性进行预测,结果呈现下降趋势,在2300元/年的标准下,我国农村老年人口的健康贫困脆弱性将于2021年下降至0.4865,低于50%。结论:(1)农村老年人口的健康贫困脆弱性较高,且存在空间异质性,不同省份的农村老年人口的健康贫困脆弱性存在差异。(2)农村老年人口的健康贫困脆弱性与经济水平相关,西部地区较东部地区农村老年人口的健康贫困脆弱性更高。(3)农村老年人口的健康贫困脆弱性存在时间异质性,且呈下降趋势。(4)应健全农村老年人口健康贫困评价指标体系,精准识别农村老年贫困人口,完善农村地区医疗卫生设施,促进医疗卫生资源配置的公平性,建立和完善农村老年人口的多重保障机制,实施精准健康扶贫政策。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1;F323.8
【图文】：
图３－１全国６０岁及以上老年人口占总人Ｕ的比重逡逑数据来源：２０１７年社会服务发展统计公报逡逑根据中华人民共和国国家统计局第六次全国人Ｉ〗普杏数据显示，农村６５岁约是城镇老年人的１．２８倍，占全国老年人口总数的５６．０６％，说明人ＩＩ流？
农村老年人口的生活质量和健康水平，己成为影响我国全面建设小康社会和国民经济逡逑健康持续稳定发展的关键性因素，目前已引起党和政府的高度重视｜７６１。我国地域辽阔，农逡逑村人口的家庭户数和健康状况普遍存在差异，农村老年人口的情况尤为明显（如图３－２，逡逑图３－３所示）。基于人群的各项研究表明，受收入、性别、教育、职业和居住地的影响，逡逑农村老年人的健康状况存在较大的差异，这种差异还体现在老年人口期望寿命的不同。逡逑，＼逡逑＼逦＿逦ｉ逡逑＼逦．．逡逑ｉｍ逦＂ｆｒ，逡逑宁戾迳轿飨斜卞澹澹掊义希湾危龋义希觯澹铃危箦危掊危保卞义希喂叟插澹椋徨义吓╄迹
本文编号：2790224
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1;F323.8
【图文】：
图３－１全国６０岁及以上老年人口占总人Ｕ的比重逡逑数据来源：２０１７年社会服务发展统计公报逡逑根据中华人民共和国国家统计局第六次全国人Ｉ〗普杏数据显示，农村６５岁约是城镇老年人的１．２８倍，占全国老年人口总数的５６．０６％，说明人ＩＩ流？
农村老年人口的生活质量和健康水平，己成为影响我国全面建设小康社会和国民经济逡逑健康持续稳定发展的关键性因素，目前已引起党和政府的高度重视｜７６１。我国地域辽阔，农逡逑村人口的家庭户数和健康状况普遍存在差异，农村老年人口的情况尤为明显（如图３－２，逡逑图３－３所示）。基于人群的各项研究表明，受收入、性别、教育、职业和居住地的影响，逡逑农村老年人的健康状况存在较大的差异，这种差异还体现在老年人口期望寿命的不同。逡逑，＼逡逑＼逦＿逦ｉ逡逑＼逦．．逡逑ｉｍ逦＂ｆｒ，逡逑宁戾迳轿飨斜卞澹澹掊义希湾危龋义希觯澹铃危箦危掊危保卞义希喂叟插澹椋徨义吓╄迹
本文编号：2790224
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