组合预测在卫生费用及卫生人力预测中的应用研究

发布时间：2020-09-08 22:52

　　目的本研究基于历史数据,将组合预测方法初步拓展到我国卫生费用及卫生人力资源的预测研究之中,探讨组合预测方法应用的可行性,预测2015-2020年我国卫生费用及卫生人力的发展趋势,为卫生规划能否顺利完成提供辅助参考。方法收集样本数据,通过建立多个单项预测模型构建组合预测模型,并对各模型拟合及预测结果比较分析,具体如下:(1)卫生总费用的预测:利用2000-2009年我国人均卫生费用序列作为建模样本,而2010-2014年序列作为测试样本,基于灰色预测法、时间序列预测法以及多项式拟合预测法构建组合预测模型,并对各模型的拟合效果及误差指标值进行分析。选择上述最优预测方法再次建立预测模型,预测2015-2020年我国人均卫生费用增长趋势,同时基于趋势外推法预测同期我国人口总数,在此基础上计算我国卫生总费用的发展趋势;(2)主要卫生人力资源发展趋势预测:收集2003-2014年我国主要卫生人力资源相关数据,基于灰色预测、人力/人口比值法和Holt-Winter非季节预测模型基础上,运用“预测误差平方和倒数法”建立组合预测模型,分别预测我国卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、药师(士)总量的变动趋势,并对预测结果进行分析。结果根据上述研究方法,结果如下:(1)卫生费用统计分析结果显示,2000-2014年我国卫生总费用年均增长速率为11.29%,其消费弹性系数为1.15;在我国人均卫生费用预测研究过程中,发现与灰色预测模型、二次指数平滑模型、二次回归模型相比,组合预测模型的SSE、MSE、MAPE、MSPE均最小,分别为17819.1898、59.6963、26.6977、0.0231;组合预测结果提示2015—2020年我国人均卫生费用依次为2971.52元、3337.97元、3734.89元、4165.14元、4631.99元、5139.29元;卫生总费用依次为40870.15亿元、46161.18亿元、51932.50亿元、58231.49亿元、65112.27亿元、72638.23亿元;(2)卫生人力统计分析结果显示,2003-2014年我国卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、药师(士)年均增长速度分别为4.64%、5.12%、3.69%、8.17%、1.25%;与灰色预测、人力/人口比值法模型和Holt-Winter非季节预测模型相比,各卫生人力组合预测模型的SSE、MSE、MAPE、MSPE均最小。基于组合预测模型2003-2014年我国卫生人员预测评价指标SSE、MSE、MAPE、MSPE依次为574.6183、1.9976、0.0063、0.0024,卫生技术人员为283.2904、1.4026、0.0066、0.0022,执业(助理)医师为115.3158、0.8949、0.0097、0.0037,注册护士为57.5901、0.6324、0.0085、0.0030,药师(士)为9.7695、0.2605、0.0157、0.0078;预测结果显示,2020年我国卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、药师(士)人数依次为1353.60万人、1010.75万人、359.74万人、471.73万人、47.23万人。结论(1)在我国人均卫生费用和卫生人力资源的拟合预测中,组合预测模型预测效果均为最佳,可作为预测其发展趋势的有效工具;(2)我国卫生总费用上升趋势显著,政府部门应充分发挥主导作用,积极采取相关措施合理控制卫生费用的增长速率;(3)我国医药卫生人才专业结构建设逐渐失衡,政府部门应积极加强医药卫生各专业人才的全面、系统建设,不断优化卫生人才培养结构;(4)虽然证明了组合预测的有效性,但未能挖掘数据背后深层次的发展规律,组合预测模型有待改进。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R197.1
【部分图文】：

卫生总费用,变动趋势,比率,百分点

图 1 2000-2014 年我国卫生总费用及所占 GDP 比率变动趋势Fig 1 total health expenditure and the proportion of GDP in China表 1、图 1 显示，2000-2014 年我国卫生总费用由 4586.63 亿元增加到 35312.40亿元，上升坡度明显。本研究以 1978 年作为计算基期，按可比价格计算（下同），卫生总费用的年均增长速率是 11.29%，同期 GDP 年均增长速率是 9.80%，明显高于同期国民经济的上升速率。通过计算可知，近 15 年来其消费弹性系已达到 1.15，说明 GDP 每增进一个百分点，卫生总费用上升 1.15 个百分点。另外，2000-2014 年我国卫生总费用占 GDP 比重中间略有波动下降，但总体呈上升趋势，由 4.60%逐渐增加到 5.55%，15 年间增加了 0.95 个百分点。2011 年我国卫生总费用占 GDP 比率已达到 WHO 的目标（ 5%-7%）要求，但距离“健康中国 2020”战略目标 6.5%-7%还有一定距离。

人均卫生费用,变化趋势

图 2 2000-2014 年我国人均卫生费用变化趋势Fig 2 Development trend of per capita health expenditure from 2000to 2014与此同时，由表 1 、图 2 可知，2000-2014 年我国人均卫生费用增长率除 2001年以外均保持两位数的增长幅度，2008 年增长率甚至高达 24.95%，是以 15 年间人均卫生费用上升了 7.13 倍，年均增长速率为 10.68%，高于同时间段人均 GDP增长速率 1.49 个百分点。其人均消费弹性系数已高达 1.16，显示人均 GDP 每增进1 个百分点，我国人均卫生费用将增加 1.16 个百分点，呈现较高的增长态势(2) 模型拟合结果与分析利用上述创建的三个单一预测模型及组合模型分别拟合 2000-2009 年我国人均卫生总费用，模型拟合结果及评价指标分析见表 3、表 4。

卫生人力,变化趋势,年均增长,医师

图 3 2003-2014 我国卫生人力变化趋势Fig3 Trend of health manpower from 2003 to 2014据图 3 可以看出，2003-2014 年我国拥有的卫生人员、卫生技术人员）医师、注册护士总人数均呈持续上升趋势，年均增长速率分别为、3.69%、8.17%，注册护士的增长速率明显高于执业（助理）医师。期，药师（士）人数总体波动上升，年均增长速率仅为 1.25%，较卫生

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