广东和谐医患纠纷人民调解委员会运行机制研究

发布时间：2020-09-29 16:55

　　近几年,中国持续推进医疗卫生体制改革,群众的健康与法律维权意识日益增强,医患纠纷发生率逐年上升,医疗纠纷调解机制的构建与完善显得日益重要。2011年6月,广东医调委正式挂牌开始运作,是广东省内规模最大的人民调解组织,其职责为调处本省医疗机构和患者双方之间的纠纷,在全国具有一定的代表性。本文主要采取文献分析、比较研究和案例研究法,分析了我国医疗纠纷人民调解机制的发展历程和现状,广东医疗纠纷的现状及特点,总结了当前我国与其他国家医疗纠纷人民调解的不同模式与形式。通过梳理分析广东医调委的运行概况和具体案例,本文提出广东医调委可以有效地调解医疗纠纷,但还存在以下问题:承保公司运营亏损、“调保结合”的模式导致调解的中立性与公正性受质疑、调处方式过于依赖评鉴结果、调解结果不具法律效力、防范机制有待完善、机构内部经营管理有待加强等问题。究其原因,为医疗机构参保率不高及保费较低;机构运作资金源于保险公司;医调委不具备调查权和鉴定权;防范机制后续指引不完善;缺乏医法结合的复合型专业人才等。针对存在的问题,本文提出以下建议:在改进运行机制方面,应强化医疗保险保障力度、多渠道筹集运作经费、优化调防结合机制、培养专业医疗纠纷调解人员及加强宣传和舆论引导等举措;在相关衔接机制完善方面,应健全调解鉴定机制、建立司法认定机制及将诉前调解列为法定程序,从而增加调解的合法性和权威性。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：D926;R197.323
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
第一章绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究方法
        1.3.1 文献分析法
        1.3.2 比较研究法
        1.3.3 案例研究法
    1.4 国内外研究现状
        1.4.1 调解必要性的研究
        1.4.2 调解方式的研究
        1.4.3 国内不同地区模式的研究
        1.4.4 结合实践分析研究
        1.4.5 对调解效力的研究及建议
        1.4.6 对国内外第三方调解机制的对比研究
        1.4.7 小结
第二章概念界定和理论基础
    2.1 相关概念界定
        2.1.1 医疗纠纷相关概念
        2.1.2 医疗纠纷第三方调解
        2.1.3 医疗纠纷人民调解
        2.1.4 医疗责任保险
        2.1.5 医疗意外险
    2.2 医疗纠纷特点
        2.2.1 专业性强
        2.2.2 医疗机构和患者双方信息不平衡
        2.2.3 涉及面广、影响大
        2.2.4 处理复杂
    2.3 医疗纠纷的解决途径
        2.3.1 传统的医疗纠纷解决机制
        2.3.2 医疗纠纷处理新规定
    2.4 国内外医疗纠纷第三方调解机制概述
        2.4.1 我国人民调解机制的相关法律依据
        2.4.2 我国医疗纠纷人民调解机制基本成效
        2.4.3 我国医疗纠纷人民调解机制模式
        2.4.4 国外医疗纠纷第三方调解机制的主要模式
        2.4.5 启示
    2.5 广东省医疗纠纷特点、处理方式及效果分析
        2.5.1 广东省医疗纠纷特点
        2.5.2 广东医疗纠纷处理主要方式及效果分析
    2.6 广东省医疗纠纷第三方调解机构及其运行机制
        2.6.1 广东省医疗纠纷第三方调解机构
        2.6.2 调解机构运行机制
第三章广东医调委运行机制概况
    3.1 广东医调委设立背景
    3.2 广东医调委组织架构
    3.3 广东医调委运行机制
        3.3.1 以“保”为基础
        3.3.2 以“调”为处理方式
        3.3.3 以“赔”为后续保障
        3.3.4 以“防”为辅助手段
        3.3.5 以“管”为监督机制
        3.3.6 以“法”为准则
    3.4 广东医调委参与医疗纠纷调处案例
        3.4.1 医调委参与调解,协助医疗机构理赔案例
        3.4.2 卫生行政主管部门参与、医调委主导调解案例
        3.4.3 医调委到医疗机构现场介入维稳案例
        3.4.4 患者无理取闹,医调委介入调处案例
        3.4.5 小结
    3.5 广东医调委调解医疗纠纷的成效
        3.5.1 纠纷处理成绩
        3.5.2 调解对象满意度较高
        3.5.3 调保结合的方式越来越受上级主管部门的肯定
第四章广东医调委运行机制存在的问题及原因
    4.1 存在的问题
        4.1.1 承保公司运营亏损
        4.1.2 “调保结合”的模式导致调解的中立性与公正性受质疑
        4.1.3 调处方式过于依赖评鉴结果
        4.1.4 调解结果法律效力不清,不具强制力
        4.1.5 防范机制有待完善
        4.1.6 机构内部经营管理有待加强
        4.1.7 公众对医调委的知晓度有待加强
    4.2 原因分析
        4.2.1 医疗机构参保率有待加强,广东医责险保费较低
        4.2.2 机构运作资金源于保险公司,影响其中立性
        4.2.3 医调委不具备调查权和鉴定权
        4.2.4 防范机制后续指引不完善
        4.2.5 缺乏医法结合的复合型专业人才
        4.2.6 医调委宣传力度不足
第五章广东医调委运行机制改进建议
    5.1 运行机制改进建议
        5.1.1 强化医疗保险保障力度,突出调保结合模式优势
        5.1.2 增加运作经费来源,提高公信力
        5.1.3 优化调防结合机制,从源头防范医疗纠纷的发生
        5.1.4 培养专业医疗纠纷调解人员,完善调解管理机制
        5.1.5 加强宣传和舆论引导,增强社会对医调委的认知度
    5.2 相关衔接机制完善建议
        5.2.1 健全调解鉴定机制,增强医调委的权威性
        5.2.2 建立司法认定机制,增强调解协议的合法性
        5.2.3 将诉前调解列为法定程序
第六章结论与展望
    6.1 主要结论
        6.1.1 医疗纠纷调解机制已成为广东医疗纠纷解决的主要途径
        6.1.2 广东医调委运作效果良好
        6.1.3 广东医调委运行机制存在的问题及原因
        6.1.4 改进建议
    6.2 本文不足之处及研究方向
参考文献
附录：广东省医疗纠纷预防与处理办法
致谢

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