公立医院基建项目风险管理问题研究

发布时间：2020-09-29 21:58

　　城镇化的快速发展给我国经济注入活力的同时,也给我国资源、环境、基础设施等造成了巨大压力,尤其是关系到社会民生的医疗资源。同时,迅速变化的人口结构,人口的老龄化、疾病谱的变化等因素造成全社会和人民对于健康需求的意识和对医疗卫生服务价值观念发生了重大转变。公立医院作为我国医疗体系中重要的组成部分,在保障民生、促进社会稳定方面发挥了巨大的作用。为了缓解城镇化进程的压力,公立医院基建项目成为保证医疗、教育、科研等活动顺利开展的重要一环。在公立医院基建项目中,风险问题不仅关系到工程本身如质量、工期等,还对医院的经济效益、社会的福利等产生影响。基于以上背景,本文以北京市某医院为例对医院基建项目风险管理进行研究。文章首先系统性地总结、分析了国内外专家学者对该问题的研究,并就项目风险、风险评价、医院基建项目风险的含义和构成、医院基建项目风险评价的内容等进行了界定,明确了本文的研究框架和内容。因医院基建项目的特殊性,在医院基建项目风险评价指标选择原则的指导下,按照开发阶段不同,从决策阶段风险、设计阶段风险、施工阶段风险、运营阶段风险等四个方面建立了一个由4个一级指标、17个二级指标构成的医院基建项目风险评价指标体系,通过层次分析法确定指标权重,引入模糊综合评价法作建立评价模型,以实际医院基建项目为评价对象,对医院基建项目风险评价指标体系、评价模型进行了检验。最后,结合医院基建项目各阶段风险提出了应对措施。
【学位单位】：北京建筑大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.322
【部分图文】：

流程图,德尔菲法,流程图

风险发生的概率会逐渐降低，但同时又会不断涌现出新的风险。这就要目管理人员在进行风险管理时需要用动态的眼光看问题，及时找出影响的因素并评估风险产生的可能性及后果。风险识别的方法主要包括以下几种方法。（1）头脑风暴法。头脑风暴法是常用的风险识别方法，该方法的核心生创造性的想法。头脑风暴法能够有效规避“群体思维”，通过创造一利于激发创造性思维的氛围，使参加会议的专家能够充分发挥自己的与问题有关的想法，并相互启发，引发连锁反应。（2）专家访谈法。专家访谈法是指通过对该领域内资深的项目管理人学者等人员进行访谈。首先要确定合适的访谈对象，再向访谈对象提供，受访谈人员根据自己的经验、学识来识别与之有关的项目风险。（3）德尔菲法。德尔菲法本质上是一种反馈匿名函询法。其大致流程研究的问题发给多位专家，不同专家独立的给出参考意见。然后将参考整理，再返回给各位专家，各位专家根据汇总的结果再调整自己的意见复，在最后会达成一个比较一致的结果，其过程可简单表示如下。

分析法,项目实施

流程图法是将项目实施的全过程按照一定的逻辑关弱环节，造成风险产生的原因及可能性，分析风险发生对基建现可能造成的影响。）SWOT 分析法。SWOT 分析法，即态势分析法，就是分析研劣势、机会和威胁。通过这种方法可以对项目有一个全面的了目的优势和缺点，还知道项目实施的必要条件以及在大的社会响。

风险评价指标

结合工程项目风险、医院基建项目风险评价的含义，在医院基建项目风险评价指标选择原则的指导下，广泛参考有关的研究文献及成果进行初步的风险识别，再结合专家访谈法、头脑风暴法对风险指标进行补充和筛选，使得结果更加全面、准确，最后结合项目实施各阶段，构建风险综合评价指标体系。本文将医院基建项目开发所面临的总风险设置为“医院基建项目总风险”，用 A 表示。根据开发阶段的不同，总风险 A 又可以细分为 4 个一级指标：决策阶段 B1、设计阶段风险 B2、施工阶段风险 B3、运营阶段风险 B4。而每个一级指标又可细分为若干二级指标，详细情况如图所示。最终，经过合理的分析与选择，本文形成了一个由 4 个一级指标、17 个二级指标构成的医院建设项目风险评价指标体系。此外，需要指出的是，医院基建项目的不同参与方对医院基建项目不同阶段风险的承受能力有显著差别，而且不同参与方对医院基建项目不同阶段风险的认知程度和关注度差异更加明显，所以很难简单地对某一阶段风险或某种风险的重要程度进行定性或定量的描述。本文将通过对指标权重的确定来描述不同阶段风险或某种风险的重要程度的大小。

【参考文献】