甘肃省2015年与2017年居民健康素养状况对比研究

发布时间：2020-10-09 13:09

　　目的通过研究2015年和2017年甘肃省居民的健康素养状况、各维度素养状况以及各分组居民的健康素养状况,比较并分析2015年与2017年居民健康素养具备率的变化和变化的差异性,筛选出甘肃省居民健康素养提升工程中的薄弱环节、重点领域和重点人群,为进一步开展有针对性的健康教育与健康促进工作提供科学依据。本研究还尝试探讨2015年与2017年甘肃省居民健康素养具备率变化存在差异性的可能原因,为今后制订健康教育与健康促进相关政策、策略与措施提供参考依据。方法采用二阶段PPS抽样方法和简单随机抽样方法,在甘肃省87个监测点抽取15~69岁常住居民作为调查样本。2015年的有效样本量为22048人;2017年的有效样本量为23054人。2015年和2017年甘肃省居民健康素养监测均采用国家卫生健康委组织编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》进行现场问卷调查。使用SPSS 19.0统计分析软件进行数据分析,率的比较采用二阶Rao-Scott调整卡方检验,检验水准α=0.05。结果1.2015年和2017年甘肃省居民的健康素养具备率分别为4.7%和8.9%。2015年居民三个方面素养的具备率从高到低依次为基本技能(10.2%)、基本健康知识和理念(9.1%)和健康生活方式与行为7.8%);2017年从高到低依次为基本健康知识和理念(18.8%)、基本技能(11.0%)和健康生活方式与行为(10.6%)。六类健康问题素养分布中,2015年居民的安全与急救素养具备率最高,为36.4%,慢性病防治素养最低,为4.1%;2017年科学健康观素养最高,为33.0%,慢性病防治素养最低,为12.8%。2.2017年甘肃省居民的健康素养具备率及三个方面素养具备率均与2015年有所提高,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。其中,健康素养具备率提高了4.2个百分点(?~2=71.306,P0.05);三个方面素养分布中,基本健康知识和理念素养具备率提高最多,提高了9.7百分点,提高幅度为107%;其次是健康生活方式与行为素养具备率,提高了2.8个百分点,提高幅度为36%;基本技能素养具备率提升最少,提高了0.8个百分点,提高幅度为8%。居民的六类健康问题素养分布中,除安全与急救素养外,其余五类健康问题素养的具备率分布均是2017年高于2015年。其中,与2015年相比,2017年居民的科学健康观素养具备率提高最多,提高了9.6个百分点,提高幅度为41%;其次是慢性病防治素养具备率,提高了8.7个百分点,提高幅度为212%,提高幅度最大。3.2015年和2017年甘肃省各分组居民的健康素养具备率分布特点均为:城市明显高于农村;汉族明显高于少数民族;除15~24岁年龄组外,随着年龄的增高呈下降趋势;随着受教育程度的升高呈上升趋势,随着家庭月均收入的升高呈上升趋势;职业分组中,医务人员的最高,农民的最低。差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。2015年男性居民的健康素养具备率与女性居民的差异没有统计学意义;2017年男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。4.与2015年相比,2017年甘肃省各分组居民中,农村地区居民、汉族居民、25~34岁组居民、大专/本科及以上文化程度居民、公务员和家庭月均收入≥5000元组居民的健康素养具备率和各维度素养具备率的提高值相对较大;农村地区居民、少数民族居民、65~69岁老年人、不识字/识字很少的居民、农民和家庭月均收入500元组居民的健康素养具备率和各维度素养具备率的提高值较小,提高幅度相对较大。5.2015年甘肃省居民具备健康素养的独立影响因素有民族、年龄、文化程度、职业、家庭月均收入和家庭人口数;居民具备三个方面素养共同的独立影响因素有民族、文化程度、职业和家庭月均收入。结论1.甘肃省居民的健康素养状况不容乐观,处于全国较低水平。2.甘肃省居民健康素养状况改善较为明显,提高幅度相对较大。3.甘肃省居民健康素养提升中,基本技能素养是薄弱环节,慢性病防治素养和基本医疗素养是重点领域,农村居民、老年人、少数民族居民、低收入人群和低受教育程度人群是重点人群。4.民族、年龄、文化程度、职业、家庭月均收入和家庭人口数是甘肃省居民是否具备健康素养的独立影响因素。5.与2015年相比,2017年甘肃省各组间居民健康素养具备率的差异更加明显。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R193
【部分图文】：

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兰州大学硕士学位论文甘肃省 2015 年与 2017 年居民健康素养状况对比研究法在每个样本街道/乡镇中抽取 2 个居委会/村，居委会/村的家庭户数必须在 75户-1500 户之间，多则拆分片区，少则合并。第三步，采用简单随机抽样方法从每个样本居委会/村中抽取 60 个家庭户。第四步，调查员采用 KISS 表法和 15～69 岁家庭成员登记表从每个样本家庭中抽取 1 名 15～69 岁的常住人口作为调查对象。每个样本居委会/村需完成 45 份调查问卷，每个监测点需完成 270 份调查问卷。2.2.2 现场调查由统一培训并考核合格的调查员和质控员深入样本户家庭开展入户调查。调查员抽取调查对象后进行面对面地现场问卷调查。入户调查流程见图 2-1。

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素养表述2015 年 2017 年提高值%提高幅度%具备人数具备率%具备人数具备率%健康素养 743 4.7 2049 8.9 4.2* 90基本健康知识和理念素养 1448 9.1 4334 18.8 9.7* 107健康生活方式与行为素养 1386 7.8 2435 10.6 2.8* 36基本技能素养 1747 10.2 2533 11.0 0.8* 8科学健康观素养 4259 23.4 7603 33.0 9.6* 41传染病防治素养 2475 13.1 3383 14.7 1.6* 12慢性病防治素养 695 4.1 2945 12.8 8.7* 212安全与急救素养 6701 36.4 7578 32.9 -3.5* -10基本医疗素养 1294 7.3 2978 12.9 5.6* 77健康信息素养 1764 10.5 4205 18.2 7.7* 73注：标*表示该素养具备率在 2015 年与 2017 年的差异有意义，即 P<0.05。提高值=2017 年的具备率-2015 年的具备率；提高幅度=提高值/2015 年的具备率*100%

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图 3-2 2015 年与 2017 年甘肃省居民六类健康问题素养具备率比较3.2.2 各分组居民的健康素养状况及比较地区分年度统计，结果显示，2015 年甘肃省城市居民的健康素养具备率为 9.0%，农村为 2.4%；2017 年分别为 13.6%和 7.2%；均为城市均高于当年的农村居民 6.4 个百分点；差异均有统计学意义（P 值均小于 0.05）。分组别统计，2017 年城市居民的健康素养具备率比 2015 年提高了 4.6 个百分点，提高幅度为40%；农村居民提高了 4.8 个百分点，提高幅度为 200%；差异均有统计学意义（P 值均小于 0.05）。农村地区居民健康素养具备率的提高值和提高幅度均大于城市居民。性别分年度统计，2017 年甘肃省男性居民的健康素养具备率为 9.2%，高于女性（8.6%）。分组别统计，与 2015 年相比，2017 年男性和女性居民的健康素养具备率分别提高了 4.3 和 4.1 个百分点（P 值均小于 0.05），提高幅度分别为 88%和 91%。民族分年度统计，2017 年甘肃省汉族居民的健康素养具备率为 9.5%，少

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