“一带一路”沿线亚洲老龄化国家主要健康问题分析
发布时间：2020-10-10 16:49
目的通过对21世纪以来进入老龄化的“一带一路”沿线亚洲国家人群重大传染性疾病、慢性非传染性疾病、伤害流行态势的描述及其影响因素的分析,为沿线亚洲老龄化国家应对主要健康问题提供科学依据,从而促进亚洲国家健康事业的发展。方法基于WHO对人类疾病问题的基本分类框架,即传染性疾病、慢性非传染性疾病、伤害,全面收集2000年以来权威官方数据库在互联网上公开发布的“一带一路”沿线亚洲老龄化国家(中国(CHN)、韩国(KOR)、新加坡(SGP)、哈萨克斯坦(KAZ)、以色列(ISR)、亚美尼亚(ARM)、格鲁吉亚(GEO)、黎巴嫩(LBN))有关数据资料。对以艾滋病、结核病为代表的重大传染性疾病,心血管疾病、恶性肿瘤为代表的重要慢性非传染性疾病,伤害的流行态势进行生态学描述;进一步运用广义估计方程进行生态学相关分析,从宏观上探索社会经济、教育、人口等因素与主要健康问题的相关关系。结果1.“一带一路”沿线亚洲老龄化国家中,2000-2017年SGP、KAZ、ARM、GEO、LBN的HIV感染率均呈上升趋势(P0.05),2011-2017年CHN的HIV感染率呈上升趋势(P0.05)。CHN、LBN的HIV感染率一直在0.5‰以下。2000-2017年SGP、ARM的HIV新发感染率呈下降趋势(P0.05),KAZ、GEO的HIV新发感染率呈上升趋势(P0.05)。2004-2016年CHN的HIV新发感染率呈上升趋势(P0.05),但HIV新发感染率一直在0.10‰以下。2010-2017年SGP、KAZ、ARM、GEO、LBN的HIV携带者ART治疗覆盖率均呈上升趋势(P0.05)。2017年SGP的HIV感染者病毒检测率为91%、确诊的HIV感染者接受ART治疗率为85%、接受ART治疗者成功抑制病毒率为94%,均高于同期其他国家的水平。2000-2016年结核病发病率在CHN、KAZ、ISR、GEO呈下降趋势(P0.05)。除LBN外、各国结核病死亡率均呈下降趋势(P0.05)。2000-2016年TB/HIV双重感染率在CHN、SGP、ISR、GEO呈下降趋势(P0.05),在KOR、KAZ、ARM、LBN呈上升趋势(P0.05)。2009年后各国结核病治疗覆盖率均达80%以上。新发、复发结核病治疗成功率在CHN均保持在90%左右的平稳态势;在其余国家有明显波动。2.“一带一路”沿线亚洲老龄化国家中,2000-2016年慢性非传染性疾病死亡率除GEO上升6.36%外,在其余国家均呈下降趋势(P0.05)。17年间心血管疾病死亡率在CHN、KOR、SGP、KAZ、ISR呈下降趋势(P0.05)。17年间各国心血管疾病死亡率均为男性高于女性(P0.05)。缺血性心脏病和脑卒中均为各国心血管疾病死亡前两位病种,占心血管疾病死亡的72.87%~94.53%。17年间恶性肿瘤死亡率在CHN、KOR、SGP、LBN呈下降趋势(P0.05)。17年间各国恶性肿瘤死亡率均为男性高于女性(P0.05)。17年间8国恶性肿瘤死亡累积顺位排名前五位的恶性肿瘤:在男性中为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌;在女性中为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、其他恶性肿瘤。3.“一带一路”沿线亚洲老龄化国家中,2000-2015年SGP、ISR、ARM的伤害死亡率呈下降趋势(P0.05)。16年间各国伤害死亡率均为男性高于女性(P0.05)。16年间8国伤害死亡累积顺位排名前三位的为交通事故、自杀、意外跌落。2000-2015年老年人伤害死亡率在SGP、KAZ、ISR、ARM呈下降趋势(P0.05)。16年间各国老年人伤害死亡率均为男性高于女性(P0.05)、≥70岁组高于60~69岁组(P0.05)。16年间8国老年人伤害死亡累积顺位排名前三位的为交通事故、自杀、意外跌落。4.多因素生态学相关分析结果显示:“一带一路”沿线亚洲老龄化国家HIV感染率与人均GDP、GGHE-D占比、人口密度、入境人数呈负相关;与年份、城镇人口占比、≥65岁人口占比、小学入学率呈正相关。结核病发病率与年份、城镇人口占比、人口密度、小学入学率呈负相关;与≥65岁人口占比呈正相关。心血管疾病死亡率与人均GDP、≥65岁人口占比呈负相关。恶性肿瘤死亡率与≥65岁人口占比呈负相关。伤害死亡率与年份、城镇人口占比、≥65岁人口占比、小学入学率呈负相关;与人均GDP呈正相关。以上结果均有P0.05。结论1.“一带一路”沿线亚洲老龄化8国2000年以来对代表性的重大传染性疾病、慢性非传染性疾病及伤害的防控工作均取得成效。2.各国HIV检测率、艾滋病ART治疗覆盖率和ART治疗成功率仍需提高;中国的复发结核治疗成功率稳步持续提高。各国心血管疾病中缺血性心脏病和脑卒中所致的死亡突出;肺癌为各国恶性肿瘤死亡最主要的病种。交通事故、自杀、意外跌落是各国全人群及老年人群中主要的致死伤害种类。3.需要警惕社会发展和老龄化过程中诸多因素共同作用对人群健康造成的错综复杂的影响。各国需进一步加强交流合作、相互借鉴疾病防控成功经验,推进“一带一路”命运共同体、健康共同体的建设。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R195
【部分图文】：
图 3.1 2000-2017 年沿线样本国家≥65 岁人口占比水平2 “一带一路”沿线亚洲老龄化国家重大传染性疾病流行、防控及影响因素分析2.1 2000-2017 年沿线亚洲老龄化国家艾滋病流行、防控状况及影响因素2.1.1 2000-2017 年沿线亚洲老龄化国家艾滋病流行状况从2000-2017年沿线老龄化国家HIV感染率水平看，GEO上升幅度最大，间从0.25‰上升至2.96‰，年均增速为15.67%，升幅为10.89倍，上升趋势有学意义（rsGEO=1.000，PGEO＜0.001）；其次是KAZ，从0.26‰上升至1.50‰增速为10.79%，升幅为4.71倍，上升趋势有统计学意义（rsKAZ=1.000，PK01）；SGP从0.77‰上升至1.35‰，年均增速为3.38%，升幅为75.95%，上升有统计学意义（rsSGP=1.000，PSGP＜0.001）；ARM在2000-2006年HIV感染率，之后维持在较稳定水平，年均增速为6.61%，升幅为1.97倍，上升趋势有学意义（rsARM=0.578，PARM=0.015）；LBN的HIV感染率波动幅度较小，年均
图 3.2 2000-2017 年沿线亚洲老龄化国家全人群 HIV 感染水平注：未见发布 CHN2000-2010 年；KOR、ISR2000-2017 年数据。从2000-2017年沿线老龄化国家HIV新发感染率水平看，GEO在2000-2010.06‰升至0.26‰，2013-2017年略有下降，从0.25‰下降至0.22‰，2000-2间年均增速为7.94%，升幅为2.67倍，上升趋势有统计学意义（rsGEO=0.91EO＜0.001）；KAZ在18年间呈上升趋势，从0.05‰上升至0.19‰，年均增速7%，升幅为2.80倍，上升趋势有统计学意义（rsKAZ=0.996，PKAZ＜0.001）；C2004-2016年呈上升趋势，从0.01‰上升至0.06‰，年均增速为16.60%，升幅1倍，上升趋势有统计学意义（rsCHN=1.000，PCHN＜0.001）；ARM在2000-2上升，2001年之后呈下降趋势，由0.21‰下降至0.06‰，年均增速为-6.25幅为66.67%，下降趋势有统计学意义（rsARM=-0.981，PARM＜0.001）；SGP在前HIV新发感染率稳定，之后由2011年的0.11‰下降至0.08‰，年均增速.86%，降幅为27.27%，下降趋势有统计学意义（rsSGP=-0.804，PSGP＜0.001图3.3。
图 3.2 2000-2017 年沿线亚洲老龄化国家全人群 HIV 感染水平注：未见发布 CHN2000-2010 年；KOR、ISR2000-2017 年数据。从2000-2017年沿线老龄化国家HIV新发感染率水平看，GEO在2000-2010.06‰升至0.26‰，2013-2017年略有下降，从0.25‰下降至0.22‰，2000-2间年均增速为7.94%，升幅为2.67倍，上升趋势有统计学意义（rsGEO=0.91EO＜0.001）；KAZ在18年间呈上升趋势，从0.05‰上升至0.19‰，年均增速7%，升幅为2.80倍，上升趋势有统计学意义（rsKAZ=0.996，PKAZ＜0.001）；C2004-2016年呈上升趋势，从0.01‰上升至0.06‰，年均增速为16.60%，升幅1倍，上升趋势有统计学意义（rsCHN=1.000，PCHN＜0.001）；ARM在2000-2上升，2001年之后呈下降趋势，由0.21‰下降至0.06‰，年均增速为-6.25幅为66.67%，下降趋势有统计学意义（rsARM=-0.981，PARM＜0.001）；SGP在前HIV新发感染率稳定，之后由2011年的0.11‰下降至0.08‰，年均增速.86%，降幅为27.27%，下降趋势有统计学意义（rsSGP=-0.804，PSGP＜0.001图3.3。
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本文编号：2835330
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图 3.2 2000-2017 年沿线亚洲老龄化国家全人群 HIV 感染水平注：未见发布 CHN2000-2010 年；KOR、ISR2000-2017 年数据。从2000-2017年沿线老龄化国家HIV新发感染率水平看，GEO在2000-2010.06‰升至0.26‰，2013-2017年略有下降，从0.25‰下降至0.22‰，2000-2间年均增速为7.94%，升幅为2.67倍，上升趋势有统计学意义（rsGEO=0.91EO＜0.001）；KAZ在18年间呈上升趋势，从0.05‰上升至0.19‰，年均增速7%，升幅为2.80倍，上升趋势有统计学意义（rsKAZ=0.996，PKAZ＜0.001）；C2004-2016年呈上升趋势，从0.01‰上升至0.06‰，年均增速为16.60%，升幅1倍，上升趋势有统计学意义（rsCHN=1.000，PCHN＜0.001）；ARM在2000-2上升，2001年之后呈下降趋势，由0.21‰下降至0.06‰，年均增速为-6.25幅为66.67%，下降趋势有统计学意义（rsARM=-0.981，PARM＜0.001）；SGP在前HIV新发感染率稳定，之后由2011年的0.11‰下降至0.08‰，年均增速.86%，降幅为27.27%，下降趋势有统计学意义（rsSGP=-0.804，PSGP＜0.001图3.3。
图 3.2 2000-2017 年沿线亚洲老龄化国家全人群 HIV 感染水平注：未见发布 CHN2000-2010 年；KOR、ISR2000-2017 年数据。从2000-2017年沿线老龄化国家HIV新发感染率水平看，GEO在2000-2010.06‰升至0.26‰，2013-2017年略有下降，从0.25‰下降至0.22‰，2000-2间年均增速为7.94%，升幅为2.67倍，上升趋势有统计学意义（rsGEO=0.91EO＜0.001）；KAZ在18年间呈上升趋势，从0.05‰上升至0.19‰，年均增速7%，升幅为2.80倍，上升趋势有统计学意义（rsKAZ=0.996，PKAZ＜0.001）；C2004-2016年呈上升趋势，从0.01‰上升至0.06‰，年均增速为16.60%，升幅1倍，上升趋势有统计学意义（rsCHN=1.000，PCHN＜0.001）；ARM在2000-2上升，2001年之后呈下降趋势，由0.21‰下降至0.06‰，年均增速为-6.25幅为66.67%，下降趋势有统计学意义（rsARM=-0.981，PARM＜0.001）；SGP在前HIV新发感染率稳定，之后由2011年的0.11‰下降至0.08‰，年均增速.86%，降幅为27.27%，下降趋势有统计学意义（rsSGP=-0.804，PSGP＜0.001图3.3。
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本文编号：2835330
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