均等化视角下广西卫生资源配置评价及需求预测研究

发布时间：2020-10-11 05:45

　　 背景:卫生资源配置是区域卫生规划的中心任务,卫生资源的合理配置是衡量一个地区医疗卫生事业发展水平的重要标准,是卫生服务有效利用的基础,有利于实现新医改提出的“人人享有基本卫生保健服务”的目标,也有利于全面建立中国特色基本医疗卫生制度和优质高效的医疗卫生服务体系。广西属于经济欠发达地区,医疗卫生事业发展水平较低,卫生资源配置状况落后于东部经济发达省份,同时还面临城镇化、人口老龄化、疾病模式转变等多方面的挑战。当前,广西正处于“健康广西”建设时期,对卫生资源配置提出了更高的要求。目的:本研究从广西卫生资源配置现状出发,分析影响卫生资源配置量的因素,评价各地级市卫生资源配置公平性,进行卫生资源需求量预测,总结卫生资源配置存在的问题,并进行原因分析,提出改善卫生资源配置的政策建议,以期为制定区域卫生规划提供参考依据。方法:本研究通过查阅2008-2017年《中国统计年鉴》、2008-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2008-2017年《广西统计年鉴》、2008-2016年《广西卫生年鉴》、2017年《广西卫生和计划生育统计提要》,获得全国、西部地区及广西卫生资源配置量、人口和地理等方面的数据;广西市界电子地图由广西壮族自治区测绘地理信息局提供。运用Microsoft Excel2013软件录入数据、计算基尼系数和集中指数、绘制洛伦兹曲线和集中曲线,采用OpenGeoDa软件绘制卫生资源配置四分位图,运用STATA 12.0 SE软件进行多元线性回归分析,运用R 3.3.3软件构建ARIMA模型,运用灰色系统理论建模软件(GTM 3.0)建立GM(1,1)模型。结果:(1)卫生资源配置现状:广西卫生资源呈上升趋势,卫生机构数由2007年的11737个上升到2016年的29936个,床位数由2007年的104160张上升到2016年的224446张,卫生机构人员数由2007年的180921人上升到2016年的390355人,卫生技术人员数由2007年的147810人上升到2016年的288696人,执业(助理)医师数由2007年的57744人上升到2016年的100075人,注册护士数由2007年的49959人上升到2016年的122191人,卫生事业费由2007年的40.42亿元上升到2015年的416.92亿元,年平均增长率分别为10.96%、8.90%、8.92%、7.72%、6.30%、10.45%、33.87%;(2)卫生资源配置量影响因素分析:人均GDP、人口数与卫生资源配置量呈正相关关系(P0.05);(3)卫生资源配置公平性评价:2007-2016年广西卫生资源按人口分布的基尼系数介于0.0907-0.4997之间,按地理面积分布的基尼系数介于0.2847-0.4410之间,按人口分布的集中指数介于-0.0841-0.1748之间;(4)卫生资源需求预测:根据本研究预测的结果,2020年,广西卫生机构数、床位数、卫生机构人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、卫生事业费将分别达到38024个、277906张、483437人、351312人、137506人、181197人、1896.39亿元,每千常住人口卫生机构数、床位数、卫生机构人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、卫生事业费将分别达到0.76个、5.52张、9.61人、6.98人、2.73人、3.60人、377.02万元,医护比将达到1:1.32。结论和建议:广西人均卫生资源数低于全国平均水平,卫生资源配置公平性总体上呈改善趋势,卫生资源人口公平性优于地理公平性,卫生资源需求量巨大,卫生资源和服务利用集中于医院,卫生人力资源结构不合理。针对以上问题,本研究提出如下政策建议:加强宏观管理,推进卫生资源配置均等化;进一步推进分级诊疗制度,建立有序就医格局;调动社会力量,探索多元化办医格局;加强卫生资源整合,提高利用效率;大力发展落后地区经济,统筹区域间发展;加强卫生信息化建设,建立卫生资源综合治理体系;加强卫生人力资源管理,提高卫生服务质量。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.1
【部分图文】：

图 2-1 洛伦兹曲线Figure 2-1 Lorenz curve3）集中指数和集中曲线集中指数（Concentration Index，CI）用来考察经济等相关因素（

图 2-2 集中曲线Figure 2-2 Concentration curve4）GM(1, 1)灰色预测模型灰色系统理论(Grey System Theory)是由我国著名控制论专家、华中大学控制科学与工程系邓聚龙教授于 20 世纪 80 年代提出的一门新兴

卫生机构数变动情况
【参考文献】

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本文编号：2836158