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情感障碍伴或不伴重要躯体合并症住院治疗总费用的比较分析

发布时间:2020-10-17 12:25
   目的探讨情感障碍病例收治管理的经济学和社会学意义,分析比较DRG中TS11组和TS15组费用的差异,为DRGs分组提供依据。方法提取北京某三级甲等精神科专科医院2014年1月1日-2016年12月31日所有诊断为情感障碍出院患者病案首页信息9851份,按照是否伴有重要躯体合并症进行分组,其中TS11组388例,TS15组9463例。以住院总费用为因变量,利用回归分析的方法,分析DRGs组别、性别、年龄对2组费用差异的作用。结果 TS11组年龄较TS15组的年龄高,TS11组男性明显低于女性,随年龄增加男性比例增加。住院总费用受DRGs组别变量、年份变量、性别及年龄等交互项影响;年龄对住院费用的影响较大,TS11和TS15的费用差异随年龄变化呈现S型曲线;TS11组比TS15组住院总费用高2731.4元,2组住院治疗总费用有显著的差异。结论从客观的评价结果来看,综合医疗服务广度、难度及服务效率指标,TS11与TS15两组住院总费用差异明显,因此TS11与TS15两组的划分是合理的,具有临床和经济学意义。
【部分图文】:

S型曲线,年龄,费用,总费用


TS11和TS15的费用的差异呈现S型曲线。当患者为10岁~35岁时,TS11的住院总费用要明显高于TS15,且随年龄的增长2组间的差异缩小,10岁时差异最大;年龄在55岁时,TS11和TS15 2组总费用相等,约在14 900元;年龄高于55岁时,TS11组总费用低于TS15组,且随年龄增加差异不大,而当患者的年龄大于65时,则TS11的住院总费用要明显低于TS15。说明患者的年龄对费用影响较大。描述性统计表明,TS11患者的平均年龄为50.8岁,而TS15患者的平均年龄则为36.8岁,明显低于TS11,见图1。图1结果显示30岁~80岁是2组总费用变化比较大的区间年龄,因此选择30岁~80岁的患者进行具体的比较,根据数据差异以及变化趋势的情况,区间年龄间隔为10岁进行具体比较。患者的年龄为30岁~39岁、40岁~49岁、50岁~59岁、60岁~69岁、70岁~79岁、80岁~89岁时进行TS15和TS11组费用的比较。当患者越年轻,TS11的费用比TS15要高,如在30岁~39岁时,TS11组比TS15高1259元,但随着年龄的增加,则TS11的费用逐渐低于TS15组,如到了80岁~89岁,TS11比TS15低1193元,见表3。
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本文编号:2844773

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