新农合对农村居民医疗负担影响研究

发布时间：2020-10-24 15:46

　　 新型农村合作医疗制度是我国基本医疗保障制度不可或缺的一部分。新农合的覆盖范围和筹资标准不断提高,但也伴随着医疗资源浪费和医疗费用的提高。因此研究新农合对农民医疗负担的影响颇为重要,不仅有助于深层次理解新农合释放农民医疗服务需求的内在机制,而且可为政府制定相应的医疗保障政策提供参考意见。本文的主要内容及研究成果如下:首先,本文对国内外文献和相关理论进行了梳理,提炼了关于新农合制度的设计效果评价、医疗服务可行性和使用质量、医疗负担测量及评价等相关文献内容;采纳了社会福利最大化理论、医疗保险对医疗消费行为的影响理论、Andersen医疗服务利用行为理论等相关基础理论。其次,结合新农合制度下农民的就医现状,从需求方行为变化和供给方行为变化两个角度阐述医疗负担的来源,并提出相应假说。假说主要分析了实际报销比例、自付医疗支出、自付医疗支出占比、大额医疗支出不同医疗负担指标与新农合制度间的影响机制。此外,本文运用“中国健康与养老追踪调查”2015年横截面数据进行实证分析,从多个维度对比探究参合居民和未参合居民之间的医疗负担差异。实证结果表明新农合制度的普及对减轻农村居民医疗负担起到了积极作用,但是大额医疗支出负担依旧沉重,尤其是低收入家庭“因病返贫”的现象未得到有效改善;健康状况越好的农村居民,抵抗疾病的风险越强;实际报销比例有所提高,并显著降低了农民实际医疗总支出;男性、丧偶及分居、年龄大等个体特征变量也显著影响了个人及家庭的医疗负担。最后,基于研究结果提出相关结论与对策建议,包括:完善补偿机制,降低不合理诊疗项目发生率;提高信息透明度,控制道德风险;健全重大疾病保障体系,加大低收入群体保障力度,加大公共卫生投入力度,积极开展健康教育。
【学位单位】：广西大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R197.1;F323.89;F842.684
【部分图文】：

新农合基本实现了对全体农村居民的覆盖，平均筹资金额呈现逐年增长趋势（见图??３－３）。新农合制度平均筹资额逐年增加，増速加快。不包括逐年增加财政补贴的原因，??参合者的个人缴费额也呈现逐年增长趋势。２０１０年筹资水平达到１５６．５７元，截止到２０１６??

广西大学硕士学位论文新农合对农村居民＆疗灸担影响研究??病的医疗需求己得到满足，市场上还成立了医疗保险管理信息系统。２０１２年新农合政策??规定大病报销上限为１５万元，截止到２０１８年大病报销上限己达到２０万元，同比增长??３３．３％。随着人均补贴的不断增加，新农合覆盖面积、参与人数和参与比例都有显著增??力口。２０１９年大部分地区新农合缴费每人每年２２０元，相比去年增加了?４０元，额外２０??元用作重大疾病保险，其报销率有所提高、范围更广。从２０１９年开始，低收入家庭、??五保户、严重残疾人和７０岁以上的老人可以支付更少或不支付。农民可以进行异地报??销、刷卡报销。??

广西大学硕士学位论文新农合对农村居民医疗灸担影响研究??８０％计算）以上的悬殊之分。以２０１４年新农合人均筹资４１０．８９元和人均卫生支出１４１２．２１??元为例，其中新农合人均筹资部分被取消，农村居民的平均自付卫生费用支出是人均卫??生支出去掉人均筹资的部分，即１００１．３２元，占当年人均卫生支出的７０．９％。换句话说，??新农合医疗补偿仅占当年人均卫生支出的２９．丨％，这个比例违背了新农合资金补偿额占??农民卫生支出的８０％标准。??３．?１．２农民两周就诊率下降??两周就诊率直接反映了农村居民使用医疗服务的程度。新农合主要是以大病统筹为??主，小病用农民个人医疗帐户划界的方式来惠民。在小病方面，在轻微疾病的情况下，??农民认为个人出资的那部分没有被自己完全使用，从而降低了投保意愿。??
【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 张微宇;乐章;;新农合政策效果评价及其解释——基于2014年农户调查数据实证分析[J];西北人口;2015年03期

2 任向英;王永茂;;城镇化进程中新农合政策对农民就医行为的影响分析[J];财经科学;2015年03期

3 王新军;郑超;;医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响[J];财经研究;2014年12期

4 周钦;刘国恩;;健康冲击:现行医疗保险制度究竟发挥了什么作用?[J];经济评论;2014年06期

5 唐金成;韦红鲜;;中国互联网保险发展研究[J];南方金融;2014年05期

6 王翌秋;吕美晔;;农村老年人的疾病经济负担及影响因素——基于江苏省26个县老年人调查的实证分析[J];中国农村观察;2013年06期

7 方黎明;;新型农村合作医疗和农村医疗救助制度对农村贫困居民就医经济负担的影响[J];中国农村观察;2013年02期

8 丁锦希;李晓婷;顾海;;新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响——基于江苏、安徽、陕西的调研数据[J];农业经济问题;2012年11期

9 李湘君;王中华;林振平;;新型农村合作医疗对农民就医行为及健康的影响——基于不同收入层次的分析[J];世界经济文汇;2012年03期

10 白重恩;李宏彬;吴斌珍;;医疗保险与消费:来自新型农村合作医疗的证据[J];经济研究;2012年02期

本文编号：2854659