郑州市三级中医院中医师社区多点执业影响因素研究

发布时间：2020-10-26 14:05

　　 目的以郑州市三级中医院中医师为调查对象,调查时间选在医师多点执业正式实施6~8个月后,拟求达到如下目的:(1)了解医师多点执业和社区中医药卫生服务的政策与现状,揭示目前存在的主要问题。(2)将组织行为学中关于影响人的行为的因素融入到中医师社区多点执业影响因素的调查中,从中医师生理、心理、文化、组织的内部环境、组织的外部环境等方面了解中医师社区多点执业的意愿及顾虑。(3)分析不同性别、年龄、职称等背景医务人员之间影响因素的差异,根据调查筛选的关键影响因素,提出合理的对策与建议,为中医师多点执业及社区中医药服务的发展提供思路。方法(1)文献分析法通过中国政府网、国家卫计委、河南省卫计委、国家中医药管理局、河南省中医管理局等网站全面了解医药卫生体制改革内容,着重掌握医师多点执业相关卫生政策及法律法规。通过图书馆广泛查阅管理学、心理学、组织行为学等多学科内容,为设计《中医师社区多点执业调查问卷》提供理论基础。(2)问卷调查法使用《中医师社区多点执业调查问卷》对郑州市三级中医院370名中医师展开调查,现场发放并回收问卷,了解中医师社区进行多点执业的供需情况意愿及顾虑,掌握影响中医师开展社区多点执业的相关因素,并筛选出关键影响因素。(3)统计分析法检查调查问卷填答完整性,对调查数据进行录入,使用SPSS 20.0软件对数据进行描述性分析、独立样本T检验、方差分析、最小显著差异(LSD)多重比较、Dunnett C多重比较等。结果本研究从影响中医师社区多点执业的五个层面及整体得分情况着手,对不同医院、不同科别、中医师个人背景等方面进行比较分析,最终得出如下结果:(1)目前已注册多点执业人数及比例相对较少。(2)不同医院、不同科别之间中医师社区多点执业意向没有明显差别。(3)男性中医师具有更积极开展社区多点执业的意向。(4)随着年龄增长中医师社区多点执业意愿有逐渐提升趋势,“30岁以下”中医师开展社区多点执业意愿显著低于其他人群。(5)已婚中医师具有更积极开展社区多点执业的意向。(6)中医师学历越高开展社区多点执业意愿越强烈,“博士”人群开展社区多点执业的意向最为明显。(7)中医师职称级别越高总体得分越高。“初级”职称中医师开展社区多点执业意愿相对较低。(8)中医师社区多点执业意向与月收入情况之间总体呈抛物线形式,中等收入中医师社区多点执业意向相对较高。结论通过中医师社区多点执业SWOT分析得出如下结论:优势方面,中医师开展社区多点执业具有独特的传统优势,且中医师社区多点执业能够在“医养结合”、“家庭医生签约服务”等方面发挥新优势。劣势方面,中医师与患者之间供求不平衡,社区卫生服务机构缺乏吸引力。机遇方面,医师多点执业阻力减小;政府对中医药扶持力度加大。威胁方面,中医师多点执业配套政策不完善;中医师社区多点执业选择范围相对变窄。应当从中医师、公立医院、社区卫生服务机构3个层面共同改善中医师社区多点执业环境,为三级中医院中医师社区多点执业创作条件,促进社区中医药服务的发展。
【学位单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.1
【部分图文】：

- 11 -图 2-1 影响人行为的因素在个人主观因素中，经济因素较为敏感，涉及个人隐私，将经济情况放入本资料”及“心理层面”部分加以收集，不单独作为一项因子加以调查。故本次调查问卷的影响因素主要包括个人主观内在层面中的生理因素、层面、文化层面及客观外在环境层面中的组织的内部环境层面、组织的外部层面。3 题项设计中医师社区多点执业影响因素的题项设计采用李克特量表设计方法，每响因素由一组陈述组成，每一陈述有“很不同意”、“不同意”、“一般”、
【参考文献】

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本文编号：2857095