JCI评审背景下宁波市第二医院医疗安全问题研究

发布时间：2020-10-26 14:59

　　 近年来,我国医疗服务需求持续不断增加,然而医患纠纷和医患矛盾仍得不到有效控制和改善,袭医、伤医事件时有发生。频发的医疗安全问题,在影响医疗机构正常秩序的同时,也严重损害了医务人员和患者的身心健康,损害了医院的品牌和声誉。如何系统地进行医疗安全管理的研究与创新,切实有效的转变医疗安全管理理念,控制医疗安全(不良)事件的发生,适应新形势下不断变化的医疗市场,为卫生行政管理部门和医院管理者提供医疗安全管理理论依据和策略建议,是本研究的关键和目的。本文基于医疗安全管理的视角,使用文献分析法、比较研究法、现场调查研究法,通过对宁波市第二医院2016年度医疗安全(不良)事件的统计分析,从文化建设、管理理念、医疗过程、安全教育等方面详细分析医疗安全状况。发现存在以下问题:医院安全文化相对缺失;医院安全管理模式仍留在被动阶段;医院信息化建设不完善;院内信息共享不充分;医疗环节存在漏洞,医疗服务操作规范化欠缺;医院安全教育培训不到位,安全责任主体严重缺失;医疗安全(不良)事件上报存在严重问题;医疗安全环境存在薄弱点等。在系统理论、公共服务理论和多元治理理论的指导下,借鉴JCI标准(美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准),结合宁波市第二医院实际情况,针对所存在的医疗安全漏洞,发掘医院自身所具备的资源和优势,从文化建设、管理理念、信息平台、操作规程、安全教育、制度建设、突发事件应对以及提高环境安全等8个方面提出相应政策建议。以期对医疗安全进行科学、系统地管理,提升医疗服务质量,控制医疗安全(不良)事件的发生,保障患者和医务人员安全,并为卫生行政管理部门和医院管理者提供一定医疗安全管理理论依据和策略建议。
【学位单位】：宁波大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.3
【文章目录】：
摘要
abstract
1 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的与意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 国内外医疗安全研究现状
        1.3.1 国外医疗安全研究现状
        1.3.2 国内医疗安全研究现状
    1.4 研究内容
    1.5 研究方法
        1.5.1 文献分析法
        1.5.2 比较研究法
        1.5.3 现场调查研究法
2 医疗安全相关概念和理论基础
    2.1 医疗安全相关概念
        2.1.1 医疗安全
        2.1.2 医疗安全（不良）事件
    2.2 医疗安全相关理论
        2.2.1 系统理论
        2.2.2 公共服务理论
        2.2.3 多元治理理论
3 JCI标准及其对医疗安全要求
    3.1 JCI标准构成与特点
    3.2 JCI标准的医疗安全要求
        3.2.1 建立非惩罚性医院文化
        3.2.2 实施国际患者安全目标
        3.2.3 坚持质量改进,降低患者风险
        3.2.4 做好连续动态性患者评估
        3.2.5 提供安全医疗环境
4 宁波市第二医院医疗安全现状
    4.1 现有医疗安全管理措施
        4.1.1 建立非惩罚医院安全文化
        4.1.2 事后处理医疗安全问题
        4.1.3 推行全院信息化建设
        4.1.4 规范医院围手术期管理
        4.1.5 加强安全培训力度,提高医疗服务意识
        4.1.6 建立医疗安全（不良）事件上报制度
        4.1.7 织密织牢院内急救网络
        4.1.8 提高医疗环境安全
    4.2 医疗安全问题基本情况
        4.2.1 医疗安全问题类别
        4.2.2 医疗安全问题严重程度
        4.2.3 医疗安全问题科室分布
        4.2.4 医疗安全问题季度分布
        4.2.5 医疗安全问题发生原因
    4.3 宁波市第二医院医疗安全漏洞
        4.3.1 安全文化缺失
        4.3.2 安全管理模式落后
        4.3.3 安全信息化建设不完善
        4.3.4 医疗操作规程规范化欠缺
        4.3.5 安全教育培训不到位,责任主体缺失
        4.3.6 医疗安全（不良）事件上报制度不完善
        4.3.7 应对突发群体伤迟缓
        4.3.8 医疗环境安全存在薄弱点
5 JCI标准下宁波市第二医院医疗安全问题对策
    5.1 健全“以患者为中心”的医院安全文化
    5.2 树立科学的安全管理理念
    5.3 构建客观精准的集成信息平台
    5.4 推进医疗规范化操作规程
    5.5 加强安全教育力度,强调患者参与安全管理
    5.6 完善医疗安全（不良）事件上报制度
    5.7 积极应对突发公共事件
    5.8 不断提高医疗环境安全
6 结语
参考文献
致谢

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本文编号：2857148