我国家庭医生签约服务研究

发布时间：2020-10-26 18:22

　　随着经济社会和现代医疗技术的发展,人们的生活水平不断提高,越来越注重自身健康,对健康的追求和医疗服务的需求不断提高,过去那种以医院和疾病为主的医疗卫生服务方式已经不能满足人们对健康的追求,无法适应现代化发展的需要,“看病难、看病贵”问题日益凸显。现代化背景下人们对日常健康护理和健康保障的需求要求我国医疗卫生服务体系必须转变过去那种以医院提供专科服务为主和倾向于对患者疾病的治疗服务方式。家庭医生签约服务是解决我国“看病难、看病贵”问题的突破口,是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径,也是破解我国当前医药卫生体制改革中突出矛盾的有效切入点,是实现“健康中国”、全民健康和全面小康的必由之路。通过与社区居民签订服务协议的方式对签约居民的生命周期进行全程跟踪,将诊疗服务、健康管理从病人延伸至亚健康人群和健康人群,做到“防治融合”,实现从“关注疾病”到“关注健康”的转变,促进家庭医生与居民建立起连续的、密切的服务关系,着力解决居民“看病难、看病贵”问题。本研究从“治未病”理论和底线公平理论出发,以家庭医生签约服务为研究对象,研究家庭医生签约服务运行规律,分析家庭医生签约服务运行模式及其特点,总结家庭医生签约服务实践经验和教训,为进一步完善和推广家庭医生签约服务提供理论依据和实践经验。
【学位单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.1
【部分图文】：

对比图,增长率,北京市,家庭医生

用增长情况和人均住院费用增长情况直接反映家庭医生签约服务是否对降低居??民医疗费用起作用。北京市自２０１０年开始实施家庭医生式服务探是最早实??行家庭医生签约服务的城市之一。图２和图３分别是北京市实施家庭医生签约服??务前后一段时间内三级医院和社区卫生服务中心人均门诊费用增长率和人均住??院费用增长率对比图。??从图２中可以看出北京市在实行家庭医生式服务试点前三级医院门诊人均??费用总体呈上升趋势，实行家庭医生式服务以后门诊人均费用呈现先小幅度下??降，而后较大幅度上升；而在试点前社区卫生服务中心的门诊人均费用增长率有??升有降，且幅度较大，试点后也是有升有降，但是总体上是呈上升趋势，且社区??卫生服务中心门诊人均费用增长率高于三级医院门诊费用增长率。??１鲁游．家庭医生制度实施效应评估一－基于上海市８区２１街道的实地调研［Ｊ］．科学决策，２０１５，（１１）：?１８－３２．??２中华人民共和国中央人民政府［ＥＢ／０Ｌ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．?ｇｏｖ．?ｃｎ／ｘｉｎｗｅｎ／２０１７－１２／１５／ｃｏｎｔｅｎｔ＿＆２４７４８５．?ｈｔｍ，??２０１７年１２月１５日．??３中华人民共和国中央人民政府［ＥＢ／０Ｌ］．?ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｘｉｎｗｅｎ／２０１７－０５Ｚ２０／ｃｏｎｔｅｎｔ＿５１９５５１０．ｈｔｍ

家庭医生,增长率,北京市,医生

??从图３中可以看出，在实行家庭医生签约服务后，北京市三级医院和社区卫??生服务中心人均住院费用呈现出先下降后上升的趋势，虽然实行家庭医生签约服??务后三级医院和社区卫生服务中心人均住院费用增长幅度不大，但是社区卫生服??务中心人均住院费用除了家庭医生签约服务开始实施年份外，一直都呈正增长状??态，且增长率大于三级医院。??通过对北京市实施家庭医生签约服务前后三级医院和社区卫生服务中心人??均门诊费用增长率和人均住院费用增长率进行对比发现，北京市社区卫生服务中??心不管是人均门诊费甩增长率还是人均住院费用增长率都要高于三级医院。尽管??实行家庭医生签约服务后北京市社区卫生服务中心人均门诊费用和人均住院费??用在一段时期内呈现出负增长，但是维持时间不长，仅开始实施家庭医生签约服??务那一年是负增长，可以看出家庭医生签约服务能够在一定程度上抑制医疗费用??的快速增长
【参考文献】

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1 李军;富丽慧;茅颜祺;王香怡;姚云比;;我国家庭医生制度发展状况及优化建议[J];药品评价;2015年22期

2 何泽民;何勇强;;中医学“治未病”理论内涵及其指导意义[J];中医杂志;2015年22期

3 沈世勇;吴忠;张健明;范君辉;罗娟;徐佳;魏晓静;;上海市家庭医生制度的实施效应研究[J];中国全科医学;2015年10期

4 胡霞;黄文龙;;社区居民家庭医生签约意愿影响因素实证研究[J];南京中医药大学学报(社会科学版);2014年03期

5 王皎;姜明霞;孙利华;陈璟瑜;陆胤;季一薇;鲍勇;;家庭医生与贫困老人签约服务健康管理效果研究[J];中国全科医学;2014年13期

6 江萍;;家庭医生服务模式的制度特征及效率评估——基于上海长宁区的实践[J];中国医疗保险;2014年04期

7 张向东;赵京;兰丽娜;李星明;陈晓;;北京市社区卫生家庭医生式服务模式及激励机制探讨[J];中国全科医学;2014年07期

8 吴浩;贾鸿雁;刘秀梅;刘新颖;李智莉;赵静;;方庄家庭医生式服务团队的构建及服务效果研究[J];中国全科医学;2014年07期

9 陈碧华;赵立宇;陈志刚;李震宇;;多种家庭医生服务模式管理效果评价[J];中华全科医学;2013年11期

10 鲍勇;杜学礼;张安;梁颖;徐婷;;基于社区健康管理的上海市家庭医生制度发展战略与策略[J];上海医药;2012年12期

相关博士学位论文前1条

1 杜学礼;上海市实施家庭医生制度研究[D];上海交通大学;2012年