民国时期京津冀地区疫灾流行与公共卫生意识的变迁研究

发布时间：2020-10-27 06:58

　　 民国时期是中国社会转折的重大时期,也是我国传染病大规模流行的时期。京津冀地区在这一时期多次经受传染病的侵袭,每年都有疫灾发生。从时间上来看,民国三十八年中有三个疫灾高峰期,80%的年份疫病种类在5种及以上,霍乱流传最广,天花的流行年数最长。从季节上看,夏秋季节是疫灾多发的季节,春季次之,冬季较少。从疫灾波及的区域范围来看,北京、天津、河北的疫灾频度、疫灾广度、疫灾密度都较高,京津的疫灾厚度也很高,河北稍低。分县域来看,北京发生疫灾的频度最高,其次是天津县。Arcgis Getis-ord Gi*空间聚类分析发现四个统计学意义上的集聚性地区,以北京和天津为中心,形成了纺锤状的疫灾高发区;唐山-秦皇岛地区形成U型疫灾高发区;张家口附近地区形成三角形的疫灾区;石家庄-保定地区形成圆形的疫灾发病区。应用中位数中心和标准差椭圆法分析发现,整个民国时期疫灾的中心分布在新镇县,疫灾扩散方向呈现东北西南走向,是受城市分布、人口流动和地理区位的影响。对单个疫种的分析发现,霍乱主要发生在港口城市,并向附近地区传播,天花主要发生在人口稠密的地区,白喉主要在中心城市及其附近地区分布,痢疾的发生相对其他疫种比较分散,鼠疫的发生以疫源地和铁路交通中心为主要地区。自然因素方面,京津冀地区平原广阔,人口稠密,便于疫情的爆发和传染。气候上,夏季高温多雨,有利于滋生细菌和病毒。自然灾害频发,水、旱、蝗多种灾害伴生,成为细菌滋生的适宜环境。鼠疫自然疫源地使得疫灾具有周期性和反复性。社会因素方面,人口流动加速了传染病的扩散。火车、轮船等近代交通方式促进了传染病的跳跃传播。战争是瘟疫的催化剂,京津冀地区在民国时期饱经战火,也多次被战争造成的传染病侵袭。城市环境卫生状况差、卫生观念落后和不当的生活风俗容易造成传染病流行。在公共卫生体系建设方面,主要是行政体系、服务体系和防疫体系的构建。卫生行政是否健全、服务体系是否完善、防疫体系是否到位对传染病的预防和治疗十分关键,三个体系的构建使得近代卫生事业逐步建立起来。与公共卫生体系建设相伴的是社会精英、政府和普通民众公共卫生意识的变迁。社会精英始终走在公共卫生事业的前端,引导整个社会对公共卫生的认识;政府是卫生事业建设的主力,搭建了公共卫生的基本框架;普通民众逐渐接受公共卫生观念,改善卫生习惯,是民国公共卫生事业的极大进步。
【学位单位】：华中师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：K258;R2-09
【部分图文】：

将费城、伯特莱姆、阿伦敦和匹兹堡四个城市的流感状况进行比较，认为相比不作??，积极改革和建设卫生委员会、采取应急措施，对一个城市对抗疫病的能力和效率有重??影响。??１．２．?２国内研究现状??以“疫灾＆民国”和“公共卫生＆民国”为关键词，在ＣＮＫＩ数据库中进行搜索，筛??掉无效记录，共导出２３７条有效记录，对其进行主题词可视化分析，得到如图１．１所??。“民国”、“民国时期”、“疫灾”、“公共卫生”是出现最多的主题词，表示学界对民国??期的疫灾和公共卫生状况进行了大量的研宄。“时空分布”、“防疫”、“瘟疫”、“南京国??政府”、“现代化”是出现第二多的主题词，表明了对民国疫灾的研宄重点是分析其时空??布规律和疫灾防治措施，南京国民政府是近代公共卫生事业体系的建设者，通过引进欧??国家防疫治疫的制度和体系，宣传公共卫生观念，其目的是为了提高普通民众的公共卫??意识，增进民众健康。第三级主题词是“公共卫生意识”、“传染病防治”、“社会”和??公共卫生体系”。而“上海”由于是对外贸易的重要港口，人口、货物吞吐量极大，因??极易产生瘟疫，上海几乎是近代中国瘟疫流行次数最多的城市。??Ｃｒｔｗｆｅｉｉｃ＊?ｖ?５．３?Ｐｄ??２０１ＳＨ?Ｏｗｓ：！?时０８?分■！Ｓｆ；Ｖ??

图１．２技术路线图??．３．?２研究内容与方法??文对以下内容进行研宄：（１）民国时期京津冀地区疫灾的时空分布规律。整理民津冀地区的疫灾序列，从年际、季节角度揭示疫灾爆发的时间特征，从整体和单面探宄疫灾的空间分布规律。（２）民国时期京津冀地区疫灾流行的影响因素。从会两方面分析疫灾流行的影响因素。自然方面，疫灾主要受到地形、气候、自然源地的影响，社会方面包括人口、交通、战争、城市卫生和生活习俗四个因素民国时期京津冀地区的公共卫生体系。介绍民国时期京津冀地区的公共卫生行政共卫生服务体系和公共卫生防疫体系的构建和发展过程。（４）民国时期京津冀地卫生意识的变迁。在经历疫灾的冲击后，社会精英、政府和普通民众的公共卫生变化。??１４??

民国时期也几次以北京为首都，本区历来是国家的政治经济中心地区。京津冀东??临渤海，西倚太行山与山西省为邻，南部衔山东、河南两省，北部与内蒙古交界，与辽宁??省接壤（见图２．１），被赞为“幽州之地，左环沧海，右拥太行，北枕居庸，南襟河济，诚??天府之国”。??（１）
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本文编号：2858218