四川省三级综合医院中心ICU医护人员患者早期活动知信行现状及影响因素研究

发布时间：2020-10-31 23:28

　　 研究目的1了解四川省三级综合医院中心ICU医护人员患者早期活动知识、态度、行为现状。2探索四川省三级综合医院中心ICU医护人员患者早期活动知识、态度、行为间的关系。3分析四川省三级综合医院中心ICU医护人员患者早期活动知识、态度、行为水平的影响因素。对象与方法通过自行设计的《四川省ICU医护人员患者早期活动知识、态度、行为调查问卷》,采用目的抽样的方法,对四川省8个地区20所三级综合医院的中心ICU医护人员进行问卷调查。使用SPSS22.0统计软件包对数据进行统计分析,描述中心ICU医护人员患者早期活动知识、态度、行为的得分情况,并分析三者间的相关性及其影响因素。结果1早期活动知识(1)四川省三级综合医院ICU医护人员患者早期活动知识得分12.23±3.35分(条目满分21分);得分处于低等水平的占7.8%,处于中等水平的占66.7%,处于高等水平的占25.5%。(2)早期活动知识得分最低的三个条目分别为:“早期活动是指患者入住ICU一周内医务人员为其实施的物理治疗(身体功能锻炼)”(0.31±0.46)、“床旁循环测力计既可用于患者的主动活动,也可用于患者的被动活动”(0.34±0.48)、“可用医学研究理事会评分(Medical Research Council score,MRC-score)来诊断ICU获得性衰弱”(0.35±0.48)。(3)单因素分析不同年龄(P0.01)、不同工作年限(P0.01)、不同ICU工作年限(P0.01)、不同学历(P0.01)、不同职称(P0.01)、不同岗位(P0.01)、不同医院等级(P0.01)、是否接受过早期活动教育培训(P0.01)的ICU医护人员间早期活动知识得分有统计学差异。多因素分析显示是否接受过教育培训、岗位、职称、医院等级是影响早期活动知识得分的主要因素。2早期活动态度(1)四川省三级综合医院ICU医护人员早期活动态度得分35.66±4.48分(条目满分55分)。无人处于低等水平,得分处于中等水平的占56.1%,处于高等水平的占42.9%。(2)早期活动态度得分最低的三个条目分别为:“我对早期活动的知识感兴趣”(2.86±0.61)、“为患者开展早期活动是安全可行的”(3.07±0.67)、“我愿意为我的患者在ICU开展早期物理治疗和康复锻炼”(3.08±0.63)。(3)单因素分析不同年龄(P0.01)、不同工作年限(P0.01)、不同ICU工作年限(P0.01)、不同学历(P0.01)、不同职称(P0.01)、不同岗位(P0.01)、不同医院等级(P0.01)、是否接受过早期活动教育培训(P0.01)的ICU医护人员间早期活动态度得分有统计学差异。多因素分析显示是否接受过教育培训、医院等级、岗位是影响早期活动态度得分的主要因素。3早期活动行为(1)四川省三级综合医院ICU医护人员早期活动行为得分26.29±3.68分(条目满分60分)。得分处于低等水平的占4.66%,处于中等水平的占94.51%,处于高等水平的占0.83%。(2)早期活动行为得分最低的三个条目分别为:“在日常工作中,协助正在使用呼吸机的患者下床行走”(1.13±0.44),“在日常工作中,协助未使用呼吸机的患者下床行走”(1.23±0.48),“在日常工作中,协助患者坐在床沿”(1.53±0.63)。(3)单因素分析不同年龄(P0.01)、不同工作年限(P0.01)、不同ICU工作年限(P0.01)、不同学历(P0.01)、不同职称(P0.01)、不同医院等级(P0.01)、是否接受过早期活动教育培训(P0.01)的ICU医护人员间早期活动行为得分有统计学差异,ICU医师与护士间早期活动行为得分无统计学差异(P0.05)。多因素分析显示培训、医院等级是影响早期活动行为得分的主要因素。4早期活动知识、态度、行为水平间的关系ICU医护人员早期活动知识与态度、态度与行为、知识与行为间均呈显著正相关,r分别为0.340、0.443、0.275,P值均小于0.01。5早期活动学习与开展的影响因素(1)影响医护人员早期活动知识学习的因素(多选)排在前三的是:缺乏相关培训(74.7%);时间与精力(73.3%);缺乏激励机制(63.1%)。(2)患者方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:患者病情不稳定(82.6%);有导致监测、治疗仪器设备的线路、管道移位的风险(77.2%);患者带有气管插管(70.5%)。(3)医护人员方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:科室人力资源配备是否足够(99.1%);是否有可获取的相关仪器和设备(80.5%);是否进行早期活动相关的专业知识培训(76.8%)。结论1四川省三级综合医院中心ICU医护人员对患者早期活动知识掌握尚不足,对早期活动的干预时机、新技术方法、ICU获得性衰弱的诊断方法不了解。2四川省三级综合医院中心ICU医护人员对患者早期活动较为认同,但是由于担心早期活动会给患者带来安全风险,所以对开展早期活动的意愿较低。3四川省三级综合医院中心ICU医护人员对患者早期活动行为落实不够,尤其是主动活动开展程度较低。4中高级职称ICU医护人员早期活动知识水平高于初级职称ICU医护人员。5 ICU医师早期活动知识和态度水平高于ICU护士。6三级甲等医院ICU医护人员早期活动知识、态度、行为水平高于三级乙等医院ICU医护人员。7教育培训可以提高ICU医护人员的早期活动知识、态度、行为水平。8 ICU医护人员早期活动知识、态度、行为水平三者间存在正相关关系。9影响医护人员早期活动知识学习的主要因素是:缺乏相关培训;时间与精力;缺乏激励机制。10患者方面影响早期活动开展的主要因素是:患者病情不稳定;有导致监测、治疗仪器设备的线路、管道移位的风险;患者带有气管插管。11医护人员方面影响早期活动开展的主要因素是:科室人力资源配备是否足够;是否有可获取的相关仪器和设备;是否进行早期活动相关的专业知识培训。
【学位单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R192
【文章目录】：
摘要
abstract
前言
对象与方法
结果
讨论
结论
参考文献
文献综述：ICU患者早期活动的研究现状及进展
    参考文献
附录
个人简历
致谢

【参考文献】

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1 冯金华;田永明;聂孟珍;李卡;;某院253名ICU护士对ICU获得性衰弱认知情况现状分析[J];护理学报;2015年17期

2 Ze-hua Dong;Bang-xu Yu;Yun-bo Sun;Wei Fang;Lei Li;;Effects of early rehabilitation therapy on patients with mechanical ventilation[J];World Journal of Emergency Medicine;2014年01期

3 刘慧萍;刘晓英;范巧珍;;护理专业学生职业态度及其影响因素的研究现状[J];中华护理教育;2011年08期

4 李春霞;谢春雷;李爱文;钟丽丽;黄维明;;早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J];中华护理杂志;2011年01期

本文编号：2864667