医院教学能力评价与管理模式研究

发布时间：2020-11-01 22:51

　　 随着医学科学技术的迅猛发展,随着人民群众对健康水平和医疗质量的要求日益增加,建设高素质的临床医疗队伍是提高卫生服务水平的关键。医生是一个需要终生学习的职业,医学是一门需要在实践中积累、感悟的科学。院校教育只是医学入门的基础教育,需要建立包括毕业后医学教育、继续医学教育在内的医学终生教育体系。医院是医学实践的重要场所。只有大学校园的医学教育不是真正的医学教育,没有医院教学,就无法完成医学教育的全过程,更谈不上培养高质量的医学人才。 世界经济发展,医学教育面临着国际化发展趋势的挑战。我国要加快医学教育国际化的进程,在医学人才培养的理念、模式以及质量标准方面向国际化标准接近或趋同,培养具有国际竞争力的高层次、高素质的医学人才。这也对医学教育的特殊组成部分——医院教学提出了更高的要求。 研究目的 本研究通过对医院教学的内涵分析,明确医院教学职能,明确医院教学的地位和作用;通过医院教学的国内外现状分析,提出医院教学目标,构建评价医院教学能力评价指标体系,为客观评价医院教学能力提供工具;同时,深入分析我国医院教学中存在的问题,为我国规范医院教学管理、理顺管理关系提出建议,促进医学人才培养和医院的科学发展。 研究方法 1、文献分析:广泛查阅国内外有关医学教育、医院管理、能力建设、评价方法等方面的论文、专著,收集整理我国医院教学管理的研究工作情况和相应的法规、文件、制度等,提出医院教学管理和评价内容。 2、专家讨论及论证:召开专家论证会,充分听取医学教育、卫生行政管理、医院管理专家的意见,针对指标体系的框架、指标的设置以及评价的标准等进行充分讨论,收集专家对医院教学管理的意见和建议。 3、Delphi专家咨询法:本次研究共遴选出20位医学教育、卫生行政管理、医院管理等相关领域专家进行了两轮咨询,从指标重要性、可操作性和敏感性等方面对初选指标进行评分,按照专家评分和意见对指标进行删减,在专家评判的基础上利用层次分析法计算入选指标的权重。 4、现场调研:利用指标体系,制订现场评价工具,选取医院进行教学能力评价;收集医院教学能力建设基本状况;采用问卷调查的方式对医院教学双方进行调查,了解其对医院教学满意度及评价。 5、资料分析方法:使用SPSS12.0和EXCEL建立数据库,录入和储存数据,对数据进行分析。 研究内容 1、结合文献分析,对医院教学的概念、内涵及特性进行分析和界定。 2、在医学教育和医院管理范畴下,通过资料查阅、现场调查、专家访谈,了解国内外医院教学现状,分析我国医院教学中存在的问题,借鉴国外医学教育的先进理念,提出医院教学的目标,为构建医院教学能力评价指标体系提供基础。 3、运用德尔菲法,经过两轮专家咨询,建立医院教学能力评价指标体系,并运用层次分析法确定权重。 4、通过对不同类别医院进行现场调查、专家访谈、问卷调查,收集资料,根据指标体系制定现场评价工具,对医院进行评价。根据评价给果,分析我国医院教学管理中的经验与不足。 5、结合评价结果,在对有关医学终生教育制、系统理论、耗散结构理论、科学发展观、认知发展教学理论、建构主义教学理论、复杂自适应理论等理论分析的基础上,对医院教学管理模式进行研究。 研究结果 1、医院教学的内涵:教学是医院的重要职能之一,与医疗、科研相辅相成,共同促进医院发展。医院教学是医学教育的重要组成部分,贯穿于整个医学终生教育过程,在培养医学人才中占有重要作用。医院教学是医院将知识、技能传授给学习人员的过程。医院教学不同于其他教学,在教学对象、内容、任务和方式上有其特殊性。 2、通过国内外医院教学的比较研究,发现我国存在医学教育体制不健全、医学人才培养目标不明确、医院评审与医学教育评价制度不完善、医院教学管理不规范等问题,有必要对医院教学进行评价,建立医院教学能力评价指标体系,以利于医院诊断不足,改进医院教学管理。 3、选取20名医学教育、医院管理、卫生行政等方面专家进行两轮专家咨询,从教学意识、教学条件、教学管理、教学状态、教学效果等方面构建医院教学能力评价三级指标体系,一级指标5项,二级指标17项,三级指标49项。经检验,第一轮回收率87.5%,第二轮回收率95.2%,5项一级指标专家权威系数Cr≥0.8,专家协调系数的一致性检验,P≤0.05,专家积极系数、权威系数、协调系数较好。 4、对不同类别医院进行教学能力评价,经加权累加综合评分,一级指标平均评估值距理论最优值相差百分率分别为:教学意识27.86%,教学条件43.32%,教学管理45.91%,教学状态42.28%,教学效果33.17%,说明大部分医院教学管理中尚有明显不足。深入分析原因,主要表现在教学管理体制不健全、教学意识淡薄、教学投入不足、教学管理不规范、教学实施环节不到位等。 研究结论 1、教学是医院的基本职能之一,在所用医院均存在,并非仅附属医院、教学医院具有教学任务,只是不同医院教学任务所占比例不同而已。教学对促进医院科学发展、医学人才培养等方面具有重大作用,医院教学是终生医学教育体制的重要组成部分。 2、我国医院教学管理应从宏观上完善医学终生教学体系、建立医院教学评价制度、对医院教学实行分类管理、健全医院管理支撑系统、建立医院教学质量保证体系和激励机制,并在医院内部制订培养目标、强化教学意识、改善教学条件、完善规章制度、运用灵活多样的教学方式,加强队伍建设和教学改革创新,建立宏观与微观相结合的医院教学管理模式。 创新之处 本研究从终生医学教育和医院科学发展的角度,对医院教学的内涵进行了界定和分析;结合医学教育和医院管理的先进理论,对医学教育的特殊主体——医院,运用专家咨询法构建了医院教学能力评价指标体系,为客观评价医院教学提供了工具;在应用结果分析和理论分析的基础上,大胆提出宏观与微观相结合的医院教学管理模式,在医院教学评价制度、分类管理、支撑系统、质量保证体系等方面进行了深入研究,为改进医院教学管理、完善医学教育体系、促进医院科学发展、培养优秀医学人才提供了新思路。
【学位单位】：华中科技大学
【学位级别】：博士
【学位年份】：2008
【中图分类】：R-4
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
第一部分 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 资料来源
    1.4 研究内容与方法
    1.5 技术路线与研究框架
第二部分 医院教学的内涵与国内外现状研究
    2.1 医院教学的内涵
    2.2 医院教学在医学教育中的地位与作用
    2.3 医院教学在医院发展中的地位与作用
    2.4 相关法规对医院教学的要求
    2.5 医院教学的特点
    2.6 国外医院教学现状
    2.7 我国医院教学现状
第三部分 医院教学能力评价指标体系研究
    3.1 医院教学能力评价的理论基础
    3.2 指标体系建立的方法学基础
    3.3 Delphi专家咨询评议调查表的形成基础
    3.4 Delphi专家咨询结果
    3.5 第一轮专家咨询结果
    3.6 第二轮专家咨询结果
    3.7 用层次分析法确定权重
第四部分 医院教学能力评价指标体系应用研究
    4.1 现场数据收集
    4.2 制定现场评价工具
    4.3 现场评分和赋权得分
    4.4 结果分析
第五部分 医院教学管理模式研究
    5.1 医院教学管理的理论分析
    5.2 医院教学的宏观管理
    5.3 医院教学的微观管理
第六部分 本研究的创新与不足
致谢
参考文献
综述及参考文献
附件1
附件2
附件3
附件4
附件5
附件6

【引证文献】

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本文编号：2866215