基于DRG的安徽某大型三甲医院病案首页质量改进研究

发布时间：2020-11-07 08:33

　　 目的:基于DRG入组因素,找出医院病案首页项目填写存在的问题,制定有效的病案管理措施,为推行DRG付费提供保证。方法:检索某院2019年1—6月出院的病案首页52 596份,基于DRG统计缺陷项目,计算缺陷率,找出重要缺陷项目。结果:根据DRG入组因素,发现病案首页项目漏填率较低(2.38%);错填率整体较高,排名前三的项目是付费方式(25.12%)、ICD-10及ICD9-CM-3编码(21.58%)、手术切口愈合等级等(9.41%)。结论:通过加大DRG宣传力度、加强信息化建设及相关人员培训、规范诊断库标准等方式,持续改进病案首页填写质量。
【文章目录】：
1 资料来源与方法
    1.1 资料来源
    1.2 研究方法
2 结果
    2.1 项目漏填率
    2.2 项目错填率
3 分析讨论
    3.1 漏填项目
    3.2 错填项目
        3.2.1 付费方式
        3.2.2 ICD-10疾病编码和ICD9-CM-3手术操作编码
        3.2.3 手术切口愈合等级等
        3.2.4 主要诊断
        3.2.5 住院天数
4 建议
    4.1 加大DRG知识宣讲普及力度
    4.2 加强对年轻医师和病案编码员的培训
    4.3 统一疾病诊断库与手术操作名称库
    4.4 加强信息平台建设，完善病案关联度质控

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本文编号：2873700