山东省城镇居民自我医疗行为及影响因素研究

发布时间：2020-11-10 04:32

　　 研究目的本研究从城镇居民社区卫生服务利用的角度出发,运用安德森行为模型理论对山东省城镇居民卫生服务需求、利用以及自我医疗现状进行分析,探索自我医疗的可行性、安全性及存在问题,为政府相关部门出台政策提供决策依据,从而促进城镇居民健康状况的改善。研究方法研究采用第五次国家卫生卫生服务调查家庭健康调查问卷对山东省城镇居民进行入户调查,采取多阶段分层整群随机抽样的方法进行调查,它涉及了山东省17个市,20个县(市、区)、100个乡镇(街道办事处)、200个村(居委会),在每个抽中的村(居委会)中随机抽取60户作为问卷调查的样本户,全省一共抽取12000户,共计33065人,其中城镇居民有10391人,占总调查人数的31.4%。所有收集到的数据采用Epidata 3.0进行双录入,采用SPSS 21.0版本统计软件对收集整理后的数据进行统计分析。对定性资料采用描述性统计分析,采用绝对数或百分比(%)进行描述。对定量资料采用均数±标准差或中位数(四分位间距)表示。单因素分析:定性资料采用卡方(χ2)检验进行组间比较;定量资料用Mann-Whiteney U检验。多因素分析采用Logistic回归分析方法,以自我医疗作为因变量,性别、年龄、受教育水平、民族、户籍、婚姻状况、就业状况、医疗保险、收入、与医疗机构的距离、慢病史和伤病严重程度(包括因病卧床休息的天数、因病休工天数以及病伤持续天数)等作为自变量。检查水平为α = 0.05,双侧检验;P0.05为差异有统计学意义。研究结果婚姻状况(P0.05)、就业状况(P0.05)、收入(P0.05)、文化程度(P0.05)以及伤病持续时间(P0.05)是影响山东省城镇居民自我医疗行为的主要因素。居民自诉自我医疗的主要原因有自我感觉疾病症状轻微或者认为没有必要,共有1440例,占70.1%;其次为家庭经济困难或者认为就医太贵,共有454例,占22.1%;按照医生的处方进行自我医疗,共有119例,占5.8%;没有时间去医疗机构就诊,共有41例,占2.0%。自我医疗的药物来源主要是社区药店购买的,共有1111例,占54.1%;其次为家庭中已经有的,共有723例,占35.2%;医疗机构购买的,共有148例,占7.2%;亲戚或朋友送的,共有51例,占2.5%;其他,共有21例,占1.0%。结论与建议文化程度、婚姻状况、就业情况、家庭收入水平以及病伤持续天数是影响山东省城镇居民自我医疗行为的主要因素。自我医疗药物的主要来源是社区药店购买的和家庭中已经有的,需要加强对社区药店的药品监管,加强对居民自我医疗的指导。无业人群、低收入人群、文化程度低等特殊人群是自我医疗关注的重点人群。规范自我医疗行为、加强对社区药店的监管、加强对重点人群的关注,提高城镇居民自我医疗知识是提高自我医疗安全和效果的重要途径。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.1
【部分图文】：

本研究是为了研宄城镇居民自我医疗的影响因素，研宄对象为１８岁以上在??调查前２周内患病并且接受过治疗的居民，采用安德森行为模型作为主要的理??论框架研究自我医疗行为的影响因素（详见图３）。??１．厂?￣?「＿－．１一．￣１????Ｉ?易感人群特征?—？可利用的资源—？需求—？￣？卫生服务的利用?！??ｉ??????ｉ????｜??ｉ?ｉ?！?ｉ??１土?ｆ?医疗“?｜：??ｊ受教育水平?收人?！?＞?丨??民族户籍?佇知抝的?侔梓坪宙钽｜?；非自我医疗??Ｉ翻状况?Ｉ与医疗机构的?丨－伊＿病严顏Ｉ?｜?！??｜就业状况?Ｉ?Ｌ?！??＊?ｗｎ？Ｍ４ｅ？?？?？？ｉ‘ｍ？ｉｌｉ?■?Ｉ???？?ｉｌｉｉｉｉｌＤｉｉｎ?？????＊?？ｗｗｓｍｍ＜?ｈ?Ｍ８ＨＨＢＢＷ?？?ｉｍａｉｅＫＯ＊?？?ｍｍｔｍｍ?ｉｔ?ｍｍｈｍｍ＊?？?ｍｗｉＭＢｉａｉ?ｔ?ｌ?■?，?——■圓■??图３本次研宄的理论模型??３．?５质量控制??３．?５．?１制定统一的评估方案??根据国家卫化和计划叱育委员会制定的《第五次国家卫生服务调查方案》??（以下简称方案），制定适合山东宵实际情况的１１１东省第五次国家卫生服务调查??的调查方案和实施细则，由山东宵卫生和计划生育委员会统一下发通知，耍求??山东省各地严格按调查方案开展调查工作。??３．?５．?２选择和培训调查员??根据方案，选择部分责任心强、工作认真、有耐心且愿意从事调查工作，??有适当社会交往能力的医疗卫生机构人员作为调查员

３３０６５人，城镇居民有１０３９１人，占总调查人数的３１．４〇／〇，其中１８岁以上有??８８９８人，而其中两周患病者占２８．?７％，有２５５３人，未患病的有６３４５人，占??７１．?３％?（详见图４〕。??，?ａ丨屮ｍｖ边??６３４?５＇?／１＇３％?＾?丨明?以??图４山东省１８岁以上城市居民两周患病状况??４．１．２人群特征基本情况??本研究以年龄在１８周岁以上，调查前２周经历过病伤且采取治疗措施的??山东省城镇居民作为研究对象。现场调查中最近２周有过患病经历且采取医疗??者２５５３人，其中１０２０人采取自我医疗（占４０．０％），?１５３３人采取了就医（占??１８??
【参考文献】

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本文编号：2877481