在中华民族几千年的医学发展史中,医德思想始终占有十分重要的地位。系统整理我国古代医学伦理思想遗产,既是学习研究医学伦理学这门学科的需要,也是以史为鉴,弘扬我国传统医德文化,构建当代健康医患关系的需要。本研究采用古籍研究常用的文献挖掘方法,通过搜集《中华医典》所收录的有关传统医德的名言论述,以点代面,系统梳理总结我国传统医德思想的主要内容,分析其基本特点。进而,在回顾近期发生的典型医疗案例基础上,聚焦中国医德热点问题,探讨现阶段我国医疗行业医德之现状,分析行业内不正之风的根由。最后,结合现状,从《中华医典》中寻求解决的办法,发掘大医们在医德伦理方面的认识,追溯医德伦理形成的根本要素,发挥其对当代医德伦理建设体系的启示作用,以期为祖国医德文化建设及当下医疗卫生改革贡献一份力量。第一部分《中华医典》中的医德思想及其基本特点1.目的搜集整理《中华医典》论著中有关祖国传统医德思想的名言论述及观点,并简要归纳,分析其内涵及基本特点。2.研究方法双人独立计算机检索《中华医典》电子版(第5版)名言部分,以传统医德核心观点“仁”、“爱”、“德”、“诚”等为检索词,检索方式为全文检索,依据严格制定的纳入及排除标准,筛选并整理出医德名言论述,建立传统医德Epidata数据库,留备后续分析。3.结果及结论初步检索到140则约4万字的文献资料,依据纳入和排除标准,最终筛选出65则传统医德名言论述。整理分析显示:1)祖国传统医德的内涵主要包括:(1)仁爱救人、赤诚济世的事业准则;(2)医患互信、医道互助的良好氛围;(3)安神定志、重义贱利的精神境界;(4)谨慎端庄、实事求是的服务态度;(5)善于总结、勇于创新的时代精神;(6)崇尚职业、忠于医业的职业素养;(7)未病先防,医之上工的预防理念;(8)刻苦钻研、德术兼修的学习品质。2)古代医家医德思想的基本特点:(1)深受中国传统文化的影响;(2)重视医德与医术相统一,医德规范与医德实践相结合;(3)强调医学应服务于人民群众;(4)注重医疗主体的道德自律和修养。第二部分现阶段中国医疗行业医德困境与反思1.目的分析央视新闻网报道的近期典型医疗事件,分析现阶段我国医疗行业医德建设存在的困境,并试图反思医疗行业不正之风的根由。2.研究方法根据文献研究法原则,计算机检索央视新闻网报道的近期典型医疗事件,以“医德”、“医疗事件”、“最美医生”等为检索词,检索方式为内容检索,依据制定的纳入及排除标准,筛选并整理各类相关医疗事件,留备后续分析。3.结果及结论依据纳入及排除标准,最终纳入7则由央视新闻网报道的医疗事件,分析每则事件背后的缘由。2017年年初通过对西安地区两所军队三级医院和两所地方三级医院进行了一次1000份问卷调查,根据调查和访谈情况看,当前我国医德医风建设仍然存在诸多问题:(1)滥检查、滥用药、过度治疗现象突出;(2)人文关怀意识淡薄;(3)事业心、责任心不强;(4)巧立名目、以医谋私时有发生。透过现阶段医疗行业的这些现状,我们发现其不正之风的根由可能在于:(1)医者对道德素养的忽视;(2)仁爱救人、赤诚济世事业准则的下降;(3)医患沟通的匮乏、医患互信的失衡;(4)安神定志、重义贱利精神境界的缺失;(5)患者对医德要求与医者收入之间的矛盾;(6)医德教育和管理的缺失。因此,现阶段我国医疗行业医德文化建设急需提升。第三部分《中华医典》医德思想对当代中国医德建设的启示1.目的结合当下医疗行业医德之现状,学习新时代背景下医德建设的重要意义,最终发挥《中华医典》医德思想对当代医德建设的启示作用。2.结果及结论基于《中华医典》医德思想的启示,结合当下医疗行业的现状,我们提出在行业医德伦理建设体系中应重视以下六个方面:(1)培育仁爱救人、赤诚济世的职业素养;(2)树立重义轻利、廉洁行医的道德情操;(3)培养博极医源、精勤不倦的治学态度;(4)坚守一视同仁、普同一等的平等精神;(5)强化医学院校医德教育;(6)提升医院管理伦理化水平。
【学位单位】:第四军医大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2017
【中图分类】:R197.3
【文章目录】:缩略语表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 《中华医典》中的医德思想及其基本特点
1.资料与方法
2.《中华医典》医德思想的主要内容
3.《中华医典》医德思想的基本特点
第二部分 现阶段中国医疗行业医德困境与反思
1.资料与方法
2.医疗行业典型案例回顾
3.现阶段中国医德问题与原因分析
第三部分 《中华医典》医德思想对当代中国医德建设的启示
1.培育仁爱救人、赤诚济世的职业素养
2.树立重义轻利、廉洁行医的道德情操
3.培养博极医源、精勤不倦的治学态度
4.坚守一视同仁、普同一等的平等精神
5.强化医学院校医德教育
6.提升医院管理伦理化水平
小结
参考文献
个人简历及研究成果
致谢
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