取消“以药补医”对山西省公立医疗机构收入结构影响分析
发布时间：2020-12-03 15:37
目的:通过研究2010-2015年山西省公立综合医疗机构收入及其结构的变化,了解取消“以药补医”医改政策对山西省公立综合医疗机构收入结构的影响,为医疗机构收入结构调整提供科学依据;了解不同级别公立综合医疗机构收入结构差异,客观分析医改实际成效,探讨医改过程中存在的问题,为进一步推进和完善医改提供政策性的建议;为建设和完善基本医疗卫生体系和医院收入管理提供科学依据。方法:以2010-2015年公立并实行医改政策的综合性质的三级医院、县医院和基层医疗机构乡镇卫生院为研究对象。2010-2015年纳入的三级医院分别为31、33、32、32、32和33所,县医院为134、144、160、161、164和173所,乡镇卫生院608、698、706、714、722和779所。通过“国家卫生计生统计信息网络指报系统-山西省卫生计生计生委-医疗卫生机构年报表”收集各医院医疗费用数据。对不同级别医疗机构的收入/支出进行描述和比较分析,并用动态数列分析山西省这3种医疗机构的收入状况及其变化趋势。结果:1.2010年-2015年医院收入/支出总体变化趋势在2010-2015年,总收入与总支出均逐年递增,除2...
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-2015年三类公立医疗机构总收入、总支出情况
05.1 20815 19805 6163 6163 145.18 145.18 45.18 407.7 64588 59970 46328 40165 439.60 302.80 339.60 210.9 71656 64613 50971 4643 473.64 107.74 373.64 12.9 72604 64308 50666 -305 471.40 99.53 371.40 13.6 75839 66760 53118 2452 489.37 103.81 389.37 .1.5 门诊收入构成由图 2 可见，山西省 2010-2015 年 3 种级别医院门诊业务收入构成情况，药用仍是门诊费用中比重最大的，乡镇卫生院药占比最大，除 2011 年药占比63.85%，其余各年均超过 70%。三级医院次之，不超过 45%，县医院最小，过 41%。提示各级医疗卫生机构检查收入占比并没有因为药占比变化而变三级医院和县医院门诊检查收入均占 30%左右，乡镇卫生院 2010 年-2011门诊检查收入，2012 年-2015 年所占比例小于 10%。
图 3 山西省 2010-2015 年不同级别医院住院业务收入构成 财政补助收入及财政专项支出.1 财政补助收入及占比2010-2015 年，山西省公立的三级医院、县医院和乡镇卫生院 3 种医疗卫生的平均财政补助收入分别为 1875.57 千元、2581.24 千元、4037.33 千元、3.66 千元、4538.93 千元、6027.87 千元，平均财政补助收入逐年增加。占总的比例分别为 10.63%、12.95%、15.76%、15.16%、13.87%和 18.17%，比重2010 至 2012 年上升，2012-2014 年下降，但是 2015 年又上升，且比重超达到的最高点。表 24 是 2010-2015 年 3 种不同级别医院财政补助收入及其占总收入的比重，由表可知，三级医院的平均财政补助收入最多，县医院次之，乡镇卫生院
【参考文献】：
期刊论文
[1]医药价格改革对公立医院收入结构的影响及对策分析[J]. 陈锦梅. 中国管理信息化. 2016(19)
[2]药品价格改革问题研究[J]. 赵静. 卫生经济研究. 2016(07)
[3]医药价格改革对公立医院收入结构的影响[J]. 贾秀才,汤少梁. 广西医学. 2016(03)
[4]新医改前后山东省县级公立医院收支结构分析[J]. 王颖,孙强,王海鹏,孟庆跃. 中国卫生事业管理. 2016(01)
[5]山西省人民政府办公厅关于印发山西省全面推开县级公立医院综合改革实施方案的通知[J]. 山西政报. 2015(15)
[6]江西省县级公立医院取消药品加成政策利弊分析[J]. 黄骥之,黄河浪,周璇,周建明,吴磊. 中国卫生事业管理. 2015(06)
[7]县级医院取消以药补医短期效果评价[J]. 荆丽梅,白洁,孙晓明,梁鸿,崔欣,娄继权. 中国卫生经济. 2015(06)
[8]取消以药补医对县级医院服务量及效率的影响[J]. 白洁,荆丽梅,孙晓明,娄继权,崔欣. 中国卫生经济. 2015(06)
[9]取消以药补医对县级医院收入结构的影响[J]. 荆丽梅,白洁,孙晓明,娄继权. 中国卫生经济. 2015(06)
[10]县级公立医院“取消以药补医”补偿机制的现状研究——以山西省第一批34个综合改革试点县为例[J]. 张桦林,高国顺,刘洋. 卫生软科学. 2015(02)
博士论文
[1]中国公立医院改革研究[D]. 何谦然.武汉大学 2014
[2]基本药物流通价值链的经济学研究[D]. 王强.复旦大学 2010
硕士论文
[1]城市公立医院补偿机制改革的实证研究[D]. 熊瑶.南方医科大学 2016
[2]深化县级公立医院改革—破除以药补医难题研究[D]. 柳静.重庆医科大学 2016
[3]东营市公立医院改革问题研究[D]. 王雪超.山东大学 2016
[4]我国公立医院改革的路径与对策研究[D]. 戴刚.南昌大学 2014
[5]“医药分开”现状和实施路径研究[D]. 康乐荣.南昌大学 2011
[6]我国“医药分开”的现状与对策研究[D]. 孙玉国.苏州大学 2009
本文编号：2896385
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-2015年三类公立医疗机构总收入、总支出情况
05.1 20815 19805 6163 6163 145.18 145.18 45.18 407.7 64588 59970 46328 40165 439.60 302.80 339.60 210.9 71656 64613 50971 4643 473.64 107.74 373.64 12.9 72604 64308 50666 -305 471.40 99.53 371.40 13.6 75839 66760 53118 2452 489.37 103.81 389.37 .1.5 门诊收入构成由图 2 可见，山西省 2010-2015 年 3 种级别医院门诊业务收入构成情况，药用仍是门诊费用中比重最大的，乡镇卫生院药占比最大，除 2011 年药占比63.85%，其余各年均超过 70%。三级医院次之，不超过 45%，县医院最小，过 41%。提示各级医疗卫生机构检查收入占比并没有因为药占比变化而变三级医院和县医院门诊检查收入均占 30%左右，乡镇卫生院 2010 年-2011门诊检查收入，2012 年-2015 年所占比例小于 10%。
图 3 山西省 2010-2015 年不同级别医院住院业务收入构成 财政补助收入及财政专项支出.1 财政补助收入及占比2010-2015 年，山西省公立的三级医院、县医院和乡镇卫生院 3 种医疗卫生的平均财政补助收入分别为 1875.57 千元、2581.24 千元、4037.33 千元、3.66 千元、4538.93 千元、6027.87 千元，平均财政补助收入逐年增加。占总的比例分别为 10.63%、12.95%、15.76%、15.16%、13.87%和 18.17%，比重2010 至 2012 年上升，2012-2014 年下降，但是 2015 年又上升，且比重超达到的最高点。表 24 是 2010-2015 年 3 种不同级别医院财政补助收入及其占总收入的比重，由表可知，三级医院的平均财政补助收入最多，县医院次之，乡镇卫生院
【参考文献】：
期刊论文
[1]医药价格改革对公立医院收入结构的影响及对策分析[J]. 陈锦梅. 中国管理信息化. 2016(19)
[2]药品价格改革问题研究[J]. 赵静. 卫生经济研究. 2016(07)
[3]医药价格改革对公立医院收入结构的影响[J]. 贾秀才,汤少梁. 广西医学. 2016(03)
[4]新医改前后山东省县级公立医院收支结构分析[J]. 王颖,孙强,王海鹏,孟庆跃. 中国卫生事业管理. 2016(01)
[5]山西省人民政府办公厅关于印发山西省全面推开县级公立医院综合改革实施方案的通知[J]. 山西政报. 2015(15)
[6]江西省县级公立医院取消药品加成政策利弊分析[J]. 黄骥之,黄河浪,周璇,周建明,吴磊. 中国卫生事业管理. 2015(06)
[7]县级医院取消以药补医短期效果评价[J]. 荆丽梅,白洁,孙晓明,梁鸿,崔欣,娄继权. 中国卫生经济. 2015(06)
[8]取消以药补医对县级医院服务量及效率的影响[J]. 白洁,荆丽梅,孙晓明,娄继权,崔欣. 中国卫生经济. 2015(06)
[9]取消以药补医对县级医院收入结构的影响[J]. 荆丽梅,白洁,孙晓明,娄继权. 中国卫生经济. 2015(06)
[10]县级公立医院“取消以药补医”补偿机制的现状研究——以山西省第一批34个综合改革试点县为例[J]. 张桦林,高国顺,刘洋. 卫生软科学. 2015(02)
博士论文
[1]中国公立医院改革研究[D]. 何谦然.武汉大学 2014
[2]基本药物流通价值链的经济学研究[D]. 王强.复旦大学 2010
硕士论文
[1]城市公立医院补偿机制改革的实证研究[D]. 熊瑶.南方医科大学 2016
[2]深化县级公立医院改革—破除以药补医难题研究[D]. 柳静.重庆医科大学 2016
[3]东营市公立医院改革问题研究[D]. 王雪超.山东大学 2016
[4]我国公立医院改革的路径与对策研究[D]. 戴刚.南昌大学 2014
[5]“医药分开”现状和实施路径研究[D]. 康乐荣.南昌大学 2011
[6]我国“医药分开”的现状与对策研究[D]. 孙玉国.苏州大学 2009
本文编号：2896385
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