医院精细化管理变革之门急诊电子病历疾病诊断名称与ICD-10编码对应性研究

发布时间：2020-12-08 05:14

　　随着医疗改革的推进,病案数据信息的准确性越来越受到重视,为了规范门急诊医疗行为,使门急诊诊断数据更准确、更有效,保证门急诊病种数据能真正地应用于科教研及医疗管理,同时为Drgs付费和医保系统提供更准确的、及时的、完善的信息。研究以某医院2017—2018年使用的所有门急诊诊断名称为数据基础,通过数据收集清洗、整合分类、审核修订、对应映射、试用补充五个阶段,规范了门急诊电子病历临床诊断名称,并与ICD-10疾病分类编码对应,以标准化医疗数据促进医院精细化管理。 

【文章来源】：现代医院. 2020年09期 第1335-1338页

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 门急诊临床诊断填写现状
2 规范门急诊临床诊断的意义
3 临床诊断名称与分类诊断名称的异同
4 临床诊断名称与ICD-10分类编码的对应性研究
    4.1 数据的收集与清洗
    4.2 数据的整合与分类
        4.2.1 同一种疾病有多个名称
        4.2.2 产科诊断的特殊性
    4.3 数据的审核和修订
        4.3.1 同一种疾病有多个名称的规范化
        4.3.2 口头简称改成标准化全称
        4.3.3 妊娠期诊断转换为相应的并发症或合并症
    4.4 数据的对应映射
        4.4.1 一个门急诊诊断名称对应一个编码
        4.4.2 一个门急诊诊断名称对应多个编码
        4.4.3 多个门急诊诊断名称对应一个编码
    4.5 数据库试用与补充修订
5 使用临床诊断字典库的成效
    5.1 显著提高临床医师门急诊病历诊断书写的规范性
    5.2 提高了诊断和病种信息数据客观性和准确性
    5.3 减轻了编码员的负担，提升了工作效率
    5.4 促进医院精细化管理，提升管理品质
6 结论



本文编号：2904521