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山东省城乡居民基本医疗保险制度的公平性研究

发布时间:2020-12-22 04:41
  研究背景由于城乡二元经济社会结构,我国的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项医疗保险制度分设、城乡分割、管理分散,在筹资水平、统筹层次和补偿水平等方面存在较大差距,呈现明显的“碎片化”特征。基本医疗保险制度的“碎片化”导致了效率和公平的双重损失。公平性是基本医疗保险制度的基本目标和核心价值,随着医药卫生体制改革的深化,公平性缺失问题受到越来越多的重视,亟需通过制度整合建立“一体化、多层次”的基本医疗保险制度,促进城乡居民公平地享有基本医疗保障权益。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险在覆盖范围、筹资政策和补偿政策等方面具有相似性,整合这两项制度被认为是打破城乡分割局面并建立一体化基本医疗保险制度的第一步。2014年,山东省整合了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险,建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度。针对整合后的城乡居民基本医疗保险制度及其运行状况,有必要就以下问题进行深入研究:城乡居民基本医疗保险制度公平性的概念和内涵是什么,如何评价?公平性的现状如何?影响公平性的主要因素是什么,城乡居民基本医疗保险政策要素如何影响公平性?如何提高城乡居民基本医疗保... 

【文章来源】:山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:243 页

【学位级别】:博士

【部分图文】:

山东省城乡居民基本医疗保险制度的公平性研究


医疗保险制度公平性分析框架

地理分布图,地理分布,样本,样本量


位于中部地区;临沂市的经济发展水平较差,位于中部地区;济宁市的发??展水平较差,位于西部地区。五个市的医疗保险管理经办机构均有强烈的项目参??与意愿。样本市的地理分布见图4-1。??图4-1样本市的地理分布??4.?2.1.2调查对象抽样??抽样前对调查所需样本量进行了估算,根据总体率所需样本含量公式计算??样本量:??n?=?u^〇-P)?(公式?3-D??wa/2为检验水准所对应的u值,a=0.?05,?u=1.96;参考第五次国家卫生??服务调查结果,选取住院率为抽样标识,P=9%,?S为容许误差,本文设定为〇.?012。??计算样本量n=2185人。考虑到实际调查中存在无应答等情况,额外增加10%的??样本量,预计调查样本总量为2400人。??使用多阶段分层随机抽样法进行抽样。第一阶段,抽样单位为城区和县。根??据城市和农村对样本市进行分层,城市包括市辖区,农村包括县

曲线,集中曲线


山东大学博士学位论文口总收入的百分比。??集中曲线和集中指数??线(concentration?curve)和集中指数(concentration?index,?曲线和基尼系数的推广,用以衡量健康状况及其相关指标的公利用为例,根据经济状况将人口由低到高进行排序,横轴是人口纵轴医疗服务利用的累计百分比,各个点连线后形成集中曲线,了医疗服务利用在不同经济状况的人群之间的分布。??100??

【参考文献】:
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[8]《贝弗里奇报告》的理念研究[D]. 袁琳.广西师范大学 2010
[9]新型农村合作医疗实施前后农村居民卫生服务利用比较研究[D]. 王卫忠.浙江大学 2008
[10]新型农村合作医疗受益分布研究[D]. 焦岩.山东大学 2007



本文编号:2931149

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