新型冠状病毒肺炎疫情期间核医学影像检查的患者感染风险分层及防控管理

发布时间：2020-12-24 01:46

　　由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的高传播性和隐匿性,核医学影像检查的流程与管理需要根据就诊患者被感染的风险程度进行相应的安排及防控管理。本文根据核医学影像检查患者的临床表现及流行病学史进行感染风险程度分层,针对核医学影像检查的特点提出相应的防控建议。核医学检查前需要关注的是甄别出处于潜伏期的感染者或可疑病毒携带者,将就诊患者划分为普通患者组、潜在风险组、较高风险组和疑似COVID-19组,根据感染风险程度从低到高安排检查,并采取相应等级的个人防护、场所及设备消毒等措施。根据患者的感染风险程度分层进行相应的检查安排及防控管理,有助于避免就诊者交叉感染,保障工作人员的安全,满足临床需求。 

【文章来源】：第二军医大学学报. 2020年04期 北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

COVID-19疫情期间核医学影像检查场所分区、消毒措施及就诊流程

根据上述问诊结果对患者进行风险度分组,并根据分组采取相应的检查管理措施(图2)。(1)普通患者组:本地居民及外地非重点地区居民,问诊所有问题皆为“否”者;有外地重点地区居住或旅行史,在本地已经隔离≥14 d,且问诊所有问题皆为“否”者。普通患者组优先安排检查。(2)潜在风险组:流行病学史任意1条为“是”且临床表现都为“否”者;有外地重点地区居住或旅行史,问诊所有问题皆为“否”但在本地隔离<14 d者。对于问诊医师判断为“潜在风险组”者,应会同上一级医师根据具体情况进一步判断风险程度,指导预约和检查全程的防控。(3)较高风险组:有外地重点地区居住或旅行史,在本地已经隔离但<14 d,无临床表现但有流行病学史≥1条者;有临床表现任意1条和流行病学史任意1条者。纳入该组的患者建议到相应的发热门诊、呼吸科门诊或其他专科门诊鉴别,在本地隔离≥14 d后安排检查。(4)疑似COVID-19组:符合以下任意1条归入疑似COVID-19组。①有临床表现任意2条,且有流行病学史任意1条;②有临床表现3条,无流行病学史。疑似患者应至发热门诊诊治并接受病毒核酸检测。根据疫情的不同阶段、所在地区疫情的严重程度、不同医疗单位的具体情况,可以对风险度的分组及其标准进行针对性地调整,在保证防控可靠的前提下提供更便捷的服务。安排检查的顺序是“普通患者组”优先,然后安排“潜在风险组”,根据感染风险从低到高安排,并根据患者数量、检查时间长短保持一定的时间间隔,指导工作人员采取必要的消毒措施。较高风险组建议在本地隔离≥14 d后再预约检查;对于临床上要求尽快完成检查的患者,安排在检查日的最后,并与其他患者保持足够的时间间隔。特殊情况下,如果疑似或确诊COVID-19患者确需进行核医学检查者[10],经过请示院领导获得同意并在医院感染等领域相关专家的指导下,单独安排时间,单独完成检查及检查后予以彻底消毒。


本文编号：2934739