乌鲁木齐市商业保险参与社会医疗保险发展研究

发布时间：2021-01-06 13:41

　　近年来,乌鲁木齐市商业保险在快速发展的同时也暴露出了发展规模小和发展空间有限的问题,而随着新医改的推进,乌市的社会医疗保险保障程度在不断提高,覆盖面也接近饱和状态,使越来越多的人可以享受到社保这一惠民政策。但是,由于人们生活水平的提高,对医疗的需求也越来越多样化,再加上医疗费用不断上涨,让人们开始担忧社会医疗保险的可持续性。在这种情况下,商业保险参与社会医疗保险发展,不仅可以扩大商业保险的发展规模,在经办过程中拓展商业保险的潜在发展空间,还能够完善社会医疗保险体系,满足人们对医疗多样化的需求。本文基于以上情况,对乌市商业保险参与社会医疗保险发展进行研究,希望对完善乌市现实医疗保险有所帮助。为了研究乌鲁木齐市商业保险参与社会医疗保险发展,本文对政府购买理论、公共服务市场化理论等相关理论进行阐述,为商业保险参与社会医疗保险发展提供了理论基础。首先分析了目前乌市商业保险发展速度快但发展空间有限问题,然后对社会医疗保险的现状和问题展开分析,分别从城镇职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险两个角度分析了乌市社会医疗保险在覆盖面、缴费情况和待遇水平等方面的现状,然后又从经办机构和医疗机构两个方面叙... 

【文章来源】：新疆财经大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    第一节 研究背景与意义
    第二节 国内外文献综述
    第三节 研究内容和研究方法
    第四节 论文的创新与不足
第二章 相关基本理论概述
    第一节 相关概念
        一、社会医疗保险基本概念
        二、商业保险基本概念
    第二节 政府职能转变和购买服务理论
        一、政府职能转变理论
        二、政府购买理论
    第三节 商业保险参与社会医疗保险发展的理论概述
        一、医疗保险中的市场、政府失灵
        二、公共服务市场化理论
        三、商业保险与社会保险的互动理论
第三章 乌鲁木齐市商业医疗保险与社会医疗保险发展现状及存在问题分析
    第一节 乌鲁木齐市商业疗保险发展现状及存在问题
        一、乌市商业医疗保险发展现状
        二、乌市商业医疗保险存在问题
    第二节 乌鲁木齐市社会医疗保险发展现状及存在问题
        一、乌市社会医疗保险发展现状
        二、乌鲁木齐市社会医疗保险存在问题
    第三节 乌鲁木齐市商业保险参与社会医疗保险实践分析
        一、合作实践特点
        二、合作中存在问题
第四章 国内商业保险参与社会医疗保险的经验借鉴
    第一节 国内商业保险参与社会医疗保险的典型模式
        一、基金管理型模式
        二、保险合同型模式
        三、共保联办型模式
    第二节 国内成功经验借鉴
第五章 乌鲁木齐市商业保险参与社会医疗保险发展的模式选择和内容设置
    第一节 乌市商业保险参与社会医疗保险发展的模式选择
        一、基本医疗保险采用基金管理型模式
        二、大病补充医疗保险采用保险合同模式
    第二节 乌鲁木齐市商业保险参与社会医疗保险发展内容设置
        一、乌市医保相关机构购买基本医疗保险服务内容设置
        二、乌市大病医疗保险合同模式内容设置
第六章 乌鲁木齐市商业保险参与社会医疗保险发展对策建议
    第一节 政府及社会医疗保险相关部门
        一、完善多层次社会保障体系
        二、加强政府监管，引入绩效考核指标
        三、建立有关部门的配合机制
        四、采取奖励机制提髙商业保险参与的积极性
        五、改进医疗费用支付方式
    第二节 商业保险公司
        一、不断提高经办能力
        二、加强医疗风险管控
        三、助力发挥医保的杠杆作用
参考文献
作者简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]对个体劳动者社会保险公平权益的思考[J]. 张云,郭衍周.  石河子科技. 2016(05)
[2]城乡基本医疗保障一体化过程中的政府责任界定[J]. 崔垚,郝晋重.  知识经济. 2015(18)
[3]适应经济发展新常态 深化社会保障制度改革[J]. 乌日图.  中国人大. 2015(03)
[4]公立医疗保险制度与商业健康保险筹资关系探讨——基于七国的比较研究[J]. 张颖,胡炳志.  武汉大学学报(哲学社会科学版). 2014(01)
[5]论社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接[J]. 胡艳丽,叶子轶.  特区经济. 2013(12)
[6]社会医疗保险与商业保险合作的模式选择与机制设计[J]. 丁少群,许志涛,薄览.  保险研究. 2013(12)
[7]政府购买社会医疗保险服务的可持续发展研究[J]. 孙瑞玲.  中国卫生法制. 2013(06)
[8]商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式分析[J]. 张杰.  区域金融研究. 2013(11)
[9]商业健康保险与社会医疗保险系统耦合协调发展研究[J]. 吕志勇,王霞.  保险研究. 2013(09)
[10]以医保制度改革撬动北京市医疗卫生服务体系改革的探讨[J]. 郝珺,刁天喜.  中国医院. 2013(06)

博士论文
[1]商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究[D]. 张颖.武汉大学 2012

硕士论文
[1]重庆市社会医疗保险和商业健康保险合作机制研究[D]. 侯珊芳.重庆医科大学 2015
[2]商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式研究[D]. 李俊.西南财经大学 2012



本文编号：2960673