北京市区域医疗联合体管理模式及其分级诊疗的效果分析
发布时间：2021-02-01 02:47
研究目的1.了解北京市医联体建设情况,归纳总结出医联体的管理模式。2.对管理模式进行分类,结合医疗机构的相关数据、医联体中患者与医生的主观态度,说明当前医联体建设中取得的效果。同时发现医联体建设中存在的问题,对未来医联体建设的发展提供政策建议。研究方法通过文献与政策研究法对医联体与分级诊疗相关政策与要求进行学习与整理。采用专家访谈法,对北京市各个区主管医联体的负责人进行面对面访谈,结合问卷调查法对受访医联体中的医生与患者针对医联体的认知程度、满意程度、使用程度等方面进行调查。最后结合数据分析法对医联体中各个医疗机构的门诊情况进行逐年的分析。研究结果截止2016年12月,北京市已建成53家医联体,基本形成了以医联体为主体的分级诊疗模式。以国家和北京市出台的相关的政策文件为参考,选取了“落实政府指令性任务”、“医疗机构门诊情况”与“医联体内部运行情况”三个方面来描述分级诊疗的效果。医联体成立后,即2015-2016年较2013-2014年相比,受选23家医联体内基层门诊量上升比例高于全市基层门诊量,核心医院门诊量下降比例低于全市门诊量。患者有序的向基层流动。受选医联体中,均开展了双向转诊、...
【文章来源】：首都医科大学北京市
【文章页数】：95 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
1.前言
1.1 研究背景
1.1.1 分级诊疗意义与其政策颁布
1.1.2 北京市目前医疗环境
1.1.3 北京市区域医疗联合体的建设
1.1.4 国内外研究现状
1.2.研究目的与意义
1.2.1 目的
1.2.2 意义
2.研究设计
2.1.北京市医联体管理模式分析
2.2.各个模式分级诊疗效果的落实情况
2.2.1 选取评价指标
2.2.2 北京市整体落实情况
2.2.3 不同模式落实分级诊疗的效果
2.3 受选医联体
2.3.1 受选23家医联体的入组依据
2.3.2 受选23家医联体的分布情况
2.3.3 受选23家医联体覆盖情况
2.4 研究方法
2.4.1 文献与政策研究法
2.4.2 专家访谈法
2.4.3 问卷调查法
2.4.4 数据分析法
2.5 技术路线图
3.研究结果
3.1 北京医联体建设情况
3.2 医联体评价指标的选取
3.3 北京市整体落实分级诊疗的效果分析
3.3.1 政府指令性方面
3.3.2 医疗机构门诊情况
3.3.3 医联体内部运行情况
3.4 医联体管理模式概念
3.4.1 松散型医联体管理模式
3.4.2 紧密型医联体管理模式
3.4.3 对受访医联体进行管理模式的分类
3.5 患者对医联体的主观态度
3.5.1 患者自身的就医习惯
3.5.2 患者对医联体的知晓程度
3.5.3 患者对医联体的使用与满意程度
3.5.4 患者对医联体的意见与建议
3.6 医生对医联体的主观态度
3.6.1 核心医院医生情况
3.6.2 合作医院医生情况
3.7 相关数据分析
3.7.1 政府指令性任务完成情况
3.7.2 医疗机构门诊情况
4.讨论
4.1 医联体的建立在推进分级诊疗制度建设方面取得了一定成效
4.2 紧密型管理模式的医联体落实分级诊疗的效果
4.3 松散型管理模式的医联体落实分级诊疗的效果
4.4 紧密与松散模式中医生主观态度的差异
4.5 对两种模式进一步的探索
5.结论
5.1 医联体框架是落实分级诊疗制度的重要平台
5.2 紧密型管理模式的医联体较松散型管理模式运行更有效
参考文献
文献综述
参考文献
附录
附录1 医联体问卷发放情况
附录2 医联体访谈提纲
附录3 医联体调研问卷
攻读学位期间发表论文情况
致谢
个人简历
【参考文献】：
期刊论文
[1]厦门市分级诊疗改革的实践探索与思考[J]. 曾巧宁. 卫生经济研究. 2016(07)
[2]江苏省镇江市纵向深化康复联合病房内涵建设的探讨[J]. 徐庆,毕永魁. 中国医疗管理科学. 2016(02)
[3]构建深圳区域医疗联合体的实践与思考——以福田区医联体为例[J]. 徐甫. 中国农村卫生. 2016(02)
[4]上海市构建分级诊疗制度的改革与探索[J]. 沈晓初. 中国卫生资源. 2016(01)
[5]医联体建设的模式分析和国际经验借鉴[J]. 黄庆辉,胡敏. 中国医院. 2015(10)
[6]杨叔禹的“慢性病分级诊疗”事业 专访厦门市卫生计生委主任杨叔禹[J]. 刘文生. 中国医院院长. 2015(18)
[7]浅析分级诊疗体系建设国际经验[J]. 肖月,赵琨,史黎炜,丁干. 中华医院管理杂志. 2015 (09)
[8]镇江市构建基于分级诊疗健康服务体系的实践与探索[J]. 林枫. 中国医疗管理科学. 2015(04)
[9]医联体及其资源共享模式探讨[J]. 李飒飒,郭航远. 医院管理论坛. 2015(05)
[10]医院社区分级诊疗的医患认知研究:基于上海市家庭医生制度[J]. 陈旻洁,鲍勇. 中华全科医学. 2015(05)
硕士论文
[1]论香港公立医疗管理的体制机制及启示[D]. 余扬.武汉科技大学 2015
本文编号：3012059
【文章来源】：首都医科大学北京市
【文章页数】：95 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
1.前言
1.1 研究背景
1.1.1 分级诊疗意义与其政策颁布
1.1.2 北京市目前医疗环境
1.1.3 北京市区域医疗联合体的建设
1.1.4 国内外研究现状
1.2.研究目的与意义
1.2.1 目的
1.2.2 意义
2.研究设计
2.1.北京市医联体管理模式分析
2.2.各个模式分级诊疗效果的落实情况
2.2.1 选取评价指标
2.2.2 北京市整体落实情况
2.2.3 不同模式落实分级诊疗的效果
2.3 受选医联体
2.3.1 受选23家医联体的入组依据
2.3.2 受选23家医联体的分布情况
2.3.3 受选23家医联体覆盖情况
2.4 研究方法
2.4.1 文献与政策研究法
2.4.2 专家访谈法
2.4.3 问卷调查法
2.4.4 数据分析法
2.5 技术路线图
3.研究结果
3.1 北京医联体建设情况
3.2 医联体评价指标的选取
3.3 北京市整体落实分级诊疗的效果分析
3.3.1 政府指令性方面
3.3.2 医疗机构门诊情况
3.3.3 医联体内部运行情况
3.4 医联体管理模式概念
3.4.1 松散型医联体管理模式
3.4.2 紧密型医联体管理模式
3.4.3 对受访医联体进行管理模式的分类
3.5 患者对医联体的主观态度
3.5.1 患者自身的就医习惯
3.5.2 患者对医联体的知晓程度
3.5.3 患者对医联体的使用与满意程度
3.5.4 患者对医联体的意见与建议
3.6 医生对医联体的主观态度
3.6.1 核心医院医生情况
3.6.2 合作医院医生情况
3.7 相关数据分析
3.7.1 政府指令性任务完成情况
3.7.2 医疗机构门诊情况
4.讨论
4.1 医联体的建立在推进分级诊疗制度建设方面取得了一定成效
4.2 紧密型管理模式的医联体落实分级诊疗的效果
4.3 松散型管理模式的医联体落实分级诊疗的效果
4.4 紧密与松散模式中医生主观态度的差异
4.5 对两种模式进一步的探索
5.结论
5.1 医联体框架是落实分级诊疗制度的重要平台
5.2 紧密型管理模式的医联体较松散型管理模式运行更有效
参考文献
文献综述
参考文献
附录
附录1 医联体问卷发放情况
附录2 医联体访谈提纲
附录3 医联体调研问卷
攻读学位期间发表论文情况
致谢
个人简历
【参考文献】：
期刊论文
[1]厦门市分级诊疗改革的实践探索与思考[J]. 曾巧宁. 卫生经济研究. 2016(07)
[2]江苏省镇江市纵向深化康复联合病房内涵建设的探讨[J]. 徐庆,毕永魁. 中国医疗管理科学. 2016(02)
[3]构建深圳区域医疗联合体的实践与思考——以福田区医联体为例[J]. 徐甫. 中国农村卫生. 2016(02)
[4]上海市构建分级诊疗制度的改革与探索[J]. 沈晓初. 中国卫生资源. 2016(01)
[5]医联体建设的模式分析和国际经验借鉴[J]. 黄庆辉,胡敏. 中国医院. 2015(10)
[6]杨叔禹的“慢性病分级诊疗”事业 专访厦门市卫生计生委主任杨叔禹[J]. 刘文生. 中国医院院长. 2015(18)
[7]浅析分级诊疗体系建设国际经验[J]. 肖月,赵琨,史黎炜,丁干. 中华医院管理杂志. 2015 (09)
[8]镇江市构建基于分级诊疗健康服务体系的实践与探索[J]. 林枫. 中国医疗管理科学. 2015(04)
[9]医联体及其资源共享模式探讨[J]. 李飒飒,郭航远. 医院管理论坛. 2015(05)
[10]医院社区分级诊疗的医患认知研究:基于上海市家庭医生制度[J]. 陈旻洁,鲍勇. 中华全科医学. 2015(05)
硕士论文
[1]论香港公立医疗管理的体制机制及启示[D]. 余扬.武汉科技大学 2015
本文编号：3012059
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yiyuanguanlilunwen/3012059.html
