基于复杂自适应系统理论的家庭医生签约服务模式优化研究

发布时间：2021-03-04 10:13

　　基于复杂自适应系统理论,从我国家庭医生签约服务供需双方所处的环境出发建立家庭医生签约服务模式If/Then规则集,构建刺激-反应模型。在深入了解家庭医生签约服务模式复杂性的基础上,通过调整家庭医生签约服务供需双方的环境（自变量）,来促进家庭医生签约服务模式（因变量）的优化,以提高基层首诊率。应提高家庭医生社会地位,建立科学、可行和有效的监督评价机制,夯实经济支撑,打破医疗信息孤岛,保障签约居民利益,提高居民对家庭医生签约服务的认知度与认可度,积极探索家庭医生综合付费机制,完善配套政策。 

【文章来源】：医学与社会. 2020,33(02)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

刺激-反应模型

本研究以If/Then规则集合为控制变量,确定家庭医生签约服务模式中的规则;以签约服务供需双方所处的动态环境为自变量,探测器和效应器为因变量。通过对动态变化环境的探测,经过If/Then规则集合转换信息,作用于主体和主体行为,对其产生影响,模拟签约服务模式运行机制,构建家庭医生签约服务模式的刺激-反应模型,以优化家庭医生签约服务模式[7]。见图2。3 家庭医生签约服务模式复杂性分析

根据家庭医生签约服务的刺激-反应模型,家庭医生的行为受其周围环境的影响,不同的行为产生不同的效果[8]。见图3。社会环境中,家庭医生的社会地位是家庭医生工作积极性的控制变量。当家庭医生地位上升时,加入家庭医生团体的全科医生会随之增多,在职的家庭医生工作积极性也会提高。监管环境中,家庭医生的考核机制、激励机制、质量评估机制共同作用于家庭医生的工作效率,家庭医生工作效率的提高、工作执行力度的增强离不开科学合理的考评机制。因此,增加家庭医生的薪酬,是提高家庭医生服务质量的基础;增强居民对家庭医生的信任度、满意度是提高家庭医生服务效率的动力。经济环境中,家庭医生签约服务模式的筹资渠道和筹资方法将会影响到家庭医生签约服务模式的优化和发展。优化筹资渠道和筹资方法,优化与完善资金结构,可以增强家庭医生工作的顺畅性,改善家庭医生工作环境,从而吸引更多的优秀全科专业大学生或社会上的全科医生成为家庭医生。技术环境中,医患信息沟通渠道的通畅性、便捷性大大影响家庭医生的服务质量与服务的连续性。

【参考文献】：
期刊论文
[1]如何破解家庭医生服务“签而不约”问题[J]. 李周洋.  中国农村卫生. 2019(13)
[2]政策工具视角下我国家庭医生政策量化分析[J]. 张招椿,胡海源,陈川,张屹立.  中国全科医学. 2019(10)
[3]基于彩虹模型的家庭医生签约服务模式比较研究[J]. 刘园园,范转转,姚东明.  卫生经济研究. 2019(03)
[4]我国家庭医生激励机制研究——基于波特—劳勒综合型激励模型[J]. 杜学鹏,零春晴,吴爽,曹志辉.  卫生经济研究. 2019(03)
[5]家庭医生团队签约服务能力评估指标体系构建[J]. 尚晓鹏,杨清,邱银伟,赵艳荣,汪炜,林君芬,徐校平.  中国全科医学. 2019(16)
[6]家庭医生服务签约居民的续签意愿及影响因素研究[J]. 刘彩茵,江冬冬,王全.  中国全科医学. 2018(25)
[7]分级诊疗视角下家庭医生签约服务“签而不约”的原因及对策研究[J]. 肖蕾,张太慧,张雅莉,李家伟.  中国全科医学. 2018(25)
[8]基本医疗服务体系下我国家庭医生制度的完善[J]. 张梦倩,王艳翚.  医学与社会. 2018(05)
[9]沈阳市某区家庭医生人力资源现状与对策研究[J]. 张雷,傅涵,李月娥.  中国公共卫生. 2018(02)
[10]政府协同与医保助推:“四医联动”保障下的家庭医生服务[J]. 贺小林,江萍,朱敏杰,徐蕾,芦炜.  中国卫生政策研究. 2017(10)

硕士论文
[1]安徽A县农村家庭医生签约服务现状、问题和对策研究[D]. 王佳骏.苏州大学 2018



本文编号：3063033