社区医生首诊服务动力形成机理及激励机制研究
发布时间：2021-04-04 01:58
研究目的本研究通过对“动力”、“服务动力”相关概念及理论的逻辑综述,并结合当前我国社区首诊服务以及社区医生的角色特质,界定社区医生首诊服务动力的概念及内涵,并将其划分为内生动力和外在动力。通过分析由职业认同、成就动机和自我效能感构成的社区医生首诊服务内生动力和由“引力、支持力、推力、压力”构成的社区医生首诊服务外在动力的相互作用规律,探究社区医生首诊服务动力形成机理;构建社区医生首诊服务激励机制,为提升社区医生首诊服务动力以及推进社区首诊工作提供参考依据。研究方法1.文献研究法。通过对动力、激励概念及相关理论的回顾研究,为探究社区医生首诊服务动力形成机理和激励机制奠定理论基础。2.专题小组讨论与问卷调查法。运用专题小组讨论法,筛选社区医生首诊服务动力要素;采用自行研制的社区医生职业认同量表、成就动机量表和自我效能感量表测量社区医生首诊服务内生动力;采用自行研制的社区医生首诊服务外在动力量表测量社区医生首诊服务外在动力。选取杭州市上城区、下城区、西湖区、拱墅区、江干区、下沙区、滨江区共7个主城区共42家社区卫生服务机构的医生进行调查,共发放问卷650份,回收有效问卷626份,回收率为96...
【文章来源】：杭州师范大学浙江省
【文章页数】：92 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
社区医生首诊服务动力初始概念模型
11图 2.2 社区医生首诊服务动力形成机理图2.3.1 社区医生首诊服务内生动力间的关系学者们对于职业认同、成就动机和自我效能感的关系研究多见于企业员工、管理者和医学生群体。王佳锐等指出员工的成就动机与自我效能正相关(r=0.30，P<0.01)[58]。杨慧芳，顾建平认为企业管理者的自我效能感与成就动机正相关(r=0.55，P<0.01)[59]。姜文静等发现本科护生的职业认同与成就动机正相关(r=0.42，P<0.01)，与避免失败的动机负相关(r=-0.38，P<0.01)[60]。左红霞等研究表明男性护生的职业认同感与学习自我效能感正相关(r=0.28~0.35，P<0.01)[61]。综述发现，研究对象的职业认同、成就动机和自我效能感两两存在正相关关系，三者有相互预测作用。员工运用所掌握的知识技能从事经营活动，这与社区医生运用医疗技术提供卫生服务有一定的相似性；医学生是医生队伍的储备力量，其职业认同对从医生涯有深远影响。
为应完善全科医生服务激励机制，减小全科与专科医生的收入差距，并改革支付方式，采用按人头--绩效的综合付费方式支付；完善绩效评价体系，融合服务质量、患者体验以及组织管理等指标进行综合考核[75]。唐梦琦(2016)等根据马斯洛需求层次理论，构建乡村医生激励路径，并指出生存因素、尊重因素和自我实现因素直接影响其激励作用效果[76]。李坦英(2016)等基于需求层次理论，认为保障乡村医生合理收入、解决医生聘用长效机制问题、提高诊疗业务素质以及推行医疗责任保险等能够吸引和稳定乡村医生在基层从事医疗工作[77]。本研究借鉴和融合马斯洛需求层次理论、期望理论等激励理论筛选激励因素，从“动力”的角度，结合“引力、支持力、推力、压力”的管理学涵义，梳理出社区医生从事首诊服务的激励主体为政府部门、社区卫生服务机构、公共媒体及居民，并进一步根据社区首诊实际实施运行情况。从社区医生首诊服务动力要素中筛选出动力激励因素；初步构建发展机制、保障机制、约束机制和调整机制为主的四大激励机制，通过财政部门增加投入、社区卫生服务机构加强管理、卫生行政部门加强监管、公共媒体和社区居民进行监督评价等手段激励社区医生从事首诊服务工作，从而激发社区医生首诊服务动力，推进社区首诊工作。
【参考文献】：
期刊论文
[1]基本药物制度下江西乡村医生激励机制构建研究[J]. 李坦英,俞双燕,王素珍. 新西部(理论版). 2016(15)
[2]乡村医生激励机制路径分析[J]. 唐梦琦,尹文强,马牧野,曹海虹,谭晖,陈钟鸣,贾海艺. 中国卫生政策研究. 2016(06)
[3]我国乡镇卫生院医务人员工作满意度及激励因素分析[J]. 栗瑞,黄文缨,张朝阳. 医学与社会. 2016(03)
[4]山东全科医生职业认同与社会支持关系[J]. 王国文,史秀欣,马东平,李超凡,尹爱田. 中国公共卫生. 2016(06)
[5]地方院校免费师范生职业认同:特征、动力机制及强化路径——基于四川两所高校的调查研究[J]. 李佳源,余利川. 复旦教育论坛. 2015(05)
[6]全科医生激励约束机制的国际经验和启示[J]. 朱晓丽,黄菊,马晓静,杨顺心. 中国全科医学. 2015(25)
[7]企业员工成就动机与工作绩效关系的实证研究——以自我效能为中介变量[J]. 王佳锐,孔春梅,李庆国. 财经理论研究. 2015(03)
[8]临床护士应对方式与职业认同、自我效能、社会支持的相关性分析[J]. 刘酉华,刘旭,许冬梅,李菲菲. 中华现代护理杂志. 2015 (16)
[9]深圳市福田区家庭医生制服务对居民社区首诊率的影响研究[J]. 莫瑞豪,曾润颜,黄胜海,邹敏莉,亢黎莉. 中国全科医学. 2015(10)
[10]高校辅导员职业认同现状分析[J]. 马小红. 学校党建与思想教育. 2015(06)
博士论文
[1]政府信息公开的动力机制研究[D]. 李春阁.吉林大学 2011
硕士论文
[1]高三学生学习动机、学业自我效能感与英语学业成绩的相关分析[D]. 刘海媛.河北师范大学 2011
[2]山东电力工程咨询院员工激励体系研究[D]. 姜国明.北京交通大学 2010
[3]南京市社区首诊实证研究[D]. 谢宇.中国协和医科大学 2010
[4]我国社区首诊的开展现状与影响因素研究[D]. 王隽.华中科技大学 2008
[5]医生工作压力源量表的初步编制及应用[D]. 王仁鸿.山东师范大学 2007
[6]志愿服务动力机制研究[D]. 王超.山东大学 2007
本文编号：3117516
【文章来源】：杭州师范大学浙江省
【文章页数】：92 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
社区医生首诊服务动力初始概念模型
11图 2.2 社区医生首诊服务动力形成机理图2.3.1 社区医生首诊服务内生动力间的关系学者们对于职业认同、成就动机和自我效能感的关系研究多见于企业员工、管理者和医学生群体。王佳锐等指出员工的成就动机与自我效能正相关(r=0.30，P<0.01)[58]。杨慧芳，顾建平认为企业管理者的自我效能感与成就动机正相关(r=0.55，P<0.01)[59]。姜文静等发现本科护生的职业认同与成就动机正相关(r=0.42，P<0.01)，与避免失败的动机负相关(r=-0.38，P<0.01)[60]。左红霞等研究表明男性护生的职业认同感与学习自我效能感正相关(r=0.28~0.35，P<0.01)[61]。综述发现，研究对象的职业认同、成就动机和自我效能感两两存在正相关关系，三者有相互预测作用。员工运用所掌握的知识技能从事经营活动，这与社区医生运用医疗技术提供卫生服务有一定的相似性；医学生是医生队伍的储备力量，其职业认同对从医生涯有深远影响。
为应完善全科医生服务激励机制，减小全科与专科医生的收入差距，并改革支付方式，采用按人头--绩效的综合付费方式支付；完善绩效评价体系，融合服务质量、患者体验以及组织管理等指标进行综合考核[75]。唐梦琦(2016)等根据马斯洛需求层次理论，构建乡村医生激励路径，并指出生存因素、尊重因素和自我实现因素直接影响其激励作用效果[76]。李坦英(2016)等基于需求层次理论，认为保障乡村医生合理收入、解决医生聘用长效机制问题、提高诊疗业务素质以及推行医疗责任保险等能够吸引和稳定乡村医生在基层从事医疗工作[77]。本研究借鉴和融合马斯洛需求层次理论、期望理论等激励理论筛选激励因素，从“动力”的角度，结合“引力、支持力、推力、压力”的管理学涵义，梳理出社区医生从事首诊服务的激励主体为政府部门、社区卫生服务机构、公共媒体及居民，并进一步根据社区首诊实际实施运行情况。从社区医生首诊服务动力要素中筛选出动力激励因素；初步构建发展机制、保障机制、约束机制和调整机制为主的四大激励机制，通过财政部门增加投入、社区卫生服务机构加强管理、卫生行政部门加强监管、公共媒体和社区居民进行监督评价等手段激励社区医生从事首诊服务工作，从而激发社区医生首诊服务动力，推进社区首诊工作。
【参考文献】：
期刊论文
[1]基本药物制度下江西乡村医生激励机制构建研究[J]. 李坦英,俞双燕,王素珍. 新西部(理论版). 2016(15)
[2]乡村医生激励机制路径分析[J]. 唐梦琦,尹文强,马牧野,曹海虹,谭晖,陈钟鸣,贾海艺. 中国卫生政策研究. 2016(06)
[3]我国乡镇卫生院医务人员工作满意度及激励因素分析[J]. 栗瑞,黄文缨,张朝阳. 医学与社会. 2016(03)
[4]山东全科医生职业认同与社会支持关系[J]. 王国文,史秀欣,马东平,李超凡,尹爱田. 中国公共卫生. 2016(06)
[5]地方院校免费师范生职业认同:特征、动力机制及强化路径——基于四川两所高校的调查研究[J]. 李佳源,余利川. 复旦教育论坛. 2015(05)
[6]全科医生激励约束机制的国际经验和启示[J]. 朱晓丽,黄菊,马晓静,杨顺心. 中国全科医学. 2015(25)
[7]企业员工成就动机与工作绩效关系的实证研究——以自我效能为中介变量[J]. 王佳锐,孔春梅,李庆国. 财经理论研究. 2015(03)
[8]临床护士应对方式与职业认同、自我效能、社会支持的相关性分析[J]. 刘酉华,刘旭,许冬梅,李菲菲. 中华现代护理杂志. 2015 (16)
[9]深圳市福田区家庭医生制服务对居民社区首诊率的影响研究[J]. 莫瑞豪,曾润颜,黄胜海,邹敏莉,亢黎莉. 中国全科医学. 2015(10)
[10]高校辅导员职业认同现状分析[J]. 马小红. 学校党建与思想教育. 2015(06)
博士论文
[1]政府信息公开的动力机制研究[D]. 李春阁.吉林大学 2011
硕士论文
[1]高三学生学习动机、学业自我效能感与英语学业成绩的相关分析[D]. 刘海媛.河北师范大学 2011
[2]山东电力工程咨询院员工激励体系研究[D]. 姜国明.北京交通大学 2010
[3]南京市社区首诊实证研究[D]. 谢宇.中国协和医科大学 2010
[4]我国社区首诊的开展现状与影响因素研究[D]. 王隽.华中科技大学 2008
[5]医生工作压力源量表的初步编制及应用[D]. 王仁鸿.山东师范大学 2007
[6]志愿服务动力机制研究[D]. 王超.山东大学 2007
本文编号：3117516
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