收支两条线对合理控制卫生费用的作用研究 ——以社区卫生服务机构为例

发布时间：2021-04-13 09:49

　　目的:纵观医学的发展历史可知社区卫生服务的兴起是医疗保健发展的必然规律,医疗保健经历着从家庭到医院在回归社区的进程,有效的实现了卫生资源使用的合理化。我国社区卫生服务发展起步较晚,且面临政府财政投入不足问题。社区卫生服务机构通过业务收入维持运营导致其背离公益性,卫生费用居高不下。为缓解居民“看病难、看病贵”这一现状,遏制不合理增长的卫生支出,探索社区卫生服务收支两条线管理办法成为必然。本研究通过调查社区卫生服务机构推行收支两条线补偿机制以控制卫生费用的变动,分析收支两条线管理办法对卫生费用控制的机理,并针对收支两条线实施过程中出现的问题提出针对性建议。方法:运用基尼系数和洛伦兹曲线评价了2005—2015年社区卫生服务机构发展状况,构建系统基模刻画社区卫生服务机构卫生费用面临的问题。借助系统动力学反馈动态复杂分析方法理清社区卫生服务机构卫生费用系统运行机理。在此基础上将收支两条线管理办法作为新增变量引入原社区卫生服务机构卫生费用系统定性分析收支两条线对控制社区卫生服务机构卫生费用的系统效果。通过仿真预测实施收支两条线管理办法后,运用社区卫生服务机构卫生费用变化趋势,定量证明收支两条线推... 

【文章来源】：江西科技师范大学江西省

【文章页数】：125 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

洛仑兹曲线

图 3-1 机构数量变化趋势将社区卫生服务机构床位、卫生技术人员、万元以上设备作为收支两期间衡量机构质量的指标，由表 3-1 看出三项指标自 2004 年起不断上-2010 年指标年变化量最大，与机构数量变动不同之处在于 2010 年前

机构卫生技术人员、床位、万元以上设备台数年变化趋势

【参考文献】：
期刊论文
[1]社区卫生服务中心全面预算管理问题与对策[J]. 王力男,杨中浩,何江江.  中国卫生经济. 2017(11)
[2]社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状及对策[J]. 徐宝龙,董静,于莉靓.  社区医学杂志. 2017(11)
[3]“主计算枝+影响枝”的系统动力学建模方法在卫生费用预测中的应用[J]. 李丽清,杜福贻,贾仁安,刘巧艳,卢祖洵.  数学的实践与认识. 2016(24)
[4]基层医疗卫生机构“收支两条线”的比较研究[J]. 应亚珍,戈昕,徐明明,李杰,徐鸿,刘永华,高广颖.  卫生经济研究. 2016(09)
[5]系统动力学模型在社会卫生支出推算中的应用[J]. 吴建,代金雷,秦豆豆,宋瑶.  卫生经济研究. 2016(02)
[6]人口老龄化对卫生费用的影响及作用机理分析[J]. 李红浪,李丽清,卢祖洵.  江西社会科学. 2016(01)
[7]社区卫生服务未来发展趋势的建模与仿真研究[J]. 李丽清,卢祖洵,邬丹,龚言红.  中国全科医学. 2016(01)
[8]国内社区卫生服务团队建设的现状及建议[J]. 李炽锋.  中国社区医师. 2015(13)
[9]社区卫生服务的现状调查与分析[J]. 熊佩,杜丹丹.  学习月刊. 2015(08)
[10]北京昌平社区医疗机构实施收支两条线管理及药品零差率政策的实践与思考[J]. 韩娟,赵志忠,王尚才,常霞,王楠.  药品评价. 2015(08)

博士论文
[1]基于系统动力学模型的分级诊疗体系及政策仿真研究[D]. 张皓.浙江大学 2017
[2]社区卫生服务机构收支两条线管理现状、补偿机制及对策[D]. 陆勇.复旦大学 2013
[3]基于系统动力学方法的医疗费用过快增长问题建模与控制研究[D]. 曾雁冰.复旦大学 2011
[4]重庆市卫生服务系统可持续发展系统动力学模型研究[D]. 张彦琦.第三军医大学 2008

硕士论文
[1]河南省社区卫生服务资源配置现况及公平性[D]. 闫然.郑州大学 2017
[2]政府购买社区卫生服务研究[D]. 李丹.郑州大学 2017
[3]上海市松江区公立医疗机构收支两条线U管理与绩效考核政策实施效果与影响评价U[D]. 陈丞.南京医科大学 2010
[4]上海市社区卫生服务收支两条线管理模式研究[D]. 蔡志昌.上海交通大学 2009



本文编号：3135077