临终关怀老人的医疗保险制度完善研究 ——以上海市为例

发布时间：2021-04-17 11:51

　　随着人口老龄化程度的加剧、人类疾病谱的变化和对生命质量认识的提高,临终关怀日益受到人们的关注。临终关怀既能让临终患者更有尊严的死亡,又能节约医疗费用,是开展老年医疗服务的理想模式。近年来,我国对于临终关怀日益重视,推出一系列政策推动临终关怀事业的发展。在制度层面,各地也逐步在探索将临终关怀服务纳入到基本医疗保险制度以及其他补充医疗保险范畴中。而目前国内的研究只是对于临终关怀进行了初步的探索,并且这些研究主要是从医学的角度进行切入,从社会保障的角度进行深入分析的少之又少,而且缺乏临终关怀与医疗保险制度方面的深入研究。本文通过理论和实证研究,以上海市为例,探讨目前临终关怀医疗保险制度的合理性以及完善临终关怀医疗保险制度的必要性,具体分析其在运行过程中产生的问题以及原因,并试图提出合适的制度完善建议。在资料收集上,采用文献分析法、参与式观察法以及个案访谈法获取信息,在资料分析上,主要采用因果分析法和比较分析法。研究发现,上海市作为临终关怀的先行者,无论是在临终关怀的覆盖面还是服务提供层面上都处于全国领先水平,并且在临终关怀医疗保险制度建设方面也取得了一定的成效,将临终关怀纳入医疗保险促进了临... 

【文章来源】：华东理工大学上海市 211工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第1章 导论
    1.1 选题缘起及研究意义
        1.1.1 选题缘起
        1.1.2 研究意义
    1.2 文献综述
        1.2.1 国外研究现状
        1.2.2 国内研究现状
        1.2.3 研究述评
    1.3 概念界定
        1.3.1 临终关怀
        1.3.2 临终关怀医疗保险制度
    1.4 研究方法
        1.4.1 资料收集方法
        1.4.2 资料分析方法
    1.5 研究框架
    1.6 研究创新与不足
第2章 临终关怀医疗保险制度的理论研究
    2.1 制度保障:将临终关怀纳入医疗保险的合理性
        2.1.1 提高服务的可及性
        2.1.2 节约医疗资源
    2.2 制度完善:基于临终关怀老人需求的特殊性
        2.2.1 临终关怀老人的需求
        2.2.2 需求的特殊性与制度完善
    2.3 临终关怀医疗保险制度完善的理论基础
        2.3.1 公共产品理论
        2.3.2 利益相关者理论
第3章 上海市临终关怀医疗保险制度的现状与成效
    3.1 上海市临终关怀医疗保险制度的演进
        3.1.1 上海市临终关怀的发展历程
        3.1.2 上海市临终关怀医疗保险相关政策分析
    3.2 临终关怀医疗保险制度运行现状
        3.2.1 保障项目
        3.2.2 支付方式
        3.2.3 待遇水平
    3.3 临终关怀医疗保险制度运行的成效
        3.3.1 临终关怀服务利用率的提升
        3.3.2 医保报销减轻经济压力
        3.3.3 患者及家属满意度较高
第4章 上海市临终关怀医疗保险制度存在的问题及其影响
    4.1 上海市临终关怀医疗保险制度存在的问题
        4.1.1 保障的项目有限
        4.1.2 支付方式不合理
        4.1.3 服务标准和费用体系不完善
        4.1.4 制度的配套设施不完善
    4.2 制度不完善造成的不利影响
        4.2.1 临终关怀机构发展困难
        4.2.2 道德风险下的供需矛盾
        4.2.3 多元服务提供模式发展受阻
第5章 完善临终关怀医疗保险制度的先进经验借鉴
    5.1 美国临终关怀医疗保险制度内容
        5.1.1 美国临终关怀医疗保险制度的发展历程
        5.1.2 美国临终关怀医疗保险的认证和覆盖内容
        5.1.3 美国临终关怀医疗保险的费用补偿机制
    5.2 台湾地区临终关怀医疗保险制度内容
        5.2.1 台湾地区临终关怀医疗保险的发展历程
        5.2.2 台湾地区临终关怀医疗保险制度的内容
    5.3 美国和台湾地区临终关怀医疗保险的启示
第6章 完善临终关怀医疗保险制度的建议
    6.1 循序渐进探索适合临终关怀的医疗保险制度
        6.1.1 拓宽临终关怀医疗保险的保障项目
        6.1.2 完善临终关怀医疗保险的支付方式
        6.1.3 完善服务标准及费用体系
    6.2 完善临终关怀医疗保险制度的配套设施
        6.2.1 建立以政府为主导的多元筹资机制
        6.2.2 加强临终关怀人才保障建设
        6.2.3 完善监督管理机制
        6.2.4 有机结合长期护理保险
参考文献
致谢
附录
卷内备考表


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国临终关怀的制度性优化[J]. 吴晶,周膺.  理论与改革. 2018(04)
[2]2000-2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析[J]. 郑荣寿,顾秀瑛,李雪婷,张思维,曾红梅,孙可欣,邹小农,夏昌发,杨之洵,李贺,陈万青,赫捷.  中华预防医学杂志. 2018 (06)
[3]中国大陆生命终末期患者居家临终关怀实践效果的系统评价[J]. 吕俭霞,高静,李迎春,赵霞,向玉萍,侯晓琳.  中国老年学杂志. 2018(09)
[4]安宁疗护的起源、发展与展望[J]. 邸淑珍,张靖,张学茹,司秋菊,冯莉莉.  医学研究与教育. 2018(01)
[5]安宁疗护对癌末患者家庭压力缓解效果的影响因素分析[J]. 徐兰兰,卢丽云.  医学与哲学（B）. 2018(02)
[6]老年安宁疗护准入标准的研究进展[J]. 崔檬,王玉梅.  实用老年医学. 2018(01)
[7]我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献计量学研究[J]. 高畅,姚弥,胡琳,任冠华,迟春花.  中国全科医学. 2017(34)
[8]安宁疗护:长护服务的最终阶段[J]. 沈澈.  中国社会保障. 2017(08)
[9]2015～2100年中国人口与老龄化变动趋势[J]. 翟振武,陈佳鞠,李龙.  人口研究. 2017(04)
[10]高峰还是高原?——中国人口老龄化形态及其对养老金体系影响的再思考[J]. 董克用,张栋.  人口与经济. 2017(04)

硕士论文
[1]我国临终关怀及其医疗保险方式探索研究[D]. 章然.浙江财经大学 2015



本文编号：3143405