南京市分级诊疗的医患认知现况及影响因素研究

发布时间：2021-04-23 16:32

　　研究背景与目的目前我国自主就医的看病模式使得患者无论疾病的大小,均优先选择大型三甲医院,造成了大医院人满为患,基层医疗机构门可罗雀。医疗服务体系整体效率难以体现,成为“看病难、看病贵”的重要导火索之一。近些年政府陆续出台了分级诊疗相关政策进行调控,但效果不太明显,不同层级医疗机构间成熟的分工合作机制仍未形成,医疗服务体系的综合工作效率仍有待提升。本研究拟调查南京市不同级别医疗机构医患对分级诊疗政策的认知情况,了解医患对分级诊疗的看法和态度,分析影响医患双方参与双向转诊意愿的因素,找出现阶段制约分级诊疗制度实施的原因,为进一步推动分级诊疗的实施提供建议。研究方法采用方便抽样的方法,利用自行设计的问卷,调查南京市11个行政区共计65家医疗机构,包括综合性医院18家和47家社区卫生服务中心的医生和患者。收集的资料使用软件Epidata 3.1,建立数据库,实行双人双录入;采用统计软件SPSS 19.0进行描述性分析、卡方检验、秩和检验及logistic回归分析。结果对医生共计发放问卷651份,回收有效问卷647份,有效应答率为99.4%,其中综合性医院医生459人、社区医生188人。综合医院... 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 分级诊疗概述
    1.3 国内外研究现状
    1.4 研究意义
第二章 研究目的与方法
    2.1 研究目的
    2.2 研究内容
    2.3 资料来源
    2.4 研究方法
        2.4.1 文献研究
        2.4.2 问卷调查
        2.4.3 质量控制
        2.4.4 统计学方法
        2.4.5 技术路线图
第三章 结果与分析
    3.1 一般情况
        3.1.1 被调查医生情况
        3.1.2 被调查患者情况
    3.2 医生对分级诊疗制度认知分析
        3.2.1 医生分级诊疗知晓情况
        3.2.2 双向转诊认知情况及影响因素
        3.2.3 医生对分级诊疗政策建议的分析
    3.3 患者对分级诊疗制度认知分析
        3.3.1 患者首诊意向及分级诊疗认知
        3.3.2 患病后转诊的意向和影响因素的分析
第四章 讨论与建议
    4.1 讨论
        4.1.1 社区首诊比例低,分级诊疗核心环节遇阻
        4.1.2 分级诊疗政策认知存在差异
        4.1.3 双向转诊制度不完善,实际下转较难
        4.1.4 医保差异化支付调控未有明显成效
    4.2 建议
        4.2.1 完善分级诊疗服务体系
        4.2.2 强化分级诊疗支撑保障体系
参考文献
分级诊疗国内外现状（综述）
    参考文献
作者简介
附录1 调查问卷
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]基于“守门人”理论视角的上海市分级诊疗制度实施现状及原因分析[J]. 张文珊,吴皓.  中国医院. 2018(11)
[2]分级诊疗认知影响因素研究[J]. 陶钊,谢波,程晓庆,余小歌,金辉,张开金.  中国公共卫生管理. 2018(03)
[3]信息化建设助推分级诊疗[J]. 纪娇,高本林,崔有文,陈虹.  中国卫生质量管理. 2018(03)
[4]省政府办公厅关于印发江苏省深化医药卫生体制改革规划（2018-2020年）的通知[J].   江苏省人民政府公报. 2018(06)
[5]分级诊疗制度上海模式的政策效力[J]. 戴瑞明,张天天,周奕男,周良,马振凯,何世英,霍兆桦,周帅,王朝昕,陈雯,崔欣,罗力,白鸽.  中国医院管理. 2017(12)
[6]“1+1+1”签约 分级诊疗上海之路[J]. 邬惊雷.  中国卫生. 2017(07)
[7]分级诊疗制度下医疗联合体绩效评价体系初步探索[J]. 汪彬,宓轶群,李娜,李维维.  中国医院. 2017(05)
[8]北京某医联体医患双方对分级诊疗模式认知的调查研究[J]. 程苏华,杨照,孙玮.  医院管理论坛. 2017(03)
[9]我国分级诊疗发展历程及政策演变研究[J]. 谢宇,于亚敏,佘瑞芳,黄薇,赵晓娟.  中国医院管理. 2017(03)
[10]需方对分级诊疗制度的认识与态度调查分析[J]. 张发斌,刘寿,黄明玉,高翔,陈芃,王树林,李斌,刘永年.  青海医学院学报. 2016(04)

硕士论文
[1]从社区角度分析医联体模式下分级诊疗的实施现状[D]. 邢春利.北京中医药大学 2016
[2]南京市分级诊疗制度的分析与完善[D]. 季慧敏.南京中医药大学 2016
[3]福州市社区卫生服务双向转诊运行机制的研究[D]. 姜晓月.福建医科大学 2011
[4]双向转诊的知晓度、影响因素及对策研究[D]. 梁娟芳.山西医科大学 2010



本文编号：3155660