河北省商业保险公司参与农村大病保险研究

发布时间：2021-04-27 21:33

　　随着河北省经济的快速发展以及政府对农业经济的投入,农民的平均经济收入逐渐攀升,当地政府也加大了对农村医疗保险制度的投入。经过数年的完善与发展,河北省农村医疗保险体系得到了良好的效果。但是随着生活节奏的加快以及生活压力的增加,大病的发病率越来越高,大病成为广大农民健康生活的重要影响因素。农村大病医疗保险制度的发展,给河北省政府带来一定的经济负担,为了增强农村大病医疗保险制度的生命活力,河北省府开始尝试与商业保险公司合作,这种结合能够发挥政府监督管理能力以及商业保险公司的市场作用,有利于农村大病医疗保险的健康可持续发展。因此商业保险公司参与农村大病保险的研究越来越受到青睐。基于这一背景,本文对河北省商业保险公司参与农村大病保险问题进行研究。首先介绍了河北省商业保险公司与农村大病医疗保险的基本概念与理论,接着对河北省商业保险公司参与农村大病保险的现状做了阐述,并以河北冀州市商业保险公司参与大病保险为例,分析了商业保险公司经营农村大病保险的过程中出现的一些主要问题,通过对商业保险公司参与农村大病保险进行了详细系统的SWOT分析,最后从政府部门、大病医疗保险制度以及风险管理三个方面进行分析,并提... 

【文章来源】：中南林业科技大学湖南省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究意义
        1.2.1 理论意义
        1.2.2 实践意义
    1.3 国内外研究现状
        1.3.1 国内研究现状
        1.3.2 国外研究现状
    1.4 研究内容
    1.5 研究方法
    1.6 创新与不足之处
2 基本概念与理论基础
    2.1 基本概念
        2.1.1 大病
        2.1.2 大病保险
        2.1.3 商业保险
        2.1.4 运行机制
        2.1.5 可持续性
    2.2 基本理论
        2.2.1 政府购买公共服务理论
        2.2.2 商业健康保险参与社会医疗保险管理
        2.2.3 医疗保险收支平衡精算原理
3 河北省商业保险公司参与农村大病保险的实施现状
    3.1 实施背景
    3.2 实施现状
        3.2.1 合同签订情况
        3.2.2 参保情况
        3.2.3 筹资情况
        3.2.4 补偿情况
        3.2.5 政策效果情况
    3.3 案例分析——河北冀州市商业保险公司参与农村大病保险
        3.3.1 案例介绍
        3.3.2 案例启发
4 河北省商业保险公司参与农村大病保险存在的问题
    4.1 商业保险参与农村大病保险受到政府的过度调节
        4.1.1 政府部门管制过多
        4.1.2 “保本微利、风险共担”的双向调节机制不健全
    4.2 商业保险在参与农村大病中的执行制度不完善
        4.2.1 制度缺陷
        4.2.2 制度执行力不足
    4.3 医疗风险管控问题
        4.3.1 主要医疗风险因素
        4.3.2 风险管控存在的主要问题
5 河北省商业保险公司参与农村大病保险SWOT分析
    5.1 优势分析
        5.1.1 专业优势
        5.1.2 品牌优势
        5.1.3 成本优势
        5.1.4 服务优势
    5.2 劣势分析
        5.2.1 透支风险
        5.2.2 经验不足
        5.2.3 服务水平低
    5.3 机会分析
        5.3.1 政府支持
        5.3.2 需求潜力大
        5.3.3 农村卫生服务体系
    5.4 威胁分析
        5.4.1 农民收入问题
        5.4.2 流动人口的不断增加
        5.4.3 风险增大
6 促进河北省商业保险公司参与农村大病保险的建议
    6.1 政府部门管制及调节建议
        6.1.1 政府和商业保险机构职能合理定位
        6.1.2 完善税收优惠制度
    6.2 农村大病保险制度完善建议
        6.2.1 自付医疗费用为责任范围
        6.2.2 设置起付线
        6.2.3 行政监管及时
    6.3 医疗风险管控建议
        6.3.1 建立联合办公机制
        6.3.2 病前管理
        6.3.3 病中诊疗监控
        6.3.4 强化病后赔付核查
7 结论
参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]农村居民大病保险实施现状调查研究——以江苏省宝应县为例[J]. 马婧,徐爱军.  现代商贸工业. 2018(11)
[2]农村居民大病保险的运行分析[J]. 程斌.  中国卫生经济. 2018(04)
[3]中国农村居民大病保险保障水平影响因素实证研究[J]. 丁一磊,杨妮超,顾海.  现代经济探讨. 2017(10)
[4]大病保险起付线的设置对家庭经济风险的影响[J]. 史若阳.  知识经济. 2017(08)
[5]农村居民大病保险基金运行的可持续性研究[J]. 张心洁,曾益,周绿林,刘畅.  西北农林科技大学学报(社会科学版). 2017(02)
[6]湖南省城乡居民大病保险保障效果实证分析[J]. 卢婷,柴云.  保险职业学院学报. 2017(01)
[7]城乡居民大病保险实施情况及改进策略研究[J]. 桑晓冬,魏国旭,陈敬,韩晟,史录文.  中国药事. 2016(12)
[8]保定市城乡居民大病保险实施现状分析[J]. 何雨,宋东杰,孙路锦.  财经界(学术版). 2016(20)
[9]农村居民大病保险经济补偿能力及效果[J]. 詹长春,左晓燕.  西北农林科技大学学报(社会科学版). 2016(05)
[10]大病保险助力精准扶贫[J]. 王蕾.  中国人力资源社会保障. 2016(04)



本文编号：3164192