某三甲医院ICU成人中央血管导管相关血流感染现状与疾病负担研究
发布时间：2021-08-20 16:55
目的中央血管导管相关血流感染（CLABSI）是医院感染的常见类型,与不良预后及高成本相关,约80%的原发性菌血症与现代医学中常用的中央导管的放置有关。目前国内主要倾向于CLABSI的危险因素的筛选、致病菌、目标性监测、集束化干预或护理,对于CLABSI的疾病负担尤其是经济负担这一部分很少有文献提及,且对其疾病负担结果的准确估计是罕见的。本研究试图了解CLABSI的感染现状包括发病率、病原菌种类及其主要病原菌的耐药情况;使用合适的统计分析方法得到死亡率、延长的住院时间及增加的医疗费用的无偏估计值;并估计CLABSI导致的间接经济负担,以引起各级卫生行政管理部门、医保管理部门以及医院管理者和医务工作者对医院感染控制的重视,为指导临床合理应用抗菌药物,制定相应补贴政策,成本控制措施和医疗资源重新分配的政策提供依据。方法以2015年1月1日-2017年12月31日期间我国某三级甲等医院ICU留置中央血管导管的成年患者为研究对象,我们通过医院感染实时监测系统（RT-NISS）收集病案ID、姓名、性别、年龄、主要诊断、入院时间、置管时间、感染时间、拔管时间、出院时间、是否发生中央血管导管血流感染、...
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１感染病例（病人Ｖ）和危险集病人（病人Ｉ至ＩＩ）的发病率密度抽样说明??１７??
图２?ＣＬＡＢＳ丨患者病原菌的种类及比例（％）??表３?ＣＬＡＢＳＩ患者革兰氏阴性菌的种类及构成比（％）??革兰氏阴性菌?ｆｔｌ?构成比（％）??肺炎克雷伯菌?２４?３５＾２９??鲍曼不动杆菌?２１?３０．８８??大肠埃希菌?４?５．８８??分散泛菌?２?２．９４??嗜麦芽窄食单胞菌?１?１．４７??洋葱伯克霍尔德菌?４?５．８８??阴沟肠杆菌?６?８．８２??奇异变形菌?１?１．４７??铜绿假单胞菌?５?７．３５??合计?６８?１００??奇异变形自厂铜绿ｆｆＪｆ胞１１??ｏ??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]应用DALY结合人力资本法研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎的间接经济负担[J]. 纪灏,张静,窦颖,范小红. 中国感染控制杂志. 2018(12)
[2]某三级医院ICU器械相关感染直接经济损失评价[J]. 张婉秋,孙吉花,赵建营,吴玉杰. 中华医院感染学杂志. 2018(18)
[3]我院2011—2016年革兰阳性菌耐药监测数据研究[J]. 汤进,平虎,黄晓霞,何宝明,陶怡秀,赵翠红,魏少军. 中国抗生素杂志. 2018(05)
[4]2009年1月-2017年6月我院肠球菌的临床分布及耐药性分析[J]. 郑巧伟,任晓东,秦涛,罗赛赛,封卫毅,魏友霞. 中国药房. 2018(10)
[5]某院2013年—2016年间老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性分析[J]. 徐胜芳. 抗感染药学. 2018(03)
[6]住院患者血流感染病原菌与耐药性分析[J]. 宋红梅,谢小蔓,谈平,陈曼,邓彩春. 中华医院感染学杂志. 2018(10)
[7]医院获得性屎肠球菌血流感染患者的临床特征及耐药性分析[J]. 张洋洋,杜明梅,刘运喜,吴珍,梁志欣. 中华医院感染学杂志. 2017(23)
[8]替加环素对肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度研究[J]. 钟雪,陈东科,许宏涛,冯婉玉. 中国感染与化疗杂志. 2017(06)
[9]ICU导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药情况分析[J]. 徐启峰,董剑,杨静,谢铌奇,潘莉娟,欧国平,张波. 检验医学与临床. 2017(10)
[10]替加环素联合治疗泛耐药肺炎克雷伯菌菌血症病例分析[J]. 郑敬,苑鑫,刘永辉,牛文凯,李逢将,柏长青. 中国临床药理学杂志. 2017(08)
博士论文
[1]中心静脉导管相关血流感染现状和住院费用负担研究[D]. 蔡源益.中国医科大学 2018
硕士论文
[1]某三级医院重症监护病房导管相关性医院感染现状及影响因素调查[D]. 杨风琴.新疆医科大学 2016
[2]集束化干预措施防控ICU多重耐药菌医院感染的效果评价[D]. 胡素佩.浙江大学 2016
[3]某大型综合医院医院感染现状及其所致直接经济损失研究[D]. 车飞.山西医科大学 2010
本文编号：3353874
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１感染病例（病人Ｖ）和危险集病人（病人Ｉ至ＩＩ）的发病率密度抽样说明??１７??
图２?ＣＬＡＢＳ丨患者病原菌的种类及比例（％）??表３?ＣＬＡＢＳＩ患者革兰氏阴性菌的种类及构成比（％）??革兰氏阴性菌?ｆｔｌ?构成比（％）??肺炎克雷伯菌?２４?３５＾２９??鲍曼不动杆菌?２１?３０．８８??大肠埃希菌?４?５．８８??分散泛菌?２?２．９４??嗜麦芽窄食单胞菌?１?１．４７??洋葱伯克霍尔德菌?４?５．８８??阴沟肠杆菌?６?８．８２??奇异变形菌?１?１．４７??铜绿假单胞菌?５?７．３５??合计?６８?１００??奇异变形自厂铜绿ｆｆＪｆ胞１１??ｏ??
图２?ＣＬＡＢＳ丨患者病原菌的种类及比例（％）??表３?ＣＬＡＢＳＩ患者革兰氏阴性菌的种类及构成比（％）??革兰氏阴性菌?ｆｔｌ?构成比（％）??肺炎克雷伯菌?２４?３５＾２９??鲍曼不动杆菌?２１?３０．８８??大肠埃希菌?４?５．８８??分散泛菌?２?２．９４??嗜麦芽窄食单胞菌?１?１．４７??洋葱伯克霍尔德菌?４?５．８８??阴沟肠杆菌?６?８．８２??奇异变形菌?１?１．４７??铜绿假单胞菌?５?７．３５??合计?６８?１００??
【参考文献】：
期刊论文
[1]应用DALY结合人力资本法研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎的间接经济负担[J]. 纪灏,张静,窦颖,范小红. 中国感染控制杂志. 2018(12)
[2]某三级医院ICU器械相关感染直接经济损失评价[J]. 张婉秋,孙吉花,赵建营,吴玉杰. 中华医院感染学杂志. 2018(18)
[3]我院2011—2016年革兰阳性菌耐药监测数据研究[J]. 汤进,平虎,黄晓霞,何宝明,陶怡秀,赵翠红,魏少军. 中国抗生素杂志. 2018(05)
[4]2009年1月-2017年6月我院肠球菌的临床分布及耐药性分析[J]. 郑巧伟,任晓东,秦涛,罗赛赛,封卫毅,魏友霞. 中国药房. 2018(10)
[5]某院2013年—2016年间老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性分析[J]. 徐胜芳. 抗感染药学. 2018(03)
[6]住院患者血流感染病原菌与耐药性分析[J]. 宋红梅,谢小蔓,谈平,陈曼,邓彩春. 中华医院感染学杂志. 2018(10)
[7]医院获得性屎肠球菌血流感染患者的临床特征及耐药性分析[J]. 张洋洋,杜明梅,刘运喜,吴珍,梁志欣. 中华医院感染学杂志. 2017(23)
[8]替加环素对肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度研究[J]. 钟雪,陈东科,许宏涛,冯婉玉. 中国感染与化疗杂志. 2017(06)
[9]ICU导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药情况分析[J]. 徐启峰,董剑,杨静,谢铌奇,潘莉娟,欧国平,张波. 检验医学与临床. 2017(10)
[10]替加环素联合治疗泛耐药肺炎克雷伯菌菌血症病例分析[J]. 郑敬,苑鑫,刘永辉,牛文凯,李逢将,柏长青. 中国临床药理学杂志. 2017(08)
博士论文
[1]中心静脉导管相关血流感染现状和住院费用负担研究[D]. 蔡源益.中国医科大学 2018
硕士论文
[1]某三级医院重症监护病房导管相关性医院感染现状及影响因素调查[D]. 杨风琴.新疆医科大学 2016
[2]集束化干预措施防控ICU多重耐药菌医院感染的效果评价[D]. 胡素佩.浙江大学 2016
[3]某大型综合医院医院感染现状及其所致直接经济损失研究[D]. 车飞.山西医科大学 2010
本文编号：3353874
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