基于DRG医保付费的膀胱疾患住院费用分析

发布时间：2021-09-15 08:38

　　目的探索膀胱疾患的精细化病例组合方案和费用支付标准,为实施DRG医疗保险支付改革提供数据支持。方法数据来源于浙江省某大型三甲综合医院2016—2019年收治的5 848例膀胱疾患病例的病案首页信息,采用多重线性回归分析筛选对住院费用影响较大的因素,结合统计结果和临床专家的意见确定分组变量。运用E-CHAID算法的决策树模型,建立膀胱疾患的DRG分组方案和费用标准。结果决策树模型的结果显示影响DRG分组的分类节点包括手术操作分类、住院日、合并症/并发症,共形成6个DRG,组内同质性良好,组间差异有统计学意义（P<0.000 1）。各组的费用测算对临床有一定指导意义。结论运用决策树模型构建DRG分组方案科学合理,各省份可基于本土化的样本数据对DRG精细化分组方案及医保支付标准进行验证和优化。 

【文章来源】：中国医院管理. 2020,40(09)北大核心

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 研究方法
2 结果与分析
    2.1 基本情况
    2.2 膀胱疾患住院费用的影响因素分析
    2.3 基于决策模型构建病例组合方案
    2.4 制定各病例组的费用标准及病种权重
3 讨论
    3.1 决策树模型适用于优化DRG分组方案
    3.2 DRG支付改革下的医保费用控制


【参考文献】：
期刊论文
[1]国内外DRGs医保付费方式研究进展综述[J]. 王畅,陈新坡,郑秀萍,康洽福.  中国卫生质量管理. 2019(S1)
[2]日本按服务单元付费应用进展及启示[J]. 周佳卉,王海银,陈多,金春林.  中国卫生资源. 2019(02)
[3]我国按疾病诊断相关分组预付费改革进展及建议[J]. 胡广宇,刘婕,付婷辉,刘远立.  中国卫生政策研究. 2017(09)
[4]不同决策树算法建立DRGs模型的差异[J]. 杜剑亮,刘骏峰,陈倩.  中国病案. 2014(07)



本文编号：3395759