医保减贫视角下中老年慢性呼吸道疾病患者的健康贫困特征与影响因素研究

发布时间：2021-09-18 23:54

　　背景在我国,慢性呼吸道疾病（CRD）已成为影响中老年人健康状况的主要慢性病之一,长期的医疗费用支出给其及家庭造成巨大的经济负担,使其陷入贫困的风险增大。在医保制度实现人口宽度全民覆盖的背景下,是否有效缓解了中老年CRD患者的疾病负担,减轻了因病致贫风险（IME）等问题已然成为掣肘社会可持续发展的焦点问题。目的通过多维度分析,系统把脉和精准锁定我国中老年CRD患者这一健康贫困高危群体发生致贫的脆弱特征及影响因素。方法本研究于2019年7月利用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）微观数据,以920户（2 106例）中老年CRD患者为调查对象,采用WHO推荐的灾难性卫生支出（CHE）、IME方法测算其疾病经济负担,并采用多因素Logistic回归分析中老年CRD患者发生CHE的影响因素。结果 920户家庭总体CHE发生率为20.65%（190/920）,IME发生率为7.83%（72/920）,其中合并3种及以上慢性病的家庭CHE发生率最高,为44.00%（11/25）。不同性别、受教育程度、自评健康状况户主,家庭是否有住院患者、合并其他慢性病种类,户主参加保险类型CHE发生率比... 

【文章来源】：中国全科医学. 2020,23(25)北大核心

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 变量选取
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 基本情况
    2.2 不同基本情况人群的卫生需求、利用及费用情况
    2.3 不同基本情况户主或家庭的IME发生情况
    2.4 中老年CRD患者CHE发生情况影响因素的多因素Logistics回归分析
3 讨论
    3.1多重健康脆弱性叠加，增加健康贫困的发生风险
    3.2 医保减贫效应有待提高，制度设计尚未精准锁定核心脆弱人群的致贫特征


【参考文献】：
期刊论文
[1]全民健康覆盖下城乡家庭灾难性卫生支出测量及差异分析[J]. 许建强,郑娟,李佳佳,徐凌忠.  卫生经济研究. 2019(03)
[2]灾难性卫生支出水平及影响因素研究——基于CHARLS数据的分析[J]. 徐文娟,褚福灵.  社会保障研究. 2018(05)
[3]健康贫困的协同治理:逻辑、经验与路径[J]. 翟绍果.  治理研究. 2018(05)
[4]不同医保类型慢性病住院患者直接医疗费用负担及影响因素分析[J]. 王志华,张析哲,曲建卫,咸本松.  预防医学. 2018(08)
[5]四川省富顺县农村家庭灾难性卫生支出现状及其影响因素[J]. 王阳,邱培媛,田帆,刘晗,张强.  中国公共卫生. 2019(02)
[6]支气管哮喘患者住院费用影响因素分析[J]. 姚鹏梅,刘倩倩.  锦州医科大学学报. 2018(01)
[7]五种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析[J]. 刘述益,曹颖,李勇.  四川医学. 2017(11)
[8]门诊特殊慢病政策对高血压合并并发症患者住院服务利用的影响[J]. 李珂,李小菊,张梅,闫小龙,何岩丽,井明霞.  中国卫生经济. 2017(08)
[9]中国农村贫困老年人的潜在医疗需求研究——基于倾向评分匹配的反事实估计[J]. 胡静,刘亚飞,黄建忠.  经济评论. 2017 (02)
[10]积极老龄化与健康贫困老人精准医疗保障[J]. 王三秀.  中国医疗保险. 2016(02)

硕士论文
[1]中国农村贫困地区医疗保障精准扶贫机制研究[D]. 陆玉.吉林大学 2018
[2]兰州市区医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用及影响因素分析[D]. 郁娟.兰州大学 2018



本文编号：3400580