南京市医疗责任保险运行现状及完善对策的研究

发布时间：2021-10-08 20:08

　　研究目的本研究通过对南京市医疗责任保险合同及承保理赔数据进行回顾性分析,对比国内外医疗责任保险运行经验,探讨医疗风险的影响因素及医疗责任保险健康运行的关键问题对南京市医疗责任保险的影响,找出影响医疗责任保险健康运行的关键因素,为完善保险产品设计、承保理赔方式、医疗风险防范等方面提供参考依据,对南京市医疗责任保险运行提出可行性的建议,从而为国内医疗责任保险事业健康发展提供地区经验。研究方法通过查阅保险公司的业务系统,收集调取2017年4月-2018年10月南京市医疗责任保险承保清单和理赔清单的承保和投保数据。应用SPSS 22.0分析软件,采用组间比较t检验对2017-2018年两年连续承保的二级和三级医疗机构的住院人数、门诊人数、手术例数等影响保费系数的风险因素进行分析,应用组间比较χ²检验和单因素、多因素logistic回归对赔付案件分级的医院等级、医院类型、是否住院、是否手术、责任大小、科室分布等风险因素进行分析。结果通过对南京市医疗责任保险条款研究,发现影响保费的风险因素有诊疗人次数、住院人次数、手术人次数、医疗机构等级、医疗机构类型、保额、追溯期等。经对比... 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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第一章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意义
    1.4 研究内容
    1.5 研究方法
    1.6 质量控制
    1.7 技术路线
第二章 医疗责任保险相关理论和国内外经验
    2.1 医疗责任保险相关理论概述
    2.2 国内外医疗责任保险运行及研究现状
第三章 南京市医疗责任保险运行现状
    3.1 南京市医疗责任保险发展历程?
    3.2 南京市医疗责任保险条款
    3.3 南京市医疗责任保险保费依据?
    3.4 2017、2018 年医疗风险承保分析
    3.5 2017、2018 年医疗风险赔付分析
第四章 讨论
    4.1 南京市医疗责任保险基本情况?
    4.2 南京市医疗责任保险运行现状分析
第五章 结论与对策建议
    5.1 结论
    5.2 对策建议
参考文献
综述 医疗责任保险国内外研究现状和发展动态
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]关于建构中国强制医疗责任保险制度的思考——以美国医疗责任保险政策转向为视角[J]. 宁浩然.  商业经济. 2018(09)
[2]医疗损害责任纠纷原因分析——以医院、患者及社会为视角[J]. 杨立,常云峰,蔡继峰,蔡芳洁.  中国司法鉴定. 2018(04)
[3]美、英、德三国医疗责任保险发展模式比较及启示[J]. 罗婷.  市场周刊(理论研究). 2017(07)
[4]我国医责险制度推行进程中存在的问题及对策[J]. 彭妍捷,严金海.  中国卫生事业管理. 2017(03)
[5]医疗责任保险的运行模式及机制优化——基于广东案例的研究[J]. 刘海兰.  南方金融. 2016(09)
[6]医疗事故责任保险:有效缓和医患矛盾[J].   宁波经济(财经视点). 2016(09)
[7]美日医疗纠纷防范措施处理经验对我国的启示[J]. 张立.  中国城乡企业卫生. 2016(08)
[8]我国医疗责任保险的发展现状[J]. 千航燕,鱼敏.  解放军医院管理杂志. 2016(07)
[9]域外医疗责任保险中的强制性规则及其借鉴[J]. 王伟.  云南财经大学学报. 2016(03)
[10]三级医院风险管理研究——以江苏省某三级医院为例[J]. 曹嘉婧,刘虹.  南京医科大学学报(社会科学版). 2016(02)

硕士论文
[1]太保产险江西省分公司开办医责险的调研报告[D]. 汪慧慧.江西财经大学 2017
[2]医疗责任保险的建立及运行机制研究[D]. 周敏.黑龙江中医药大学 2016
[3]我国医疗责任保险法律制度研究[D]. 鲁承凤.山东财经大学 2016
[4]我国医疗责任保险制度的发展与实践[D]. 潘俊鸿.浙江工业大学 2015
[5]上海市医疗责任保险运行及完善对策研究[D]. 金永春.复旦大学 2014
[6]重庆市民营医院实施强制医疗责任保险的立法可行性研究[D]. 阚霞.重庆医科大学 2014
[7]我国医疗责任保险问题研究[D]. 任东.西南财经大学 2014
[8]南京市医疗责任保险研究[D]. 李悦晖.南京医科大学 2011
[9]我国医疗责任保险模式探析[D]. 张华东.西南财经大学 2007



本文编号：3424872