远程医疗应用于心房颤动华法林抗凝管理的研究
发布时间：2021-10-14 15:57
目的探索远程医疗技术指导下的房颤患者华法林抗凝管理模式,并评估该模式在心房颤动患者抗凝管理中的可行性及临床应用效果,在提高管理效率的同时增加患者的安全性、便利性与经济性,实现房颤抗凝管理的系统化和规范化,为远程医疗应用于华法林抗凝管理提供证据支持。方法 建立远程医疗技术支持下的区域大医院指导下社区-家庭慢性心血管病远程随访管理模型,在此基础上对房颤患者进行抗凝管理,研究分为可行性分析阶段及临床实践评估阶段。（1）可行性分析阶段:选取2016年10月至12月于苏北人民医院就诊且临床确诊为心房颤动的98例患者为研究对象,通过上述管理模型对患者进行6个月的远程管理,在基于指南治疗的基础上,对患者进行远程随访+定期门诊随访（每1个月远程随访1次,每3个月门诊随访1次）,比较患者随访前后的INR达标率及其影响因素、华法林抗凝治疗知识知晓率、抗凝依从性的影响因素及生活质量评分等情况,评估该模型用于房颤抗凝管理的可行性。（2）临床实践评估阶段:选取2017年01月至11月于苏北人民医院就诊且临床确诊为心房颤动的329例患者为研究对象,通过随机数字表的方法分为试验组及对照组,试验组为远程随访干预组,对...
【文章来源】：扬州大学江苏省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
HIS系统的构成
?报表?制??图１－１?ＨＩＳ系统的构成??隱－．“?＊?．■?＊？?［Ｓ?■？??｜?■卜．？？??？?＊＊－？?＜ｉ＞＊?ｍ？儀?＊．?．?ｗｔｔｉ－—－．?—??：－?ｉ｜?？?ａａｍｍ－??Ｂｆｃ；：：，二￣?Ｉ?土二－?＂－＂??图１－２院内网健康档案平台??２．１．２慢性心血管康复随访平台??为了使患者能最大化地参与到自身慢性病随访管理中，本研究团队自主研发了名为慢??性心血管病康复网的远程管理网站及相对应的手机移动端，网址为：ｈｔｔｐ：ｗｗｗ．ｉｃｃｖｄ．ｃｏｍ，??并获得了三项软件著作权和一项国家发明专利公开，专利名称为一种基于医院内网的慢病??管理平台，见图１－３。该平台和医院医疗机构内部的ＨＩＳ系统相联通，可实现诊疗服务信??息的实时对接１２４］。同时该平台有强大的数据储存功能，可以将患者每次就诊时的病历信息??作为个人电子健康档案保存，包括临床症状、体征、辅助检查结果、诊断、用药情况以及??注意事项等
Ｊ４?扬州大学硕士学位论文???情况等的趋势分析图，可根据需要选择图表类型，如柱图、线图、雷达图，同时还可以设??计数据类型、数据格式以及最大、最小值，见图１－４，同时患者的这些检查指标可以以表??格的形式下载以作研宄分析。当患者某项指标超过正常值时，系统会发出警报，提醒患者??和医生及时做出处理措施，同时在电子健康档案记录中该项指标会被标记成红色，起到警??示作用，即分级预警功能。该平台还提供文本编辑、音频视频通话、用户分级权限管理、??最新医学知识浏览阅读和推送服务等功能，见图１－５。同时，该随访平台中的病例具有格??式化、标准化的特点，患者历次诊疗记录一目了然，当患者跨区域就诊时不需要携带大量??资料，为患者就诊带来了方便，见图１－６。??
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于“互联网+”的华法林抗凝治疗管理心房颤动患者研究[J]. 何显荣,余新东,瞿珍清. 内科. 2018(03)
[2]我国远程医疗现况和监管策略探析[J]. 卢中南,谢洪彬,袁璧翡,卢伟. 中国卫生监督杂志. 2018(02)
[3]国外华法林抗凝管理模式现状及对我国抗凝管理的启示[J]. 宋杲,李朝梅,杨雅清,钱懿轶,吴迪,翁稚颖. 临床心血管病杂志. 2018(03)
[4]个案护理管理在持续性房颤病人口服华法林抗凝治疗中的应用[J]. 傅咏华,胡春燕,李志强,胡佩华,汤燕颖. 护理研究. 2017(07)
[5]低强度华法林在非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者中的应用[J]. 刘宝堂,敬永强. 海南医学. 2017(02)
[6]华法林预防老年非瓣膜性房颤血栓栓塞的临床研究[J]. 郭峰松,丘永平,陈国钦. 血栓与止血学. 2016(04)
[7]专人随访管理对心房颤动患者华法林抗凝达标的影响[J]. 邬美花,李志强,傅咏华,蒋庆渊,李锦玉,胡春燕. 同济大学学报(医学版). 2016(03)
[8]不同强度华法林抗凝治疗非瓣膜病性房颤患者疗效长期随访研究（英文）[J]. 武云涛,高迎春,田国祥,夏常泉,姚璐,张薇,朱润秀. 心血管康复医学杂志. 2016(02)
[9]移动医疗行业商业模式研究[J]. 杨先端,殷志平,王雅娟. 科技创业月刊. 2016(05)
[10]老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗质量与预后研究[J]. 王佳丽,高鹏,方全,范静波,邓华,程康安,陈太波,程中伟. 中华老年医学杂志. 2015 (12)
本文编号：3436449
【文章来源】：扬州大学江苏省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
HIS系统的构成
?报表?制??图１－１?ＨＩＳ系统的构成??隱－．“?＊?．■?＊？?［Ｓ?■？??｜?■卜．？？??？?＊＊－？?＜ｉ＞＊?ｍ？儀?＊．?．?ｗｔｔｉ－—－．?—??：－?ｉ｜?？?ａａｍｍ－??Ｂｆｃ；：：，二￣?Ｉ?土二－?＂－＂??图１－２院内网健康档案平台??２．１．２慢性心血管康复随访平台??为了使患者能最大化地参与到自身慢性病随访管理中，本研究团队自主研发了名为慢??性心血管病康复网的远程管理网站及相对应的手机移动端，网址为：ｈｔｔｐ：ｗｗｗ．ｉｃｃｖｄ．ｃｏｍ，??并获得了三项软件著作权和一项国家发明专利公开，专利名称为一种基于医院内网的慢病??管理平台，见图１－３。该平台和医院医疗机构内部的ＨＩＳ系统相联通，可实现诊疗服务信??息的实时对接１２４］。同时该平台有强大的数据储存功能，可以将患者每次就诊时的病历信息??作为个人电子健康档案保存，包括临床症状、体征、辅助检查结果、诊断、用药情况以及??注意事项等
Ｊ４?扬州大学硕士学位论文???情况等的趋势分析图，可根据需要选择图表类型，如柱图、线图、雷达图，同时还可以设??计数据类型、数据格式以及最大、最小值，见图１－４，同时患者的这些检查指标可以以表??格的形式下载以作研宄分析。当患者某项指标超过正常值时，系统会发出警报，提醒患者??和医生及时做出处理措施，同时在电子健康档案记录中该项指标会被标记成红色，起到警??示作用，即分级预警功能。该平台还提供文本编辑、音频视频通话、用户分级权限管理、??最新医学知识浏览阅读和推送服务等功能，见图１－５。同时，该随访平台中的病例具有格??式化、标准化的特点，患者历次诊疗记录一目了然，当患者跨区域就诊时不需要携带大量??资料，为患者就诊带来了方便，见图１－６。??
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于“互联网+”的华法林抗凝治疗管理心房颤动患者研究[J]. 何显荣,余新东,瞿珍清. 内科. 2018(03)
[2]我国远程医疗现况和监管策略探析[J]. 卢中南,谢洪彬,袁璧翡,卢伟. 中国卫生监督杂志. 2018(02)
[3]国外华法林抗凝管理模式现状及对我国抗凝管理的启示[J]. 宋杲,李朝梅,杨雅清,钱懿轶,吴迪,翁稚颖. 临床心血管病杂志. 2018(03)
[4]个案护理管理在持续性房颤病人口服华法林抗凝治疗中的应用[J]. 傅咏华,胡春燕,李志强,胡佩华,汤燕颖. 护理研究. 2017(07)
[5]低强度华法林在非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者中的应用[J]. 刘宝堂,敬永强. 海南医学. 2017(02)
[6]华法林预防老年非瓣膜性房颤血栓栓塞的临床研究[J]. 郭峰松,丘永平,陈国钦. 血栓与止血学. 2016(04)
[7]专人随访管理对心房颤动患者华法林抗凝达标的影响[J]. 邬美花,李志强,傅咏华,蒋庆渊,李锦玉,胡春燕. 同济大学学报(医学版). 2016(03)
[8]不同强度华法林抗凝治疗非瓣膜病性房颤患者疗效长期随访研究（英文）[J]. 武云涛,高迎春,田国祥,夏常泉,姚璐,张薇,朱润秀. 心血管康复医学杂志. 2016(02)
[9]移动医疗行业商业模式研究[J]. 杨先端,殷志平,王雅娟. 科技创业月刊. 2016(05)
[10]老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗质量与预后研究[J]. 王佳丽,高鹏,方全,范静波,邓华,程康安,陈太波,程中伟. 中华老年医学杂志. 2015 (12)
本文编号：3436449
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yiyuanguanlilunwen/3436449.html
