分级诊疗政策背景下厦门城市居民基层首诊意愿及其就医行为研究

发布时间：2021-10-30 02:18

　　分级诊疗政策的实施旨在缓解大医院“人满为患”的就医压力,增加患者基层的就诊率,并建立新的就医秩序,促进"小病进社区,大病进医院"的良好的就医格局的形成。但是,这一项惠民的政策至颁布实施以来,却还没有真正实现合理的就医格局,仍然存在部分城市居民患病后并不愿意选择基层医疗机构首诊或者出现选择基层医疗机构的就医次数偏低的现象。本文主要从城市居民基层首诊意愿（即城市居民患病后是否选择基层医疗机构就医）和城市居民就医行为（即过去一年城市居民选择基层医疗机构就医次数）这两方面展开研究。本文以厦门市六个辖区的部分社区城市居民选择基层医疗机构就医的调查信息为样本。首先对人口学特征、政策认知因素、医疗信任因素、就医习惯因素、医疗费用因素和医疗服务因素分别与厦门城市居民基层首诊意愿和就医行为进行相关性检验,剔除当中相关性不显著的因素;然后运用二元Logistic回归对城市居民基层首诊意愿的影响因素进行分析;与此同时,运用多元线性回归对城市居民就医行为的影响因素进行分析;最后,在此基础上结合西蒙有限理性决策理论尝试解释在分级诊疗政策背景下影响厦门城市居民基层首诊意愿和就医行为因素的内在逻辑。研究结果发现:城... 

【文章来源】：华侨大学福建省

【文章页数】：104 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第一章 绪论
    第一节 研究背景、问题和意义
        一、研究背景
        二、研究问题
        三、研究意义
    第二节 文献综述
        一、国外关于分级诊疗实践与就医行为的研究综述
        二、国内关于分级诊疗实践与就医行为的研究综述
        三、对有限理性决策理论应用的研究综述
        四、研究述评
    第三节 、研究内容与技术路线
        一、研究内容
        二、技术路线
    第四节 、研究方法与创新之处
        一、研究方法
        二、创新之处
第二章 理论分析与研究框架
    第一节 理论分析
        一、概念界定
        二、理论基础
    第二节 研究假设
        一、政策认知因素对城市居民基层首诊意愿和就医行为影响
        二、医疗信任因素对城市居民基层首诊意愿和就医行为影响
        三、就医习惯因素对城市居民基层首诊意愿和就医行为影响
        四、医疗费用因素对城市居民基层首诊意愿和就医行为影响
        五、医疗服务因素对城市居民基层首诊意愿和就医行为影响
    第三节 变量测量与赋值
第三章 厦门市受访城市居民基层首诊意愿与就医行为现状分析
    第一节 调查地情况简介
        一、调查地经济地理环境简介
        二、厦门市医疗卫生事业发展状况简介
        三、厦门市分级诊疗政策执行状况简介
    第二节 调查样本的基本特征
        一、样本的生理特征
        二、样本的社会特征
        三、样本的经济特征
    第三节 受访城市居民基层首诊意愿与就医行为现状分析
        一、受访城市居民基层首诊意愿与就医行为影响因素现状分析
        二、受访城市居民基层首诊意愿与就医行为现状分析
    第四节 数据分析
        一、信度检验
        二、效度检验
第四章 影响厦门城市居民基层首诊意愿与就医行为单因素分析
    第一节 个体差异对城市居民基层首诊意愿与就医行为的影响分析
        一、个体差异对城市居民基层首诊意愿的影响
        二、个体差异对城市居民就医行为的影响
    第二节 医疗信任因素对城市居民基层首诊意愿与就医行为的影响分析
        一、医疗信任因素对城市居民基层首诊意愿的影响
        二、医疗信任因素对城市居民就医行为的影响
    第三节 政策认知因素对城市居民基层首诊意愿与就医行为的影响分析
        一、政策认知因素对城市居民基层首诊意愿的影响
        二、政策认知因素对城市居民就医行为的影响
    第四节 就医习惯因素对城市居民基层首诊意愿与就医行为的影响分析
        一、就医习惯因素对城市居民基层首诊意愿的影响
        二、就医习惯因素对城市居民就医行为的影响
    第五节 医疗服务因素对城市居民基层首诊意愿与就医行为的影响分析
        一、医疗服务因素对城市居民基层首诊意愿的影响
        二、医疗服务因素对城市居民就医行为的影响
    第六节 医疗费用因素对城市居民基层首诊意愿与就医行为的影响分析
        一、医疗费用因素对城市居民基层首诊首诊的影响
        二、医疗费用因素对城市居民就医行为的影响
    第七节 本章小结
第五章 影响厦门城市居民基层首诊意愿与就医行为多因素分析
    第一节 城市居民基层首诊意愿的二元Logistic回归分析
        一、构建城市居民是否到基层医疗机构就医的二元Logistic回归模型..
        二、对构建的模型进行回归分析
    第二节 城市居民就医行为的多元线性回归分析
        一、构建城市居民就医行为的多元回归模型
        二、对构建的模型进行回归分析
    第三节 影响城市居民基层首诊意愿和就医行为因素的内在逻辑
        一、影响城市居民基层首诊意愿的因素总结
        二、影响城市居民就医行为的因素总结
        三、影响城市居民基层首诊意愿和就医行为因素的内在逻辑
    第四节 本章小结
第六章 研究结论与展望
    第一节 研究结论与讨论
        一、关于城市居民基层首诊意愿的影响因素研究结论。
        二、关于过去一年城市居民患病后选择到基层医疗机构就医次数的影响因素研究结论
    第二节 政策建议
    第三节 研究不足与展望
参考文献
致谢
附录A 调查问卷
附录B 访谈提纲
个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果


【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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[2]社会资本视角下社工机构的组织学习影响因素研究[D]. 金枭枭.华侨大学 2017
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[7]构建农村居民形成合理就医行为的政策研究[D]. 石峻.山东大学 2014
[8]有限理性与农户参加新农保的行为逻辑研究[D]. 傅明玉.华侨大学 2014
[9]城乡医疗保障一体化背景下苏州市参保人医疗服务满意度及就医行为研究[D]. 陆碧峰.南京中医药大学 2014
[10]新农合方案调整对海原县农村居民就医行为变化的影响研究[D]. 李志萌.宁夏医科大学 2014



本文编号：3465848