甘肃省某三甲医院胃癌患者住院费用及影响因素分析
发布时间：2021-11-11 07:45
目的医疗费用的不断增长已成为世界各国共同面临的难题,在我国,随着深化医药卫生体制改革工作的不断推进,老百姓“看病难,看病贵”的问题有所缓解,但是依然存在医疗资源调配不合理、住院费用过高的现象。本文通过对甘肃省某三甲医院2007-2016年胃癌患者住院费用的基本情况和变化趋势进行描述性分析,运用灰色关联度分析和结构变动度了解住院费用的内部构成情况,采用多元线性回归分析和BP神经网络模型挖掘影响住院费用的主要因素。为政府优化医疗资源配置,控制住院费用增长,减轻老百姓疾病负担提供参考和建议。方法通过甘肃省某三甲医院的信息病案系统收集2007年1月1日-2016年12月31日出院主诊断为胃癌的出院患者基本资料,对数据进行初步处理,经过筛选和排除,获得病例共计13398例。使用Excel2010对住院费用构成进行灰色关联度和结构变动分析;采用SPSS20.0对住院患者及住院费用情况进行统计学分析,因住院总费用呈偏态分布,故单因素分析采用非参数秩和检验,多因素分析使用多元线性回归分析;建立住院费用影响因素的BP神经网络模型,将其与多元线性回归分析进行对比。结果13398例住院患者中,男性患者多于女...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
BP神经网络结构图
P75:12 天 ) 。将住院天数进行 Kolmogorov-Smirnov 检验，统计量 Z 值为 0.197（P<0.001），说明胃癌患者住院天数不服从正态分布，偏度系数2.922，峰度系数15.205，由图3-2也可以看出，患者住院天数呈正偏态分布。从时间上看，患者住院天数中位数在2007年到2016年10年间呈逐年下降趋势，说明医院在缩短住院日的工作上一直在努力，且效果显著。将住院天数进行分组，其中59.90%的患者住院天数在7天以内，有8025例，住院时间8～14天的患者有2825例，占比21.08%，住院时间15～21天有1585例
330022.22元，对住院总费用进行Kolmogorov-Smirnov检验，统计量Z值为0.254（P<0.001），由此可以看出胃癌患者住院费用不服从正态分布，偏度系数3.355，峰度系数20.942，呈正偏态分布，见图3-3。住院总费用中位数为8889.30元（四分位数间距12639.05元）。由于住院总费用呈偏态分布，所以在分析时选用代表偏态资料体征的中位数（M）和四分位数间距（QR）。图 3-3 患者住院总费用频数直方图由于经济发展水平和通货膨胀的影响存在，加之医疗服务价格的不断调整，为了消除物价水平在不同年份对住院费用的干扰，以2016为基准，依照居民消费价格指数（CPI）对其余年份的住院总费用及各项费用进行调整，调整后胃癌患者住院费用中位数9603.88元（四分位数间距14125.24元）。2007-2016年，胃癌患者住院总费用整体呈现下降趋势，在2012年到2013年增幅最大
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于多元回归分析的住院费用影响因素研究[J]. 宋萍,李准,徐雨晨,许小兰. 重庆医学. 2018(30)
[2]基于结构变动度的医院远程医疗住院费用控制实证研究[J]. 张垚,叶舟,来勇臣,常高峰,刘兴荣,李林贵. 中国卫生经济. 2018(07)
[3]BP神经网络模型在乳腺癌患者住院费用研究中的应用[J]. 华星星,孙晓杰. 中国卫生事业管理. 2018(05)
[4]四川省恶性肿瘤患者住院费用及影响因素研究[J]. 黄诗尧,杨练,孙群,明星宇,王美先,魏涵. 现代医院管理. 2018(02)
[5]2013年甘肃省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析[J]. 刘玉琴,李文英,朱奕潼,杨丽娜,陈莉莉. 中国肿瘤. 2018(04)
[6]新疆某三甲医院老年患者住院费用分析[J]. 卢裕陈,郑玉建,吕新. 新疆医科大学学报. 2018(03)
[7]肺癌非手术患者住院费用的灰色关联分析[J]. 祝豫,张歆,黄卫东,刘国祥. 中国卫生经济. 2017(12)
[8]我国人均卫生费用的主成分分析[J]. 颜琰. 中国卫生经济. 2017(12)
[9]2006-2014年重庆市恶性肿瘤疾病负担研究[J]. 陈俐,文小焱,曾昭宇,彭斌,阙平,孙安龙,向泽鑫. 中国预防医学杂志. 2017(11)
[10]快速康复对于食管癌患者术后康复和住院时间的影响[J]. 罗莉,苏蕊,蒋颖博,王永丽. 中外医学研究. 2017(31)
硕士论文
[1]新疆某三甲医院平均住院日及其影响因素研究[D]. 卢裕陈.新疆医科大学 2018
[2]专科与综合医院胃癌患者住院费用及其影响因素的比较分析[D]. 吴昆禹.复旦大学 2013
本文编号：3488471
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
BP神经网络结构图
P75:12 天 ) 。将住院天数进行 Kolmogorov-Smirnov 检验，统计量 Z 值为 0.197（P<0.001），说明胃癌患者住院天数不服从正态分布，偏度系数2.922，峰度系数15.205，由图3-2也可以看出，患者住院天数呈正偏态分布。从时间上看，患者住院天数中位数在2007年到2016年10年间呈逐年下降趋势，说明医院在缩短住院日的工作上一直在努力，且效果显著。将住院天数进行分组，其中59.90%的患者住院天数在7天以内，有8025例，住院时间8～14天的患者有2825例，占比21.08%，住院时间15～21天有1585例
330022.22元，对住院总费用进行Kolmogorov-Smirnov检验，统计量Z值为0.254（P<0.001），由此可以看出胃癌患者住院费用不服从正态分布，偏度系数3.355，峰度系数20.942，呈正偏态分布，见图3-3。住院总费用中位数为8889.30元（四分位数间距12639.05元）。由于住院总费用呈偏态分布，所以在分析时选用代表偏态资料体征的中位数（M）和四分位数间距（QR）。图 3-3 患者住院总费用频数直方图由于经济发展水平和通货膨胀的影响存在，加之医疗服务价格的不断调整，为了消除物价水平在不同年份对住院费用的干扰，以2016为基准，依照居民消费价格指数（CPI）对其余年份的住院总费用及各项费用进行调整，调整后胃癌患者住院费用中位数9603.88元（四分位数间距14125.24元）。2007-2016年，胃癌患者住院总费用整体呈现下降趋势，在2012年到2013年增幅最大
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于多元回归分析的住院费用影响因素研究[J]. 宋萍,李准,徐雨晨,许小兰. 重庆医学. 2018(30)
[2]基于结构变动度的医院远程医疗住院费用控制实证研究[J]. 张垚,叶舟,来勇臣,常高峰,刘兴荣,李林贵. 中国卫生经济. 2018(07)
[3]BP神经网络模型在乳腺癌患者住院费用研究中的应用[J]. 华星星,孙晓杰. 中国卫生事业管理. 2018(05)
[4]四川省恶性肿瘤患者住院费用及影响因素研究[J]. 黄诗尧,杨练,孙群,明星宇,王美先,魏涵. 现代医院管理. 2018(02)
[5]2013年甘肃省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析[J]. 刘玉琴,李文英,朱奕潼,杨丽娜,陈莉莉. 中国肿瘤. 2018(04)
[6]新疆某三甲医院老年患者住院费用分析[J]. 卢裕陈,郑玉建,吕新. 新疆医科大学学报. 2018(03)
[7]肺癌非手术患者住院费用的灰色关联分析[J]. 祝豫,张歆,黄卫东,刘国祥. 中国卫生经济. 2017(12)
[8]我国人均卫生费用的主成分分析[J]. 颜琰. 中国卫生经济. 2017(12)
[9]2006-2014年重庆市恶性肿瘤疾病负担研究[J]. 陈俐,文小焱,曾昭宇,彭斌,阙平,孙安龙,向泽鑫. 中国预防医学杂志. 2017(11)
[10]快速康复对于食管癌患者术后康复和住院时间的影响[J]. 罗莉,苏蕊,蒋颖博,王永丽. 中外医学研究. 2017(31)
硕士论文
[1]新疆某三甲医院平均住院日及其影响因素研究[D]. 卢裕陈.新疆医科大学 2018
[2]专科与综合医院胃癌患者住院费用及其影响因素的比较分析[D]. 吴昆禹.复旦大学 2013
本文编号：3488471
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