超低出生体重早产儿救治的伦理问题分析

发布时间：2021-11-11 22:24

　　联合国儿童基金会将新生儿死亡率作为衡量一个国家卫生水平高低的重要指标。国内外新生儿科将超低出生体重早产儿的救治成功率,作为衡量技术水平的标志。因此,新生儿科医护人员不遗余力救治这些新生儿。近十几年来,我国超低出生体重早产儿的救治成功率不断攀升,新生儿的最低存活体重和胎龄不断被刷新,从而致使我国存活超低出生体重早产儿的绝对数量大幅增加。然而超低出生体重和早产两种高危因素的双重作用,使得存活的超低出生体重早产儿的后期健康质量并不高。存活本身并非现代医学的最终目的,因此对这一技术的伦理分析实为必要。通过伦理理论的渗透,能够科学地把握医学的发展方向,回归医学的人性价值,保护新生儿的健康,实现真正的医学目的。本文分为三部分,主要包括以下内容：第一部分是对超低出生体重早产儿的概述。首先对超低出生体重早产儿概念进行梳理,分析了超低出生体重和早产两种高危因素对新生儿的影响；接着阐述了超低出生体重早产儿的后期健康状况；然后总结分析国内外超低出生体重早产儿救治技术的发展水平及现状；最后分析了超低出生体重早产儿救治率增高的原因。超低出生体重早产儿的后期健康状况促使我们对积极救治的医疗行为进行反思。第二部分主... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
目录
缩略语/符号说明
前言
一、超低出生体重早产儿的涵义及救治状况
    (一) 超低出生体重早产儿的概念
    (二) 超低出生体重早产儿存活后的健康状况
        1. 严重合并症的发生率高
        2. 体格发育状况
        3. 远期预后
        4. 精神运动发育
        5. 救治过程导致的脑损伤
    (三) 超低出生体重早产儿的救活
        1. 国外救治现状
        2. 国内救治水平
    (四) 超低出生体重早产儿救治比例增高的原因
        1. 环境与社会因素
        2. 医疗因素
        3. 家庭因素
二、超低出生体重早产儿救治中的伦理问题
    (一) 积极救治是否合乎伦理
        1. 生命神圣论
        2. 生命质量论
        3. 生命价值论
    (二) 是否应该制定超低出生体重早产儿的救治标准
        1. 是否应该设定救治标准
        2. 如何设定救治标准
    (三) 超低出生体重早产儿的最佳利益问题
        1. 最佳利益的适用
        2. 最佳利益的现实体现
    (四) 医学技术的异化问题
        1. 医学技术异化的表现
        2. 医学技术异化的原因
    (五) 医疗决策的主体问题
三、超低出生体重早产儿的救治原则及对策建议
    (一) 超低出生体重早产儿的救治原则
        1. 知情同意原则
        2. 最佳利益原则
        3. 以人为本原则
    (二) 对策建议
        1. 加强围产期保健
        2. 预防感染
        3. 儿童医疗保障体系的构建
        4. 加强早期干预治疗
        5. 建立超低出生体重早产儿远期随访机制
        6. 婴儿医学伦理委员会的构建
结语
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]超低出生体重儿随访和预后[J]. 丁国芳.  中国实用儿科杂志. 2012(01)
[2]早产儿常见并发症172例临床分析[J]. 凌钢.  广西医学. 2011(11)
[3]处于生存极限的低出生体重儿该如何决策救治[J]. 钱丹丹,叶启翔.  医学与哲学(临床决策论坛版). 2011(08)
[4]新生儿医学伦理学研究现状[J]. 刘慧强,童笑梅.  中国新生儿科杂志. 2011(04)
[5]母孕期饮酒行为现状及对其子女认知行为影响的初步调查[J]. 高鸿,赵杉,王亚莉,朱明宇,李晶晶,沈伟利,谢东.  中国儿童保健杂志. 2011(05)
[6]早产儿低出生体重对神经精神发育远期预后影响研究进展[J]. 田新新,冉霓.  中国实用儿科杂志. 2011(02)
[7]新生儿重症监护病房早产儿感染的相关因素分析[J]. 王威远,许敏,王馥兰.  中国当代医药. 2011(02)
[8]脑瘫患儿放弃治疗的原因分析与对策[J]. 姜桂玲,郑红玉,王娇.  当代护士(专科版). 2011(01)
[9]关于代理放弃治疗伦理依据的探析——由天津肛闭女婴事件引发的思考[J]. 肖健,严金海,吕群荣.  医学与哲学(人文社会医学版). 2011(01)
[10]女性吸烟再敲警钟(英文)[J].   Women of China. 2010(09)

硕士论文
[1]超低出生体重儿出生早期治疗情况的比较及生存现状调查[D]. 张玉.北京协和医学院 2011
[2]常频机械通气对极低和超低出生体重儿脑损伤影响的临床研究[D]. 张磊.中国医科大学 2010



本文编号：3489643