基于政策计量与图谱分析的上海市分级诊疗政策研究

发布时间：2021-11-15 12:41

　　背景我国新医改已经第十年,分级诊疗政策作为改善人民医疗问题、提升人民医疗体验感的重要举措之一,亟须对其发布规律及关注重点进行系统的、科学的整理与分析。上海市是我国省级综合医改试点城市,且分级诊疗政策提出较早,对其进行分析具有较高的价值。目的通过上海市政府发布在其官网的分级诊疗政策,了解上海市分级诊疗政策现状,并通过对政策关键词的深入分析,探索分级诊疗政策的关键节点,为政策制定提供参考。方法在"中国上海"网站（http://www.shanghai.gov.cn/）中,以"分级诊疗"为关键词在"政府信息公开"栏目内进行检索与整理,最终得到2010年10月—2018年8月的政策文件77条。查阅《中国卫生健康统计年鉴》2018卷、《中国卫生和计划生育统计年鉴》2013—2017卷,以及《中国卫生统计年鉴》2009—2012卷,从中获得历年上海市分级诊疗相关卫生统计数据。在中国知网、万方数据知识服务平台,通过关键词"上海""分级诊疗""效果评价",检索2014年8月—2019年8月与上海市分级诊疗实施效果相关的文献。利用Microsoft Excel 2016软件和Microsoft Acce... 

【文章来源】：中国全科医学. 2020,23(22)北大核心

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

上海市分级诊疗政策频次分布图

政策文件中大部分词汇不是单独存在的，其极有可能与其他的词汇存在联系，所以对关键词进行共现网络分析，即可得出其之间关系图谱，也称之为词共现网络[8]。首先，将77条分级诊疗政策文件的770个关键词导入Microsoft Access 2016软件，利用联合查询，得到关键词共现关系表。然后根据该表数据，利用Microsoft Excel 2016软件生成数据透视表，以矩阵形式显示关键词之间的关系。将生成的数据透视表导入Ucinet软件，为保证共现网络效果，设置阈值为75，利用NetDraw工具将矩阵数据进行可视化处理，并做中心化分析，为使共现网络图谱重点突出，将中心化分析中Degree指标低于15的关键词隐藏，得到关键词共现网络图谱（见图2）。通过此共现网络图谱，可以直观地看出，医疗、管理、服务、卫生、健康、诊疗、医院等关键词在分级诊疗政策中具有关键节点的地位。同时，根据政策数据的特点，计算此共现网络的中间中心势为3.61%，该数值较低，说明网络关键词之间的集中趋势相对较弱，分布相对分散，这也反映出分级诊疗政策涉及的医疗领域较多，符合社会现实与医改的发展目标。2.3 基于关键词统计的时间序列分析

每年政策提及保险频数图

【参考文献】：
期刊论文
[1]市级医院视角下的上海健康产业发展机遇[J]. 厉传琳,尹远芳.  中国医院管理. 2019(03)
[2]“三医联动”下的上海家庭医生制度改革:实践经验与政策思考[J]. 贺小林.  中国医疗保险. 2018(11)
[3]基于利益相关者的上海市分级诊疗现状系统评价[J]. 杨森,王朝昕,金花,葛许华,张含之,张斌,陆媛,马乐,于德华.  中国全科医学. 2018(22)
[4]我国各省市自治区的分级诊疗政策比较研究[J]. 张奕,卢东民,陈亚萍,庄一渝,冯文明,沈建通,温秋月.  中国全科医学. 2018(10)
[5]分级诊疗制度下乡镇卫生院医疗服务承载力分析[J]. 孙葵,尹文强,黄冬梅,于倩倩,陈钟鸣,胡金伟,郭洪伟.  中国卫生经济. 2018(04)
[6]立法推进分级诊疗制度建设的思考[J]. 杨超,郑雪倩,高树宽.  中国医院管理. 2018(02)
[7]分级诊疗制度上海模式的政策效力[J]. 戴瑞明,张天天,周奕男,周良,马振凯,何世英,霍兆桦,周帅,王朝昕,陈雯,崔欣,罗力,白鸽.  中国医院管理. 2017(12)
[8]我国分级诊疗的发展进程分析[J]. 靳丽颖,田平,岳丽娜,黄爱萍.  中国全科医学. 2017(31)
[9]基于分级诊疗的区域卫生三维协同模式探讨[J]. 于德华,郭旋,傅喆墩,张斌,张含之,陆媛,石建伟,王朝昕.  中国医院管理. 2017(05)
[10]我国分级诊疗发展历程及政策演变研究[J]. 谢宇,于亚敏,佘瑞芳,黄薇,赵晓娟.  中国医院管理. 2017(03)



本文编号：3496799