我国高端医疗服务中商业保险与社会保险融合发展研究

发布时间：2021-12-15 19:50

　　目的通过典型城市进行高端医疗服务背景下商业保险与社会保险融合发展经验研究,了解现状,挖掘其存在的问题,为提升我国高端医疗服务发展水平提供实践指导,同时也为高端医疗服务领域的保险事业发展提供相关建议与对策。方法运用文献查阅法收集商业保险融合社会保险发展的典型案例资料,通过图表对健康险保费收入情况以及健康险赔付支出与卫生费用占比进行分析;对商保保费收入与赔付和医疗卫生机构收入与支出做相关性分析;选取某三甲医院2013年1月份至2016年12月份高端医疗患者门诊费用,应用秩和检验比较患者使用医保结算费用和使用医保+商保后结算费用之间的差异;选取某三甲医院2015年1月份至2016年12月份中白内障、冠心病、支气管炎三种同病种疾病的出院患者通过秩和检验比较同一患者采用医保报销费用和采用医保报销+商保理赔费用之间的差异;采用多因素Logistic回归分析患者费用的影响因素。结果(1)通过文献分析得出我国健康险保费从2006年至2015年收入大幅提高,卫生费用方面的占比持续增长,表明商保参与社保,能够促进保费收入增长,同时也促进了医疗卫生机构经济效益增长。(2)江苏省保险保费总收入和江苏省医疗卫生...

【文章来源】： 东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景、研究目的及意义
    1.2 研究内容与研究方法
    1.3 技术路线
第二章 我国商业保险与社会医疗保险融合发展现状
    2.1 我国社会医疗保险发展情况
    2.2 我国商业保险发展情况
    2.3 我国社会医疗保险和商业保险融合发展的概况
    2.4 我国商业保险与社会医疗保险融合发展的几种经典模式
    2.5 问题与挑战
    2.6 建议与对策
第三章 我国开展高端医疗服务案例城市商保与社保融合实证研究
    3.1 高端医疗服务背景下案例城市的商保与社保融合情况
    3.2 某三甲医院商保与社保融合实例分析
    3.3 讨论
第四章 结论与建议
    4.1 结论
    4.2 建议
参考文献
综述
    参考文献
致谢
作者简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]经济发展水平、人口老龄化程度和医疗费用上涨对我国医保基金支出的影响分析 [J]. 李俊,方鹏骞,陈王涛,陶思羽,乐虹.  中国卫生经济. 2017(01)
[2]医保改革之新模式——“湛江模式”的保险思考 [J]. 温善文,李婷.  现代商业. 2016(19)
[3]高端医疗需求与供给侧改革 [J]. 黄华波.  中国医疗保险. 2016(05)
[4]中国国际医疗旅游服务相关宏观政策研究 [J]. 刘永生,刘庭芳.  中国医院. 2016(05)
[5]社会医疗保险与商业保险融合发展模式探讨——以乌鲁木齐市为例 [J]. 赵明月.  青海金融. 2016(04)
[6]公立医院开展商业医疗保险直接理赔相关问题探讨 [J]. 何帆,申思,方沅湘,周君,王晓波.  协和医学杂志. 2014(02)
[7]商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式分析 [J]. 张杰.  区域金融研究. 2013(11)
[8]“湛江医保”模式 [J]. 肖淞文.  新理财(政府理财). 2013(Z1)
[9]商业保险直接理赔在高端医疗服务中的使用 [J]. 董蘅,束诣斌,栾乐荣,卢燕雯,顾静文.  中国卫生资源. 2012(05)
[10]上海市商业健康保险制度研究 [J]. 顾静文,董蘅,苏家春,卢燕雯,胡敏,陈宏.  中国卫生资源. 2012(05)

硕士论文
[1]新国十条背景下的商业保险与社会保险的融合共赢[D]. 任骁宁.山东大学. 2016
[2]我国社会医疗保险与商业健康保险的融合发展研究[D]. 徐文婷.安徽大学. 2016
[3]重庆市社会医疗保险和商业健康保险合作机制研究[D]. 侯珊芳.重庆医科大学. 2015
[4]我国商业医疗保险参与社会医疗保险研究[D]. 王芯瑞.新疆财经大学. 2014
[5]成都市社会医疗保险业务委托商业保险公司经办下的医疗费用控制[D]. 刘黄梅.西南财经大学. 2012
[6]我国城镇社会养老保险与商业养老保险良性互动机制研究[D]. 华国锋.山西财经大学. 2012
[7]我国城镇社会医疗保险与商业保险的融合对接问题研究[D]. 赵丹竹.首都经济贸易大学. 2006
[8]浅析我国社会保险、商业保险的融合发展[D]. 覃笺.西南财经大学. 2005



本文编号：3537041